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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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A gestação decorrente de fertilização in vitro aumenta o risco para as seguintes patologias:
I. Gravidez ectópica.
II. Pré-eclâmpsia.
III. Diabetes gestacional.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e III.
D
I, II e III.
O diabetes é hoje a complicação mais comum na gestação e seu conhecimento é imperativo para todos que tratam de grávidas. Frente a essa afirmação, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico de diabetes manifesto na gestação se faz por glicemia em jejum de 105 mg, hemoglobina glicada acima de 5,5% ou qualquer medida de glicemia de 200 mg ou mais.
B
O polidrâmnio associado ao diabetes na gestação está relacionado à maior incidência de malformações.
C
A incidência de pré-eclâmpsia está aumentada nas gestantes portadoras de diabetes.
D
A classificação de White é mandatória para seguir acompanhando uma gestante diabética.
E
O recém-nascido pode experimentar situações de hipoglicemia e isso se deve à passagem dos anticorpos anti-insulina, o que é mais evidente nas diabéticas tipo 1.
Gestação múltipla, em que pese possa agradar à muitas gestantes, carrega um risco aumentado e o médico assistencial deve ter esse conhecimento. Assinale a alternativa correta relacionada à gestação múltipla.
A
No primeiro trimestre os níveis de beta-hCG se apresentam muito elevados e isso determina maior frequência de vômitos excessivos quando comparada com gestações de feto único.
B
Existe um incremento da expansão do volume sanguíneo que pode chegar de 50% a 60%, índice acima do habitual das gestações com feto único, porém é acompanhado por aumento da massa eritrocitária e não determina, nesses casos, maior risco de anemia.
C
As gestações dizigóticas aumentam com o avançar da idade e chegam a ser o dobro entre 15 e 37 anos.
D
A história de hereditariedade na gemelidade é uma realidade tanto das mulheres quanto dos homens.
E
Não subsiste a teoria de aumento de gemelidade dizigótica quando ocorre gestação no primeiro ciclo após a suspenção dos contraceptivos orais.
São métodos adequados à indução do parto em paciente com cesariana prévia, EXCETO:
A
Ocitocina.
B
Prostaglandinas.
C
Sonda de Foley.
D
Balão cervical.
Para uma correta assistência ao trabalho de parto e ao parto, o assistente deve ter conhecimento da mecânica que ocorre nesse processo. Nesse contexto, é correto afirmar:
A
o movimento chamado de rotação externa faz com que o ponto de referência fetal se desloque para o lado oposto ao que se encontrava.
B
na rotação interna, ou manobra de restituição, o ponto de referência fetal sempre roda para o púbis.
C
em polos cefálicos normais, ele se insinua com a sutura sagital no sentido anteroposterior.
D
a insinuação é processo primordial para que o feto caminhe pelo desfiladeiro pélvico e, nos casos de apresentação de occipício, é a passagem do bi-temporal pelo estreito superior da bacia.
E
a situação em que o polo cefálico tende a se acomodar e aproxima a sutura sagital do promontório sacral recebe o nome de assinclitismo anterior.
Em paciente com descolamento prematuro de placenta, que evoluiu com hemorragia por atonia uterina durante a cesariana, foi realizado o tratamento demonstrado na Figura 2 abaixo:
Figura 2 Fonte: American Journal of Obstetrics & Gynecology (2026).
Em relação ao tratamento cirúrgico demonstrado na Figura 2, analise as assertivas a seguir:
I. Trata-se de uma sutura compressiva uterina chamada B-Lynch.
II. Está indicado em caso de falhas das medicações uterotônicas e do tratamento não cirúrgico, como o balão de tamponamento intrauterino.
III. É uma boa alternativa para pacientes que desejam preservar a fertilidade.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e III.
D
I, II e III.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A
Internação para vigilância intensiva com doppler diário de ducto venoso.
B
Reavaliação semanal com perfil biofísico fetal.
C
Indução do trabalho de parto com misoprostol.
D
Amnioinfusão para otimizar fluxo umbilical.
E
Interrupção da gestação por parto cesariano.
Assinale a alternativa que apresenta a nota correta do perfil biofísico fetal.
A
2
B
4
C
6
D
8
E
10
A função renal sofre alterações fisiológicas durante a gravidez que podem mascarar a presença de nefropatias subjacentes ou exacerbar condições preexistentes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A pielonefrite aguda na gestação é uma condição grave que exige internação hospitalar e tratamento com antibióticos parenterais pelo risco de sepse e parto prematuro.
(__) A bacteriúria assintomática deve ser rastreada e tratada em todas as gestantes por meio de urocultura, visando reduzir a incidência de infecção urinária alta e complicações perinatais.
(__) A redução dos níveis basais de creatinina sérica é um achado fisiológico esperado na gestação normal devido ao aumento do fluxo plasmático renal e da filtração glomerular.
(__) O transplante renal prévio é uma contraindicação absoluta para a gestação, exigindo a realização de abortamento terapêutico imediato em cem por cento dos casos diagnosticados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F, V.
B
V, V, F, V.
C
V, V, V, F.
D
V, F, V, F.
A assistência pré-natal de qualidade pressupõe o início precoce do acompanhamento, a realização de exames periódicos e a identificação de riscos para a redução da morbimortalidade materna e perinatal. Analise as afirmativas a seguir:
I.A suplementação de ácido fólico (quatrocentas microgramas por dia) no período periconcepcional e no primeiro trimestre visa a prevenção de defeitos do fechamento do tubo neural no embrião.
II.O rastreamento para estreptococo do grupo B deve ser realizado por meio de swab vaginal e retal entre a trigésima quinta e trigésima sétima semanas de gestação em todas as gestantes.
III.A realização de radiografia de tórax e tomografia de abdome é obrigatória em todas as consultas de pré-natal de baixo risco para garantir a integridade absoluta da placenta.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II e III apenas.
C
I e III apenas.
D
I e II apenas.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
A assistência ao pré-natal de risco habitual (baixo risco) constitui a principal estratégia de medicina preventiva e promoção da saúde no ciclo gravídico-puerperal. Destina-se à maioria das gestantes que não apresentam fatores de risco biológicos, sociais ou patologias prévias/intercorrentes que ameacem a evolução fisiológica da gestação. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA acerca da assistência ao pré-natal de baixo risco.
A
O acompanhamento deve ser iniciado no primeiro trimestre (idealmente até a 12a semana) na Atenção Primária à Saúde (APS), podendo ser realizado de forma intercalada entre o Médico e o Enfermeiro.
B
A periodicidade da consulta do pré-natal é mensal até 28 semanas; quinzenal de 28 a 36 semanas; e semanal a partir de 36 semanas até o parto.
C
No caso de gestante com fator Rh negativo e parceiro com Rh positivo ou desconhecido, deve-se solicitar o teste de Coombs Indireto. Se o resultado for negativo, o exame deve ser repetido a cada 4 semanas, a partir da 24a até a 28a semana de gestação.
D
Se o resultado da glicemia em jejum no primeiro trimestre for maior ou igual a 126 mg/dL, o diagnóstico é de diabetes mellitus gestacional.
Em relação às crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), marque a alternativa CORRETA.
A
Apresentam um risco maior de adrenarca precoce e, na vida adulta, síndrome plurimetabólica e hipertensão arterial.
B
30 por cento das crianças que nascem PIG não fazem uma recuperação do crescimento (“catch up growth”).
C
Não fazem parte desse grupo crianças constitucionalmente pequenas.
D
O uso do hormônio de crescimento é proscrito para essa condição devido ao maior risco de desenvolvimento de neoplasias.
Assinale a alternativa que apresenta a propedêutica mais adequada para o diagnóstico da doença.
A
Tomografia computadorizada de pelve.
B
FAST guiado por ultrassom.
C
RNM de pelve.
D
Culdocentese.
E
Ultrassom transvaginal.
Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta informações corretas a respeito dos resultados da sorologia de toxoplasmose.
A
A paciente apresenta certamente uma infecção recente.
B
Há de se introduzir terapia tríplice, via oral, com pirimetamina, sufadiazina e ácido folínico.
C
A paciente é susceptível à toxoplasmose.
D
A terapia com espiramicina via oral deve ser introduzida se houver confirmação de infecção fetal.
E
Há de se solicitar teste de avidez para toxoplasmose.
T.N.C., 37 anos, GIII PII 1N 1 C A0, idade gestacional de 36 semanas, pelo ultrassom precoce. Nega comorbidades. Pesquisa de EGB negativo. Vem ao PSO com queixa de perda de líquido há cerca de 4 horas. Nega dor tipo contração uterina. Ao exame físico: AU 35 cm; BCF 150 bpm; DU ausente. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior. Ao exame especular: saída de líquido claro, com grumos pelo orifício externo do colo uterino.
Dentre as alternativas, assinale a que apresenta a conduta mais adequada para o caso clínico.
A
Ampicilina dose de ataque e manutenção e indução do trabalho de parto com misoprostol.
B
Parto cesariano.
C
Ampicilina dose de ataque e manutenção e dilatação do colo uterino com sonda de Foley.
D
Corticoterapia para maturação pulmonar por 2 dias e indução do trabalho de parto com misoprostol, posteriormente.
E
Hemograma e PCR e, se normais, interrupção da gestação com idade gestacional de 38 semanas.
Após a propedêutica realizada, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
A
Mola hidatiforme.
B
Abortamento incompleto.
C
Cisto de corpo lúteo hemorrágico.
D
Gestação ectópica.
E
Torção de ovário.
Gestante de 30 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento vaginal súbito, indolor, de moderada intensidade. Nega trauma abdominal, dor ou contrações uterinas. Ao exame, sinais vitais estáveis e abdome indolor à palpação. Considerando as causas de sangramento vaginal na gestação, assinale a alternativa correta.
A
O quadro clínico é mais compatível com descolamento prematuro da placenta, condição que costuma cursar com sangramento indolor no segundo e terceiro trimestres.
B
O sangramento descrito sugere placenta prévia, que geralmente se manifesta como sangramento vaginal indolor no segundo ou terceiro trimestre da gestação.
C
A principal hipótese diagnóstica é ruptura uterina, cuja apresentação típica inclui sangramento vaginal indolor em gestantes sem fatores de risco.
D
O uso de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose para prevenção de pré-eclâmpsia está claramente associado ao aumento do risco de sangramento pré-parto.
E
O aborto espontâneo é a principal causa de sangramento vaginal após 24 semanas de gestação, sendo frequentemente indolor.
Sobre as emergências hipertensivas na gestação, é correto afirmar que:
A
A pré-eclâmpsia é caracterizada por hipertensão gestacional associada à proteinúria a partir de 16 semanas de gestação.
B
Pessoas diagnosticadas com pré-eclâmpsia podem ser liberadas para acompanhamento ambulatorial após otimização de anti-hipertensivos orais.
C
A infusão de gluconato de cálcio está indicada em pacientes que apresentam depressão respiratória durante uso de sulfato de magnésio.
D
A redução agressiva da pressão arterial para níveis normais deve ser realizada imediatamente em todos os casos de pré-eclâmpsia, independentemente da gravidade clínica.
E
A hidralazina é contraindicada no tratamento das emergências hipertensivas da gestação, devendo ser evitada em qualquer situação.
No quadro clínico de descolamento prematuro de placenta com repercussão materno-fetal, pode-se encontrar:
I. Sangramento vaginal presente ou ausente.
II. Instabilidade hemodinâmica.
III. Batimentos cardiofetais (BCF) presentes ou não ao sonar Doppler. A ausência de BCF ao sonar nem sempre indica feto morto nessa situação.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
São infecções pré-natais que podem determinar a cesariana como a via de parto, a fim de evitar a transmissão vertical:
I. Hepatite B.
II. Herpes genital.
III. Infecção pelo estreptococo do grupo B.
IV. Infecção pelo HTLV I/II.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I, II e IV.
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