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Questões de Concurso sobre Neuropediatria
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Assinale entre as drogas anti-epilépticas abaixo, aquela que pode causar aumento de peso corporal.
A
Lamotrigina
B
Topiromato
C
Oxcarbazepina
D
Valporoato
E
Fenitoína
São considerados distúrbios paroxísticos de origem não epiléptica, EXCETO:
A
perda de fôlego
B
crise anóxica reflexa
C
síncope
D
vertigem paroxística benigna
E
síndrome de Lennox-Gastaut
Indique a alternativa que correlaciona corretamente a síndrome neurológica paraneoplásica e o tumor primário associado.
A
Síndrome de Kinsbourne e meduloblastoma
B
Miastenia gravis e doença de Hodgkin
C
Polineuropatia periférica e tumor de pulmão do tipo pequenas células
D
Encefalite autoimune anti-NMDA e teratoma de ovário
E
Síndrome de Eaton Lambert e timoma
Crises epilépticas em espasmo e padrão ao eletroencefalograma de hipsarritmia caracteriza a síndrome de:
A
West
B
Gastaut
C
Leigh
D
MELAS
E
MEERF
Em relação à fisiopatogenia:
A
Ocorre aumento dos receptores GABA.
B
Não ocorre mudança nos receptores GABA.
C
A atividade do neurotransmissor glutamato passa a ser mais relevante que do neurotransmissor com GABA nas crises convulsivas de duração muito prolongada.
D
As maiores mudanças ocorrem nas vias de noradrenalina que serão inibidas na terapêutica.
Pacientes com sintomatologias paroxismais não epilépticas chegam muitas vezes aos Serviços de Neurologia com a hipótese de epilepsia, por apresentar sintomas que geram confusão no diagnóstico. Sobre o tema é INCORRETO afirmar que:
A
O disgnóstico de masturbação,aventado quando a criança esfrega as pernas, se contrai, fica vermelha, não é possível antes que a criança tenha alguma vivência sexual, levando a pensar em abuso
B
Tiques motores múltiplos associados a um ou mais tiques vocais, em algum momento da evolução da doença são características de Sindrome de Gilles de La Tourette
C
Ocorrência de perda de consciências em situações de estresse como coleta de sangue, faz com que se pense em Síncope Infantil
D
Paciente que senta na cama à noite, com aspecto de medo, assustado, que não se lembra depois do ocorrido, faz pensar em Terror Noturno
E
Pacientes que referem acordar e não conseguir se movimentar, lembram paralisia do sono
Se considerarmos as medicações abaixo relacionas, a mais utilizada no tratamento da hipertensão intracraniana é:
A
o ácido acetilsalicílico
B
a codeína
C
o manitol
D
a acetazolamina
E
a lidocaína
Entre as diversas condições listadas a seguir, indique aquela cujos sintomas iniciais são epilepsia de difícil controle, ataxia e regressão do desenvolvimento psicomotor e cognitivo.
A
Melas
B
Leucodistrofia Metacromática
C
Lipofuscinose neuronal ceroide
D
Síndrome de Leigh
E
Mucopolisacaridose tipo I
O atestado médico é um documento informativo para justificar determinadas situações. Em relação a este documento, é correto afirmar que:
A
pode ser fornecido sem a prática profissional que o justifique, em determinadas circunstâncias.
B
o médico pediatra pode atestar para seus próprios filhos.
C
pode ser dado para justificar faltas escolares mesmo sem doenças existentes.
D
profissionais de áreas afins podem fornecer atestados médicos.
E
a legislação penal brasileira não considera crime a falsidade do atestado médico.
Pacientes com quadro de miotonias, anormalidades no crescimento ósseo, incluindo baixa estatura e tórax em peito de pombo, anormalidades da cartilagem epifisária e contraturas articulares. O quadro descrito é compatível com:
A
Emery Dreyfuss
B
Schwatz-Jampel
C
Fukuyama
D
Silverman-Handmaker
E
Walker-Warburg
A doença de Tay-Sachs, exemplo de doença lisossomal, decorre da deficiência de:
A
glicogênio
B
ácidos graxos
C
hexosaminidase A
D
betaglicosidase
E
glicosaminoglicano
A ataxia cerebelar aguda é, por definição, uma síndrome cerebelar de início súbito e que surge após uma infecção (geralmente viral). A partir dessa definição, assinale a alternativa verdadeira.
A
A ressonância magnética e o líquor podem ser normais ou mostrar discreto edema cerebelar e/ou discreta pleocitose.
B
O tratamento com aciclovir venoso está indicado até que os resultados do PCR para herpes no líquor estejam disponíveis.
C
O diagnóstico diferencial com tumor de fossa posterior pode ser estabelecido através do exame de líquor.
D
A possibilidade de síndrome paraneoplásica deve ser considerada especialmente em crianças com meduloblastoma.
E
A pesquisa de erros inatos do metabolismo deve incluir as doenças de depósito, tais como as Glicogenoses e Mucopolissaridoses.
São classificadas como parassônias, EXCETO:
A
narcolepsia
B
sonambulismo
C
terror noturno
D
enurese noturna
E
despertar confusional
Quando o exame anatomopatológico revela ragged red fibers devemos levantar a hipótese diagnóstica de:
A
doença dos corpúsculos de Lewy
B
neuropatia hereditária
C
gamapatia monoclonal
D
mitocondriopatia
E
tremor essencial
As hérnias intracranianas são deslocamentos de porções do neuroeixo que podem ocorrer na evolução da hipertensão intracraniana aguda ou na descompensação da hipertensão intracraniana crônica. Na herniação do uncus ocorre o:
A
deslocamento inferior do lobo temporal em direção ao forame magno
B
deslocamento superior do lobo temporal em direção ao forame magno
C
deslocamento superior do lobo parietal em direção ao forame magno
D
deslocamento inferior do lobo temporal em direção ao forame tentorial (borda livre do tentório)
E
deslocamento inferior do lobo parietal em direção ao forame tentorial (borda livre do tentório)
Uma criança com ataxia apendicular, hipotonia e reflexos pendulares, provavelmente, apresenta uma síndrome:
A
medular
B
cerebelar
C
piramidal
D
extrapiramidal
E
discognitiva
Além dos tiques motores e vocais, déficit de atenção e hiperatividade, pode fazer parte do quadro clínico da síndrome de Gilles de la Tourette a:
A
micrografia
B
ataxia
C
surdez cortical
D
coprolalia
E
cegueira cortical
Um padrão epiléptico também denominado Epilepsia parcial contínua, é caracterizado por crises somatomotoras comumente com marcha jacksoniana e mioclonias. Esta descrição é compatível com :
A
Landau-Kleffner
B
Munchausen
C
Panayiotopoulos
D
Epilepsia tipo West
E
Síndrome de Kojewnikov
Criança, 11 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral tipo hemiparesia espástica com diminuição da função no membro superior direito, é levada ao atendimento médico para avaliação e conduta.
A respeito do caso apresentado, e quanto às doenças neuromusculares na infância, assinale a alternativa correta.
A
A paralisia cerebral é uma lesão progressiva no cérebro maduro.
B
Na paralisia cerebral, é incomum encontrar espasticidade, ataxia, flacidez, hemiplegia, diplegia ou tetraplegia.
C
O diagnóstico, na paralisia cerebral, é imaginológico e laboratorial.
D
O tratamento requer atenção multidisciplinar.
E
Na mielomeningocele, tem-se defeito de fechamento do tubo neural, com paralisia apenas sensitiva, variável abaixo da lesão.
Estamos vendo nos últimos anos um aumento significativo de diagnóstico de Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), nos ambulatórios de neuropediatria. Tal constatação nos alerta para uma melhor formação dos profissionais para o assunto. Sobre o tema são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:
A
Transtornos do comportamento, com hiperatividade e desatenção ocorrem em crianças e cerca de 60% delas continuarão com o quadro na vida adulta
B
Hiperatividade e impulsividade, além da desatenção, por no mínimo seis meses antes do diagnóstico, são essenciais para a confirmação da forma TDAH
C
Na grande maioria dos casos ao quadro de TDAH se agregam coocorrências, como Transtorno Opositor, Ansiedade, Transtorno do desenvolvimento da Coordenação
D
Dislexia de desenvolvimento e superdotação são diagnósticos diferenciais, por mostrarem comportamentos semelhantes, mas uma vez estabelecidos excluem a possibilidade de TDAH
E
Para se fazer o diagnóstico de TDAH é necessário descartar causas orgânicas, como distúrbios do sono, alterações de hormônios tireoidianos, epilepsia, entre outros
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