Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Obstetrícia
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
7.365
questões
encontradas
20
Mais recentes
Assinale a assertiva correta sobre a toxicidade dos compostos do tabaco na gestante e no feto.
A
O transporte de aminoácidos pela placenta está aumentado nas fumantes, o que interfere na síntese proteica e contribui para o mau desenvolvimento da membrana amniocoriônica.
B
A nicotina causa vasoconstricção dos vasos do útero e da placenta, reduzindo o fluxo sanguíneo e a oferta de oxigênio e nutrientes para o feto.
C
O aumento de abortamentos em fumantes pode ser explicado pelo aumento da síntese placentária de óxido nítrico, um potente constritor do miométrio.
D
A hemoglobina fetal tem uma ligação com o monóxido de carbono mais fraca do que a hemoglobina materna, resultando em níveis de carboxi-hemoglobina mais elevados na circulação fetal, responsáveis pela hipoxemia tecidual.
Primigesta de 17 anos, com 38 semanas e 5 dias de gestação, com pré-natal de risco habitual, foi internada no Centro Obstétrico na fase ativa do trabalho de parto. Transcorridas 5 horas, evoluiu para parto vaginal com períneo íntegro. Após o nascimento, a paciente recebeu ocitocina intramuscular (10 Ul). Foi realizado clampeamento oportuno do cordão umbilical e a dequitação ocorreu com a placenta íntegra. A paciente passou a queixar-se de sudorese e mal-estar. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, útero com volume aumentado (acima da cicatriz umbilical) e sangramento vaginal ativo. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.
A
Retenção placentária é a principal causa de hemorragia puerperal, sendo necessária a imediata realização de curetagem uterina.
B
Deve-se iniciar reposição volêmica vigorosa com cristaloides no mesmo acesso venoso dos uterotônicos, independentemente da causa.
C
Ocitocina é o principal medicamento recomendado para prevenção e tratamento da atonia uterina, sendo mantida em infusão contínua.
D
Ácido tranexâmico, misoprostol e metilergometrina são medicamentos de segunda linha e somente devem ser usados se a atonia uterina não for responsiva a ocitocina.
Gestante, com 14 semanas de gestação, veio para a segunda consulta de pré-natal, trazendo os resultados de exames solicitados na primeira consulta: glicose de jejum de 94 mg/dl e demais exames dentro dos padrões da normalidade. Qual a conduta mais adequada?
A
Encaminhar a paciente para pré-natal de alto risco, por se tratar de diagnóstico de diabetes melito gestacional.
B
Encaminhar a paciente para pré-natal de alto risco, por se tratar de diagnóstico de diabetes melito na gestação.
C
Orientar dieta e realização de glicemia capilar 4 vezes/dia, diariamente; manter acompanhamento na Atenção Primária, com reavaliação em 2 semanas.
D
Iniciar tratamento com insulina NPH e orientar dieta; manter acompanhamento na Atenção Primária, com reavaliação em 2 semanas.
Primigesta de 23 anos, com hipertensão arterial crônica desde os 17 anos, tratada com losartana (50 mg/dia, por via oral), teve seu tratamento modificado, desde o início da gestação, para metildopa (500 mg, por via oral, de 12/12 horas). O feto encontrava-se com crescimento adequado. A gestante vinha realizando profilaxia para pré-eclâmpsia com AAS e cálcio. Agora, com 36 semanas, apresenta aumento da pressão arterial, permanecendo com controle adequado por ter sido alterada a dose de metildopa (500 mg, 3 vezes/dia). À investigação diagnóstica, a relação proteína/creatinina urinária era de 0,29, a dosagem de fator de crescimento placentário (PlGF) de 160 pg/ml e o ácido úrico de 4,6 mg/dl. Que conduta, dentre as abaixo, está indicada?
A
Internar a gestante para observação.
B
Indicar o término imediato da gestação.
C
Associar carvedilol a metildopa.
D
Resolver a gestação com 38 semanas.
Uma paciente de 28 anos de idade apresenta diagnóstico de aborto espontâneo na 12ª semana de gestação. Fragmentos placentários avaliados por biópsia genética revelaram material genético compatível com mola hidatiforme completa.
Considerando a situação apresentada e as implicações diagnósticas e prognósticas, assinale a opção que apresenta a série de condutas médica recomendada.
A
manejar da mesma forma que o aborto inevitável e orientar que no momento não há necessidade de confirmação laboratorial adicional
B
repetir a biópsia para confirmar o diagnóstico para condução do manejo mais apropriado; tranquilizar a paciente de que o risco de recorrência é baixo
C
realizar confirmação clínica com avaliação por ultrassom e níveis de hCG, monitorando a resolução clínica; informar a paciente que, por se de primeiro episódio, ainda não há indicação de aconselhamento genético
D
encaminhar para aconselhamento genético e discutir etiologia biparental; esclarecer para a paciente que o risco de recorrência é aumentado
E
indicar contracepção prolongada para evitar novo aborto induzido pela idade materna; esclarecer que não há necessidade de investigação adicional
Assinale a opção em que é apresentado o parâmetro recomendado como primeira linha para avaliação de sofrimento fetal agudo em cenário de gravidez.
A
medição da circunferência abdominal fetal
B
doppler da artéria uterina
C
cardiotocografia contínua por 20 minutos, seguida de avaliação clínica
D
índice de líquido amniótico
E
doppler de ducto venoso, seguida de avaliação clínica
Ano:
2025
Banca:
Objetiva Concursos
A hemorragia obstétrica é a principal causa de mortalidade materna. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.
A
A transfusão de hemácias tem como objetivo melhorar a oxigenação tecidual quando há anemia importante e jamais deve ser usada para repor volume.
B
Durante a gravidez, sempre ocorre uma hemodiluição fisiopatológica, exigindo sempre o tratamento.
C
Os valores de hemoglobina e hematócrito, na paciente com sangramento agudo, permitem quantificar o volume de sangue perdido, sendo esta, a avaliação de melhor forma de estimá-lo.
D
A meta na transfusão de concentrados de hemácias é manter a hemoglobina entre 9 e 12 até que o sangramento seja resolvido e o equilíbrio hemodinâmico restabelecido.
A grande maioria das gestantes com HAS crônica tem hipertensão do tipo essencial e, quando comparadas com gestantes normotensas, sua evolução gestacional é desfavorável. O aumento nas mortalidades materna e perinatal, em geral, está associado à sobreposição de PE, idade materna > 30 anos e duração da enfermidade. Com relação aos medicamentos utilizados e à HAS crônica na gestação, assinalar a alternativa CORRETA.
A
O CHIPS (Control of Hypertension in Pregnancy Study) comparou, de maneira randomizada, o controle mais rigoroso versus o controle menos rigoroso da PA em gestantes com HAS leve e moderada. Não houve diferença entre os dois grupos com relação a desfechos como prematuridade, episódios de HAS grave, plaquetopenia e peso fetal.
B
O betabloqueador propranolol, associa-se à diminuição significativa do fluxo placentário e à RCIU, aumentando em cerca de 36% o risco de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional.
C
Os IECAs (captopril, enalapril) não causam redução significativa do fluxo sanguíneo uteroplacentário e RCIU, porém estão associados ao oligoidrâmnio, à morte fetal e neonatal, sendo, portanto, contraindicados na gestação.
D
O uso de diuréticos na gestação não é contraindicado e apresenta boa recomendação.
E
Ao escolher o medicamento anti-hipertensivo na gravidez, deve-se dar preferência aos bloqueadores do canal de cálcio não diidropiridínicos.
O acompanhamento pré-natal adequado é fundamental para a redução da morbimortalidade materna e perinatal, exigindo o conhecimento das rotinas de rastreio e imunização vigentes no Brasil. Acerca das rotinas de assistência pré-natal preconizadas pelo Ministério da Saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche) deve ser administrada em toda gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana.
(__)O rastreamento para Estreptococo do grupo B (GBS) é obrigatório para todas as gestantes, independentemente de fatores de risco ou bacteriúria prévia por GBS na gestação atual.
(__)A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada, idealmente, no período periconcepcional para prevenção de defeitos do tubo neural.
(__)O teste de tolerância oral à glicose (TOTG 75g) deve ser solicitado para todas as gestantes entre 24 e 28 semanas, caso a glicemia de jejum inicial tenha sido normal (< 92 mgdL).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, F.
B
V, F, V, V.
C
V, F, F, V.
D
F, V, F, V.
E
V, V, V, F.
A sífilis na gestação representa um grave problema de saúde pública, podendo acarretar sífilis congênita com sequelas graves ou óbito fetal, necessitando de diagnóstico e tratamento oportunos. Acerca do manejo da sífilis na gestação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O tratamento da sífilis recente (primária, secundária e latente recente) na gestante deve ser feito com Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, dose única.
(__)Gestantes alérgicas à penicilina devem ser tratadas preferencialmente com Doxiciclina para garantir a cura fetal.
(__)Para fins de controle de cura, deve-se realizar o teste não treponêmico (VDRL) mensalmente até o parto.
(__)O tratamento é considerado inadequado se realizado menos de 30 dias antes do parto, mesmo com a droga correta.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
F, F, V, V.
C
V, F, F, V.
D
V, F, V, V.
E
V, V, F, F.
Paciente puérpera, no 21º dia pós-parto cesariano, em amamentação materna exclusiva, desejando de imediato, método anticoncepcional. Nega comorbidades. Parto cesariano ocorreu sem intercorrências.
Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que representa a melhor opção para esse caso.
A
Implante de etonogestrel.
B
Diu de levonorgestrel.
C
Diu de cobre.
D
Pílula combinada via oral.
E
Anel vaginal.
Secundigesta, 13 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal com resultado da rotina do primeiro trimestre. Na última gestação, o recém-nascido pesou 4.200g. No momento, a paciente apresenta índice de massa corporal de 38. Ao checar os exames, o obstetra identificou uma glicemia de jejum de 108 mg/dL. Frente a isso, qual a melhor hipótese diagnóstica e condutas a serem tomadas?
A
Diabetes overt: encaminhar paciente ao endocrinologista, sem condutas da parte obstétrica.
B
Diabetes gestacional: iniciar controle glicêmico domiciliar e mudanças dos hábitos de vida (dieta e atividade física), com reavaliação dos controles em 2 semanas.
C
Diabetes overt: iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia, com reavaliação em 2 semanas para possível aumento da dose.
D
Diabetes gestacional: iniciar tratamento com insulina NPH 0,8 UI/kg, dividido em 3 administrações diárias.
E
Pré-diabetes: orientar mudanças dos hábitos de vida, solicitar TOTG entre 24 e 28 semanas para avaliação da necessidade de tratamento.
Em uma emergência, chega paciente nulípara de 38 semanas com trabalho de parto prolongado. Ao toque, percebe-se dilatação total e inconsistência de progressão, suspeitando de desproporção céfalo-pélvica. Frequência cardíaca fetal normal. Assinale a alternativa que contém a ação CORRETA:
A
Realizar fórceps de alívio imediatamente, sem checar estação ou posição fetal.
B
Tentar amniotomia e ocitocina extra, apesar da dilatação total e estacionada há horas.
C
Decidir cesárea indicada pela falta de descida fetal após condução adequada do trabalho de parto, evitando riscos materno-fetais.
D
Aguardar até 24h adicionais, pois a progressão ocorreria eventualmente.
Na assistência ao pré-termo, recomenda-se a administração materna de sulfato de magnésio para a neuroproteção fetal.
Tal medida deve ser aplicada para fetos com nascimento abaixo de
A
26 semanas.
B
28 semanas.
C
30 semanas.
D
32 semanas.
E
34 semanas.
Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a nota correta do perfil biofísico fetal.
A
2
B
4
C
6
D
8
E
10
No Brasil, a hemorragia pós-parto (HPP) é a segunda causa de morte materna, estando apenas atrás dos distúrbios hipertensivos na gravidez. Para reduzir esses casos, é de suma importância que a equipe assistencial saiba identificar os fatores de risco para tal condição. Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco para HPP relacionados à atonia uterina.
A
Diabetes gestacional, parto prematuro anterior, abortamento prévio.
B
Dequitação placentária incompleta, parto prematuro, suspeita de acretismo placentário.
C
Multiparidade, anemia, miomatose.
D
Manobra de Kristeller, febre intraparto e macrossomia.
E
Episiotomia, cesariana de emergência e apresentações anômalas.
Na gestação, ocorrem inúmeras mudanças fisiológicas no corpo feminino. A alteração hormonal com predomínio da ação progestacional e o aumento do volume uterino determinam o aumento da estase urinária e do refluxo vesicoureteral. Essas mudanças, associadas à uretra feminina curta (3 a 4 cm) e à dificuldade de higiene em razão do volume abdominal gestacional, tornam a infecção do trato urinário (ITU) a infecção mais prevalente durante a gestação.
Assinale a alternativa que apresenta o antibiótico mais adequado, de acordo com os estudos, para o tratamento de cistite primária na gestação.
A
Fosfomicina.
B
Associação trimetoprima-sulfametoxazol.
C
Ampicilina.
D
Ciprofloxacino.
E
Norfloxacino.
Paciente de 26 anos, com diagnóstico de prenhez ectópica em trompa esquerda, apresenta-se em bom estado geral, hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. Tem beta hCG de 5 328 mUI/mL. Ultrassom revela massa anexial heterogênea com diâmetro máximo de 2,3 cm, anel tubário, ausência de BCF e presença de líquido livre em pouca quantidade na cavidade.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o parâmetro citado que desaconselha o uso do metotrexato.
A
Presença de anel tubário.
B
Presença de líquido livre na cavidade.
C
Dosagem de beta hCG.
D
Diâmetro máximo da massa.
E
Ausência de BCF.
Em relação aos efeitos teratogênicos de medicamentos antiepiléticos durante a gestação, assinale a alternativa que corretamente descreve o mecanismo molecular pelo qual o ácido valproico aumenta o risco de defeitos do tubo neural no concepto:
A
Inibição da síntese de ácido fólico pela microbiota intestinal materna.
B
Antagonismo direto dos receptores de ácido fólico nas células embrionárias.
C
Hipermetilação do DNA em genes críticos para o desenvolvimento neural.
D
Inibição da histona deacetilase, alterando a expressão gênica embrionária.
E
Depleção de zinco fetal, essencial para o fechamento do tubo neural.
O colostro é o primeiro leite produzido pelas glândulas mamárias, que é rico em anticorpos e proteínas. Ele é produzido:
A
após o primeiro mês de amamentação
B
nos primeiros dias após o parto e é fundamental para o desenvolvimento e imunidade do bebê
C
no terceiro mês de gestação
D
no quarto mês de gestação
Gerar simulado