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Questões de Concurso sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)
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Paciente de 52 anos, com o diagnóstico de câncer de mama, triplo negativo. Apresenta progressão após quatro linhas de tratamento paliativo, com metástases ósseas, pulmonares e hepáticas. Interna por linfangite carcinomatosa, que não remite com nova linha de tratamento. A paciente expressa claramente, na presença do marido, que, frente às limitações impostas pela doença e à falta de opções de tratamento futuro, não deseja intervenções como entubação orotraqueal ou diálise por qualquer via. Nesse momento, está consciente e orientada, sem sinais ou sintomas de depressão, e a sua diretriz é registrada em prontuário. Posteriormente, apresenta quadro de sonolência, rebaixamento do nível de consciência e piora da função respiratória, com necessidade crescente de O2. A ressonância magnética de crânio revela incontáveis metástases cerebrais, responsáveis pela sonolência e pelo rebaixamento do nível de consciência. A filha da paciente não concorda com a decisão de não entubação orotraqueal da mãe.
Nesse caso,
A
deve ser encaminhada para a UTI e, em caso de falência respiratória, proceder à entubação, se a filha estiver presente.
B
como não há documento registrado em cartório, deve ser encaminhada para a UTI e deve ser realizada a entubação com suporte ventilatório, se necessário.
C
o desejo do marido deve ser atendido, independentemente do desejo da paciente, pois ele é seu representante legal.
D
deve ser respeitada a vontade da paciente, priorizando as medidas de conforto, e não realizar procedimentos invasivos.
E
como a paciente está com a consciência rebaixada e não pode reafirmar seu desejo de não intervenção, devemos proceder à entubação orotraqueal com suporte ventilatório.
A radiocurabilidade de um tumor depende
A
da dose necessária de radiação para o controle do crescimento tumoral, sem que ocorra dano no tecido normal adjacente.
B
do tipo de fracionamento, hipo ou hiper fracionamento.
C
da performance status do paciente.
D
da concomitância com quimioterapia.
E
da capacidade proliferativa do tecido original.
Paciente do sexo feminino de 40 anos com diagnóstico de leucemia mielóide aguda de alto risco. Atualmente no dia + 180 de transplante alogênico não aparentado mieloablativo de sangue periférico com interrupção de imunossupressão há 2 semanas. Retorna em consulta com queixa de sensação de corpo estranho e prurido ocular, disfagia e lesão tipo líquen plano em mucosa jugal, eritema de face tronco e pescoço acometendo 10% de superfície corpórea. Sobre a Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), a forma apresentada mais provável é:
A
Aguda clássica
B
Crônica de sobreposição
C
Aguda tardia
D
Crônica clássica
E
Crônica tardia
Paciente feminina de 18 anos, com diagnóstico de Leucemia Linfóide Aguda em segunda remissão, submetida a Transplante Alogênico de Células Tronco (TCTH) aparentado HLA idêntico com fonte de células de sangue periférico após doença residual mensurável (DRM) negativa. Não apresentou doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) e encontra-se hoje sem imunossupressão, 6 meses após TCTH. Orientada em relação à imunização, assinale a alternativa que apresenta as vacinas que podem ser administradas para esta paciente.
A
Febre amarela, hepatite A e varicela
B
Sarampo, poliomielite oral (Sabin) e hepatite A
C
Hemofilus, hepatite B e pneumococo
D
Pneumococo, BCG (tuberculose) e hepatite B
E
Varicela, Hemofilus e febre amarela
Axicabtagene ciloleucel é atualmente indicado para pacientes com uma das seguintes neoplasias hematológicas. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. Leucemia linfoblástica aguda pré B refratária.
II. Linfoma do manto recidivado ou refratário.
III. Linfoma folicular recidivado ou refratário.
IV. Mieloma múltiplo recidivado ou refratário.
Estão corretas as afirmativas:
A
I apenas
B
II apenas
C
III apenas
D
II e III apenas
E
I, II, III e IV
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