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Questões de Concurso sobre Neuropediatria
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Quadros de hipertensão intracraniana são sempre angustiantes e requerem um rápido diagnóstico e tratamento. São possíveis causas de Hipertensão intracraniana as que se seguem, EXCETO:
A
Fármacos como àcido lalidíxico; contraceptivos orais; doxiciclina, tetraciclina e Vitamina A
B
Distúrbios sistêmicos como anemia ferropriva, deficiência de vitamina A ou D; Guillain-Barré; leucemia e lúpus
C
Distúrbios metabólicos como: Hipoparatireoidismo; hipotireoidismo; hipoglicemia
D
Otite média e sinusite levando a trombose de seios
E
Distúrbios metabólicos como cetoacidose metabólica; galactosemia; gravidez; insuficiência de supra-renal
Em crianças abaixo de 15 anos de idade, o atendimento de acidentes nos Serviços de Emergência é principalmente por:
A
afogamento.
B
colisão de automóveis.
C
intoxicação.
D
quedas.
E
queimaduras.
Sobre a convulsão febril na criança, assinale a alternativa correta.
A
Ocorre na vigência de uma doença infecciosa febril, geralmente de vias aéreas superiores, em crianças de 9 meses até 5 anos de idade.
B
Ocorre na vigência de uma doença infecciosa do SNC como uma meningite ou encefalite.
C
Apresenta período pós-ictal com presença de sinal focal ou sonolência duradoura.
D
Está relacionada com o desenvolvimento de doença epilética após os 5 anos.
E
Apresenta recorrência da crise nas primeiras 24 horas.
O menor RF, 12 anos, é trazido à Unidade de Pronto Atendimento porque iniciou com fraqueza muscular nos membros inferiores, que gradualmente acometeu membros superiores também. No exame físico, suas funções cognitivas estavam normais e apresentava tetraparesia acentuada, flácida, associada a paresia facial periférica bilateral e com reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral. A mãe refere que a criança ainda teve uma infecção viral há 1 semana.
Com esse achado, seu diagnóstico deve ser:
A
Esclerose Múltipla.
B
Síndrome de Guillain-Barrè.
C
Doença do Neurônio Motor.
D
Miastenia Gravis.
E
Tétano.
Em relação ao estágios do desenvolvimento de
Tanner, a presença de pelos escassos e finos, pouco
encaracolados, na base do pênis ou dos grandes
lábios corresponde ao Estágio:
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
No estado de mal epilético, o objetivo é evitar uma lesão cerebral definitiva.
O tratamento farmacológico inicial deve ser feito com:
A
Propofol 1 a 2 mg/kg EV até 10 mg/kg.
B
Tiopental 3 a 5 mg/kg EV até 10 mg/kg.
C
Midazolam 0,1 a 2 mg/kg/hora EV em infusão
contínua.
D
Fenobarbital 15 a 20 mg/kg EV ou Fenitoína
15 a 20 mg/kg EV.
E
Diazepam, 0,3 mg/kg EV repetido em
15 minutos por 2 vezes ou Midazolam 0,2 a
0,5 mg/kg EV.
Mãe leva sua filha de 5 anos à consulta preocupada com súbita perda das habilidades expressiva e receptiva da linguagem, apesar de ter vindo até então apresentando um processo normal de desenvolvimento. Ao quadro clínico a criança apresenta inteligência global preservada. O início do quadro apresentou anomalidades paroxísticas do EEG e crise epilética.
O provável diagnóstico da criança é de
A
Psicose simbiótica.
B
Síndrome de Asperger.
C
Síndrome de Heller.
D
mutismo eletivo.
E
Síndrome de Landau-Kleffner.
As convulsões febris se constituem em uma das manifestações neuropediátricas mais frequentes.
Assinale a alternativa que apresenta os fatores predisponentes para essa condição.
A
Vertigem paroxística benigna
B
Manifestações epiléticas prévias
C
Idade, febre e predisposição genética
D
Infecções do sistema nervoso central
E
Síncopes relacionadas a reflexos vagais
Os distúrbios paroxísticos de natureza não epilética são causa frequente de consulta médica e necessitam de diagnóstico diferencial com fenômenos epiléticos.
As causas mais comuns são:
A
Mioclonias benignas da infância.
B
Discenesia paroxística e hiperekplexia.
C
Crises de perda de folego e vertigem paroxística
benigna.
D
Torcicolo paroxístico e ataxia familiar
recorrente.
E
Desvio paroxístico do olhar vertical e coreoatetose
paroxística.
Acerca da rubéola, assinale a alternativa correta.
A
A catarata e as lesões cardiovasculares são manifestações da doença no feto quando a infecção materna ocorre somente a partir da 18a semana de gestação.
B
A surdez, como manifestação da infecção no feto, acontece apenas quando a transmissão se dá até a terceira semana de gestação.
C
Diabetes melito, distúrbios psicomotores, autismo, dificuldade de aprendizado e panencefalite progressiva são exemplos de manifestações clínicas tardias da infecção do feto, isto é, que aparecem e progridem durante a infância, adolescência e adulto jovem.
D
Com relação ao diagnóstico laboratorial no recém-nascido, a positividade dos anticorpos específicos IgG, nos primeiros dois dias de vida, confirma a infecção no bebê.
E
A eliminação do vírus vacinal pelo leite materno da mulher vacinada no período puerperal acarreta graves prejuízos ao recém-nascido amamentado, tornando imprescindível cessar o aleitamento materno.
Crises epiléticas estabelecidas, caracterizadas por parestesias de uma das extremidades, ou de um dos lados da face ou da língua, são classificadas como:
A
Crises generalizadas tipo mioclônicas.
B
Crises generalizadas tipo ausência.
C
Crises parciais simples motoras.
D
Crises parciais simples autonômicas.
E
Crises parciais simples sensitivas e sensoriais.
A Epilepsia é uma doença crônica caracterizada por crises recorrentes produzidas por uma descarga excessiva e anormal de um grupo de neurônios.
Crises que se apresentam com perda total da consciência são as:
A
Crises epiléticas parciais.
B
Crises epiléticas generalizadas.
C
Crises epiléticas parciais complexas.
D
Crises epiléticas parciais simples.
E
Crises epiléticas secundárias.
Nas crianças que se apresentam com quadro súbito de cefaleia, fotofobia, rigidez de nuca, náuseas, vômitos e febre e que ao exame físico estão em bom estado geral com presença de sinais de irritação meníngea, o exame do líquor cefalorraquidiano é fundamental para o diagnóstico.
Quando ele se apresenta com aspecto límpido, incolor ou opalescente, cloretos e glicose normais, proteínas ligeiramente elevadas, celularidade aumentada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralmente com predominância de linfócitos, o diagnóstico inicial é de:
A
Meningococemia.
B
Meningite tuberculosa.
C
Meningite por Haemophilus.
D
Meningites purulentas.
E
Meningite vital.
Assinale a alternativa incorreta a respeito das estruturas e dos tecidos que compõem a córnea.
A
O Epitélio da córnea é do tipo estratificado não queratinizado, de alto potencial de renovação e reparo.
B
A Membrana de Bowman é constituída por fibras colágenas e glicosaminoglicanas e não possui boa capacidade regenerativa.
C
A Membrana de Descemet é uma membrana colágena bastante resistente, que funciona como membrana basal da camada de células do endotélio.
D
O Estroma corneano é composto por fibras colágenas paralelas à superfície, dispondo-se em camadas firmemente unidas, porém diversamente anguladas entre si, entremeadas por fibroblastos.
E
O Estroma corneano é composto por fibras colágenas paralelas à superfície, dispondo-se em camadas firmemente unidas, porém diversamente anguladas entre si, entremeadas por fibroblastos.
Crianças que, em geral, a partir dos 7 anos, passam a apresentar desatenção, impulsividade e falta de controle associados à hiperatividade motora inadequada são diagnosticadas como portadores de:
A
Autismo.
B
Epilepsia.
C
Síndrome de Rett.
D
Síndrome de Asperger.
E
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
Forma de epilepsia caracterizada por “tremores ou choque” desde a puberdade, que surgem e desaparecem bruscamente com predomínio matinal. Seu portador também apresenta geralmente a cada seis meses crises tônico-clônicas que acontecem sempre durante o sono e próximo ao despertar matinal.
Esta sintomatologia caracteriza uma:
A
Epilepsia Parcial Simples.
B
Epilepsia Parcial Complexa.
C
Epilepsia Mioclônica Juvenil.
D
Epilepsia Parcial Sintomática.
E
Síndrome de Lennox-Gastaut.
Crianças pequenas, menores de 2 anos, com
traumatismo crânio encefálico considerado como leve,
sem sinais iniciais de fraturas, devem ser monitoradas
com:
A
Tomografia computadorizada de crânio,
mesmo com radiografias de crânio normal.
B
Observação dos sinais vitais e hidratação EV
com sedativos e antieméticos.
C
Internação em ambiente hospitalar e tomografia
computadorizada de crânio.
D
Avaliação constante do nível de consciência e
monitoração da escala de Glasgow, que deve
se manter igual a 15.
E
Avaliação constante do nível de consciência e
monitoração da escala de Glasgow, que deve
se manter igual a 12.
No diagnóstico diferencial das cefaleias da criança,
aquelas formas agudas recorrentes, com duração com
ou sem tratamento de 1 a 72 horas, pulsátil e acompanhada
de náuseas e/ou vômitos são sugestivas de:
A
Migrânea sem aura.
B
Cefaleia pós crise convulsiva.
C
Cefaleia tipo tensional crônica.
D
Cefaleia aguda localizada por sinusopatia.
E
Cefaleia relacionada a hipertensão arterial.
Assinale a alternativa que se refere corretamente
aos marcos do desenvolvimento psicossocial na
criança entre 9 e 12 meses.
A
Ansiedade de separação do cuidador.
B
Início dos jogos sociais, buscando respostas
nas pessoas.
C
Receptiva a estimulação com interesse e
curiosidade.
D
Forte conexão com o cuidador, reserva com
estranhos e manifestações de emoções mais
definidas.
E
Trocas recíprocas com o cuidador e capacidade
de antecipar-se às situações prazerosas
ou não.
A doença meningocócica (DM) que se apresenta
com quadro grave, caracterizada por mal-estar súbito,
febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de
manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e
equimoses), e sinais de irritação meníngea (Kernig e
Brudzinski) está associada à etiologia por:
A
Neisseria meningitidis
B
Haemophilus influenzae
C
Streptococcus pneumoniae
D
Mycobacterium tuberculosis
E
Echovirus e Coxsackievirus
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