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O adamantinoma ósseo geralmente acomete qual osso e em qual faixa etária é mais comum:
Fêmur, em adolescentes.
Tíbia, em pessoas na segunda e terceira décadas de vida.
Úmero, em crianças menores de 10 anos.
Rádio, em adultos com mais de 40 anos.
Os ossos crescem a partir de regiões moles de cartilagem, situadas nas extremidades dos ossos, chamadas de placas de crescimento. Quando a criança cessa seu crescimento, as placas se transformam em osso sólido.
O osso do calcanhar se desenvolve até aproximadamente 15 anos de idade, mas em algumas crianças, o músculo da panturrilha e o tendão de Aquiles forçam seu ponto de fixação no calcâneo imaturo, levando a uma inflamação da placa de crescimento do osso calcâneo.
Essa doença é conhecida como:
Doença de Sever.
Doença de Legg-Calvé-Perthes.
Doença de Osgood Schlatter.
Doença de Blount.
Síndrome de Gorham-Stout.
Sobre a osteonecrose (necrose avascular) de Köhler, é correto afirmar que se trata da necrose avascular
do osso navicular.
do osso semilunar.
da cabeça femoral.
da cabeça dos metatarsos.
Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:
Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.
Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.
Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.
Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.
Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.
Um paciente, de 50 anos, foi internado para colocação de uma prótese total do joelho esquerdo devido a uma osteoartrite. Estava assintomático no leito da enfermaria, todavia, no quinto dia de pós-operatório, o paciente iniciou um quadro de confusão mental, choro sem motivo aparente, desorientação temporal e espacial e delírio persecutório. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.
A cirurgia de grande porte, associada à internação hospitalar, pode ter desencadeado uma síndrome depressiva grave, o que justificaria os sintomas. Pode-se iniciar o tratamento com antidepressivos tricíclicos associado à psicoterapia.
Possivelmente, trata-se de um quadro de delirium, quando se deve tentar afastar as causas clínicas que possam desencadear essa síndrome e tratar os sintomas com neurolépticos.
Provavelmente, esse paciente já tinha um quadro de transtorno depressivo prévio, ou ciclotimia; assim deve-se iniciar o tratamento com inibidores da recaptação de serotonina e psicoterapia.
O paciente tem provável delirium, e as causas dessa síndrome podem ser dor, infecções ou distúrbios hidroeletrolíticos. Todos esses devem ser rastreados, e, como o paciente tem sintomas positivos, deve ser iniciado o tratamento com benzodiazepínicos.