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Questões de Concurso sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)
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No tratamento de pacientes portadores de carcinoma renal de células claras, metastático, em primeira linha, podemos afirmar que
A
a imunoterapia com ipilimumabe e nivolumabe, seguida de nivolumabe, foi superior ao sunitinibe isolado em termos de sobrevida global, sobrevida livre de progressão e taxa de resposta.
B
não há aprovação no Brasil para o uso de imunoterapia associada a inibidores de tirosino quinase em primeira linha.
C
a nefrectomia citorredutora é tratamento padrão e deve preceder o tratamento sistêmico.
D
o interferon alfa estava associado a altas taxas de resposta (cerca de 40%), com cardiotoxicidade severa.
E
o sorafenibe em monoterapia foi superior ao placebo em termos de sobrevida global.
No estadiamento dos sarcomas ósseos,
A
a tomografia computadorizada é o exame de escolha para a avaliação da região acometida.
B
a presença de calcificação em nódulos pulmonares afasta a possibilidade de etiologia metastática.
C
metástases cerebrais são frequentes, sendo necessária a ressonância magnética do encéfalo em todos os casos.
D
é recomendada a realização de radiografias e ressonância magnética da região acometida e tomografia computadorizada de tórax e cintilografia óssea.
E
se disponível, o PET-CT é suficiente para realizar o estadiamento local e sistêmico.
Em paciente com eritrodermia, linfadenopatia generalizada e células T neoplásicas no sangue periférico, o diagnóstico mais provável é
A
síndrome de Sézary.
B
papulose linfomatoide.
C
micose fungoide.
D
reticulose pagetoide.
E
linfoma cutâneo de células T, paniculite símile.
Paciente de 67 anos de idade, em uso de capecitabina e lapatinibe por câncer de mama HER2 positivo (escore 3+), recorrente metastático. A paciente retorna para consulta e refere apresentar 6 evacuações diarreicas ao dia, há um dia, fezes semilíquidas, sem produtos patológicos. A diarreia é precedida por cólicas de fraca intensidade, que cedem com a evacuação. Nega febre e iniciou dieta obstipante, sem melhora. Ao exame físico, encontra-se corada e hidratada.
Nesse caso, além das orientações de ajuste na dieta e de hidratação,
A
está indicado o uso de antibioticoterapia com ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12 hs.
B
deve ser iniciada loperamida 4 mg VO e ocreotide 100 mg SC a cada 8 hs.
C
deve ser iniciada hidratação EV para reposição de fluidos e eletrólitos.
D
dever ser internada em UTI, devido ao quadro de diarreia G4.
E
está indicado o uso de loperamida, na dose de ataque de 4 mg VO, seguido de loperamida 2 mg VO a cada 4 hs ou após cada evacuação diarreica.
Paciente de 28 anos de idade, sem filhos, e com desejo reprodutivo, tem o diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, submetida a traquelectomia, com invasão de estroma < 3 mm de profundidade. Ausência de invasão angiolinfática ou perineural. Exames de imagem sem linfonodomegalias ou qualquer outra lesão à distância. A paciente é encaminhada para avaliação quanto à necessidade de tratamento complementar.
Nesse caso,
A
a paciente deve ser encaminhada para histerectomia radical.
B
a paciente deve receber imunoterapia adjuvante.
C
tendo em conta o desejo reprodutivo da paciente, o tratamento pode ser considerado completo.
D
a paciente deve receber tratamento adjuvante com quimioradioterapia com cisplatina.
E
a paciente deve ser encaminhada para radioterapia exclusiva.
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