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Questões de Concurso sobre Neuropediatria
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Em relação aos tumores do SNC, assinale a INCORRETA.
A
São neoplasias extremamente raras na infância.
B
A localização supratentorial pode apresentar convulsões como manifestação clínica.
C
A localização infratentorial costuma complicar-se com hidrocefalia.
D
A localização infratentorial é melhor avaliada pela ressonância.
Paciente de 3 anos, alérgico, apresenta-se, há 4 dias, com febre, crises convulsivas, diminuição do nível de consciência, sem rigidez de nuca, líquor com discreta hiperproteinorraquia e pleiocitose (15 células: 66% de linfomononucleares) e TC de crânio com hipercaptação de contraste em regiões temporais.
Qual a conduta mais adequada?
A
Antibiótico de amplo espectro, pois se trata de abscesso cerebral.
B
Esquema RIP, pois se trata de meningite por BK.
C
Penicilina cristalina venosa de imediato, pois se trata de quadro bacteriano e não podemos esperar as culturas.
D
Acyclovir pois se trata de provável encefalite herpética.
Paciente com paralisia flácida arreflexa ascendente e exame liquórico com dissociação albumino citológica tem como provável diagnóstico a(o)
A
polirradiculoneurite.
B
siringomielia.
C
compressão medular lombar.
D
tumor cervical.
Em relação às facomatoses, é correto afirmar:
A
A justificativa para o acometimento de pele e SNC é embriológica (alteração no mesoderma).
B
A neurofibromatose tipo I pode estar associada com retardo mental.
C
A cirurgia para a retirada dos tumores periféricos é o tratamento definitivo para os sintomas da neurofibromatose tipo I.
D
A doença de Sturge-Weber apresenta mancha hipocrômica em território de trigêmio, fibromas plexiformes e retardo mental na sua tríade clássica.
Em relação ao acometimento neurológico pelo vírus HIV, assinale a alternativa correta.
A
O envolvimento do sistema nervoso central na infância é pouco frequente e apenas é observado entre as crianças que apresentam complicações infecciosas.
B
As infecções piogênicas na criança com SIDA têm perfil bacteriológico diferente daquelas observadas no paciente imunocompetente.
C
A encefalopatia pelo HIV apresenta manifestações radiológicas (na ressonância magnética) típicas, traduzidas por atrofia cortical, dilatação ex-vácuo dos ventrículos laterais e atenuação da substância branca.
D
A carga viral liquórica não apresenta correlação clínica significativa com as manifestações.
Assinale a alternativa correta.
A
A testagem de Q.I. (quociente intelectual) não tem nenhum valor no diagnóstico do retardo mental.
B
A dislexia é causada habitualmente pela asfixia perinatal.
C
Pacientes que têm atividades de lazer compatível com a sua faixa etária não podem ter retardo mental.
D
A incidência de autistas e de retardados mentais é maior no sexo masculino por conta, por exemplo, da síndrome do X frágil.
Em relação à paralisia de Bell, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Trata-se de paralisia facial periférica idiopática.
B
Não existem evidências de que o uso de corticosteroides interfira no prognóstico, por esta razão seu uso é contraindicado.
C
O uso de antivirais não é indicado.
D
O tratamento fisioterápico deve ser recomendado e exercícios faciais devem ser ensinados à criança.
NÃO constitui defeito de fechamento do tubo neural:
A
mielomeningocele.
B
meningocele.
C
Dandy-Walker.
D
spina bífida oculta.
Em relação ao uso do metilfenidato para o tratamento do transtorno hiperativo com déficit de atenção, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Seu provável mecanismo de ação é a inibição dos receptores de recaptação da dopamina.
B
Recomenda-se a administração cerca de 30 minutos antes das refeições.
C
A droga atua melhor no controle da impulsividade com pouco efeito sobre a atenção.
D
A redução do apetite e suas repercussões sobre o ganho ponderal da criança são os principais efeitos colaterais.
Das opções abaixo, assinale a conduta que NÃO pode ser considerada modalidade de tratamento da polirradiculoneurite.
A
Sedação.
B
Plasmaferese.
C
Fisioterpia respiratória.
D
Imunoglobulina.
Você foi chamado para dar um parecer sobre um paciente com epilepsia focal refratária. A família informa que o paciente já fez uso de carbamazepina e valproato de sódio de maneira isolada ou em associação com diversos diazepínicos. O esquema terapêutico atual é oxcarbazepina (em dose máxima) associada ao clobazam.
Qual das drogas abaixo representa uma boa opção para este paciente?
A
Lamotrigina.
B
Corticoide.
C
Etosuximida.
D
Sultiame.
Uma criança de 7 anos foi vítima de traumatismo craniano fechado com lesão do tipo axonal difusa. Após avaliação da equipe de neurocirurgia, foi decidido pela colocação de cateter para monitorização da PIC (pressão intracraniana). Nesse caso, a PIC ideal deve permanecer abaixo de
A
15 mmHg.
B
25 mmHg.
C
30 mmHg.
D
20 mmHg.
Assinale a alternativa INCORRETA para a doença de Sturge-Weber.
A
Imagem radiológica em trilho de ferrovia pode estar presente no RX de crânio.
B
Hemiparesia.
C
Conclusão.
D
Placas de chagrem.
Em qual das situações abaixo, o uso do valproato de sódio está contraindicado?
A
Tratamento de crises mioclônicas em criança com encefalopatia mitocondrial do tipo MERRF.
B
Tratamento de epilepsia mioclônica em pré--escolar com lipofuccinose.
C
Tratamento da Síndrome de West em lactente com hiperglicinemia não cetótica.
D
Tratamento de ausência atípica em lactente com Galactosemia.
Uma criança de 4 anos chega à emergência com quadro de ataxia aguda sem nenhuma outra queixa precedente.
Dentre os exames abaixo, qual representa a prioridade no atendimento deste paciente?
A
Ressonância magnética do crânio.
B
Exame do liquor.
C
Tomografia computadorizada do crânio.
D
Triagem ampliada para erros inatos do metabolismo.
Considerando que o diagnóstico do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é clínico-comportamental, segundo os critérios estabelecidos no DSM IV (Manual Diagnóstico e Estatístico das Desordens Mentais), analise os critérios a seguir.
I – Ao menos seis critérios de desatenção e seis critérios de hiperatividade/impulsividade devem estar presentes, por no mínimo seis meses.
II – Alguns dos sintomas de desatenção e hiperatividade/ impulsividade devem ter surgido antes dos 7 anos de idade.
III – A resposta ao metilfenidato deve ser comprovada tanto no ambiente familiar quanto no escolar.
IV – O diagnóstico só pode ser realizado se houver claro prejuízo acadêmico, social ou ocupacional.
São essenciais, para o diagnóstico, os critérios
A
I, II e III, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Um paciente de 1 ano e meio de idade, com história de cólicas intratáveis, é levado ao consultório, pois começou a apresentar sustos frequentes. Ao ser examinado, identifica-se um claro atraso psicomotor e lesões de pele hipopigmentadas com aspecto de folha, em tronco e membros. Um EEG evidenciou hipssaritmia e uma tomografia de crânio demonstrou túberes corticais. O anticonvulsivante de escolha para tratar a Síndrome Epiléptica associada à facomatose descrita neste paciente é
A
clonazepan.
B
topiramato.
C
lamotrigina.
D
vigabatrina.
E
gabapentina.
Sobre os reflexos primitivos do recém-nascido (RN), tem-se que o reflexo de(a)
A
preensão plantar pode estar ausente no RN a termo.
B
preensão palmar desaparece com 1 ano de vida.
C
Moro caracteriza-se pela adução dos membros superiores e abertura das mãos.
D
sucção está presente do nascimento ao oitavo mês de vida.
E
voracidade ou dos pontos cardeais tem sua aferência no nervo trigêmeo e sua eferência no nervo facial.
O divaloproato de sódio exerce seus efeitos benéficos
mediante mecanismos gabaérgicos e elevação da
condutância do potássio, produzindo uma despolarização
neuronal.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado