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Questões de Concurso sobre Neuropediatria
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O objetivo do programa de triagem auditiva é a identificação precoce da surdez ao nascimento. O diagnóstico dessa deficiência, antes dos seis meses, é a melhor estratégia para o desenvolvimento normal da linguagem e isto só é possível quando se realiza o teste da orelhinha. É fator de risco para perda auditiva, na fase neonatal
A
a ventilação mecânica por menos de sete dias.
B
as malformações cardíacas como comunicação interatrial (CIA).
C
o uso de drogas ototóxicas por mais de cinco dias, associado a diuréticos de alça.
D
a luxação congênita do quadril.
E
o peso de nascimento inferior a 1.500 g.
No exame clínico para constatar morte cerebral imediata, de causa conhecida e demonstravelmente irreversível é correto afirmar que
A
pode haver reação pupilar quando estimulada com luz forte.
B
o teste de apneia é indicativo de morte cerebral quando a PCO2 elevar 20 mmHg sobre uma PCO2 basal normal.
C
o teste do reflexo oculovestibular é considerado positivo para morte cerebral quando se observa ausência de resposta de movimentação ocular imediatamente após a injeção de água fria.
D
o exame poderá ser realizado também em casos de intoxicações por drogas.
E
escala de coma de Glasgow com pontuação igual a zero é um dos critérios para início do protocolo de morte cerebral.
Os distúrbios paroxísticos não epilépticos são eventos clínicos caracterizados por manifestações relativamente comuns na faixa pediátrica e podem ser facilmente confundidos com epilepsia. Assinale a opção que apresenta condição classicamente desencadeada pelo choro.
A
torcicolo paroxístico benigno da infância
B
vertigem paroxística benigna
C
síndrome dos vômitos cíclicos
D
síndrome de Sandifer
E
síndrome da perda de fôlego
Um paciente, com dezoito anos de idade, apresenta síndrome clínica caracterizada por oftalmoplegia externa progressiva e retinose pigmentar.
De acordo com o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a patologia mais provável nesse caso.
A
doença de Kearns-Sayre
B
doença de Refsum
C
MELAS
D
Spru celíaco
E
adrenoleucodistrofia
Acerca do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é correto afirmar que
A
a base do diagnóstico seria o exame do potencial evocado cognitivo alterado (P300).
B
a base do diagnóstico são critérios clínicos descritos no DSMIV.
C
a apneia do sono não esta relacionada com desatenção em sala de aula.
D
RNM ou tomografia do encéfalo é fundamental para o diagnóstico.
E
a base do diagnóstico seria aumento na frequência de ondas betas visto no EEG.
Acerca de anatomia da base do crânio, assinale a opção correta.
A
Meato acústico externo permite a saída do nervo facial.
B
Foramem Lacero permite a passagem da artéria meningea media.
C
Foramem redondo permite a passagem do ramo mandibular do nervo trigêmeo.
D
Foramem oval permite a passagem do ramo maxilar do nervo trigêmeo.
E
Meato acústico interno permite a passagem do nervo facial.
A deficiência mental foi definida pela Associação Americana de Deficiência Mental (AAMR), em 2006, como uma incapacidade caracterizada por importantes limitações tanto no funcionamento intelectual, quanto no comportamento adaptativo, expressas por habilidades adaptativas conceituais, sociais e práticas, todas com início antes dos dezoito anos de idade. Acerca desse tema, é correto afirmar que
A
fatores perinatais como rejeição dos pais ao cuidado da criança, abandono da criança pelos pais e falta de encaminhamento médico para serviços de intervenção hospitalar, não refletem diretamente no maior risco de retardo mental, conforme a AAMR.
B
as crianças com deficiência mental devem ser submetidas a uma bateria de avaliações que possibilite o esclarecimento etiológico, que pode envolver fatores pré-natais, perinatais e pós-natais.
C
a etiologia da deficiência mental é preponderantemente de causa genética poligênica.
D
a doença de Apert (acrocéfalo-sindactilia) caracteriza-se pela diminuição do diâmetro fronto-occipital, fronte alta e abaulada e está sempre relacionada à inteligência normal.
E
fatores sociais como pobreza, desnutrição materna, violência doméstica e falta de acesso ao cuidado pré-natal não são fatores de risco para o retardo mental, segundo a AAMR.
Sobre o status epilepticus do sono de ondas lentas, é correto afirmar que:
A
a presença de polipontas seguidas de ondas lentas exclui o diagnóstico
B
inclui-se no diferencial de problemas de aprendizado e comportamento
C
é condição benigna e na maioria das vezes não requer tratamento específico
D
é uma variante da Síndrome de Landau Klefner e recebe o mesmo tratamento
Paciente de oito anos apresenta queixas de dor nos membros e mialgia difusa, piores durante a marcha. O
quadro atual foi precedido por resfriado há sete dias. Ao exame, apresenta diminuição de força em membros
inferiores e redução da intensidade de reflexos profundos com abolição do reflexo aquileu bilateralmente.
Taquicardia sinusal e retenção urinária são achados adicionais. Quanto ao quadro descrito, o diagnóstico mais
provável é:
A
polirrradiculopatia aguda inflamatória
B
encefalomielite disceminada aguda
C
atrofia muscular espinhal tipo I
D
esclerose lateral amiotrófica
A criança deve saber sua idade e gênero, subir escadas alternando os pés e conseguir parar sobre
um pé só, desenhar circulo, copiar cruz, desabotoar roupa e calçar sapatos, por volta da seguinte idade:
A
2
B
3
C
4
D
5
No que diz respeito à enxaqueca, é correto afirmar que
A
pode ocorrer agravamento da enxaqueca por problemas no fígado.
B
existem pacientes com enxaqueca e sem dor de cabeça.
C
enxaqueca com aura é mais comum que a enxaqueca sem aura.
D
existem casos de enxaqueca com paraplegia transitória.
E
é comum a alodinea cutânea no couro cabeludo de pacientes com enxaqueca episódica.
Nas lesões cerebrais desencadeadas por traumatismo crânio encefálico (TCE) de natureza fechada, pode-se
afirmar que:
A
os hematomas epidurais se associam habitualmente a fraturas
B
intervalo lúcido ocorre apenas no hematoma subdural
C
hematomas subdurais bilaterais são evento incomum
D
hematoma subdural tem origem venosa e arterial
Na craniossinostose sagital, o formato característico do crânio é:
A
plagiocefalia
B
braquicefalia
C
trigonocefalia
D
escafocefalia
Sonambulismo é uma das patologias relacionadas ao sono mais comuns. Com base nessa informação, assinale a opção correta.
A
A privação de sono anterior pode ser um dos fatores facilitadores do sonambulismo.
B
Sonambulismo está associado ao sono REM.
C
A idade de pico de incidência ocorre ao redor dos treze anos de idade.
D
Pacientes não devem ser acordados, pois há o risco de morte súbita.
E
O sonambulismo está associado a alguma doença clínica grave (na maioria dos casos), em particular em crianças.
Assinale a opção que apresenta uma das lesões que podem afetar preferencialmente a sensibilidade de dor e temperatura.
A
trato espino cerebelar
B
colículo superior
C
síndrome de Guillain-Barre
D
lesão no funículo posterior da medula
E
lesão expansiva intramedular
Uma mulher, com dezoito anos de idade, portadora de uma infecção provocada pelo vírus da dengue, apresentou náuseas e vômitos, necessitando de internação para hidratação e uso de metoclopamida via venosa. Durante a internação, os sintomas evoluíram para uma realização de movimentos estereotipados do tipo: colocar a língua para fora várias vezes com careteamento, associados a movimentos de torção do pescoço, tronco e membros. Os olhos da paciente estavam desviados para cima.
De acordo com o quadro clínico apresentado, é correto afirmar que o provável diagnóstico é
A
crise convulsiva.
B
AVC de tronco.
C
mielinólise pontina.
D
reação diatônica aguda.
E
encefalite pela dengue.
Uma criança do sexo masculino, de oito anos de idade, apresenta retardo mental, face alongada, orelhas grandes e protrusas, além de macrorquidismo. A mãe informa que o irmão dela tem deficiência mental.
Mediante o quadro apresentado, assinale a opção do provável achado na avaliação laboratorial desse paciente.
A
pequenas deleções em genes contíguos localizados no braço longo do cromossomo 7, banda 11.2 (7q11.2)
B
presença do gene FMR1 (fragile mental retardation) no braço longo do cromossomo X, na região 27.3
C
trissomia do cromossomo 13
D
ausência de genes paternos ativos localizados no braço longo do cromossomo 15, na região q11-q13
E
ausência da contribuição materna na região cromossômica 15 q11-15q13
Lesão que ocupa a maior parte da fossa posterior, assoalho do IV ventrículo presente, cisto grande aberto dorsalmente, vérmis cerebelar hipoplásico, hidrocefalia obstrutiva presente, ausência de reforço pós-contraste e sinal do cisto com densidade de líquor são características presentes na
A
lissencefalia.
B
esquizencefalia.
C
malformação de Dandy Walker.
D
megacisterna magna.
E
arrinencefalia.
A cefaleia é uma condição comum na faixa etária pediátrica. O tratamento profilático para migrânea é formalmente indicado quando há mais de duas crises por mês. Assinale a opção que apresenta a medicação utilizada na profilaxia.
A
flunarizina
B
flunarizina
C
ácido acetilsalicílico
D
naproxeno
E
dexametasona
A síndrome do déficit de atenção e hiperatividade é o distúrbio neurocomportamental mais encontrado em crianças, caracterizado pela dificuldade em manter a atenção e controlar os impulsos, bem como a atividade motora. Assinale a opção que apresenta a condição necessária para esse diagnóstico.
A
critério clínico
B
potencial P300
C
PET (tomografia por emissão de pósitrons)
D
eletrencefalograma
E
cintilografia de perfusão cerebral
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