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Os agentes biológicos que afetam o homem são distribuídos em classes de risco, sendo que o grau 2 representa para a individualidade um risco:
baixo
elevado
moderado
usualmente existente
O Art. 10 da Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990 declara: “Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.”
Avaliando esse artigo, assinale a alternativa que apresenta corretamente a quais diretrizes do SUS ele se relaciona.
Regionalização e hierarquização.
Territorialização e resolutividade.
Regionalização e participação da comunidade.
Territorialização e ordenação da rede.
Territorialização e coordenação do cuidado.
Em relação à condução da CEC, assinale a alternativa INCORRETA.
O peso a e altura do paciente são dados essenciais para a realização do cálculo do fluxo de perfusão ideal.
Bicarbonato de sódio e manitol são aditivos fundamentais ao perfusato.
A entrada em CEC só deve ser realizada após a remoção de todas as bolhas do circuito principal.
Os roletes devem ser devidamente calibrados antes de cada novo procedimento.
É papel do perfusionista monitorar o nível de anticoagulação do sangue.
Das drogas a seguir, a mais indicada para tratamento de dor crônica é
sertralina.
tramadol.
duloxetina.
valproato de sódio.
topiramato.
Assinale a alternativa que apresenta o critério cujos parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória se expressa por características subsidiárias que conferem relevância especial à doença ou ao agravo, destacando-se: severidade, medida por taxas de letalidade, de hospitalização e de sequelas; relevância social, avaliada, subjetivamente, pelo valor imputado pela sociedade à ocorrência da doença, e que se manifesta pela sensação de medo, de repulsa ou de indignação; e relevância econômica, avaliada por prejuízos decorrentes de restrições comerciais, redução da força de trabalho, absenteísmo escolar e laboral, custos assistenciais e previdenciários.
magnitude
potencial de disseminação – representado pelo elevado poder de transmissão da doença
ocorrência de emergências de saúde pública, epidemias e surtos
vulnerabilidade
transcendência
Durante uma ação de saúde em uma indústria de grande porte, a equipe observa que muitos trabalhadores do sexo masculino, com idade entre 30 e 59 anos, não utilizam serviços de atenção básica, procuram atendimento apenas em situações agudas e desconhecem seus fatores de risco cardiovasculares. Diante desse cenário, a gestão municipal decide implementar estratégias específicas: ampliação dos horários de atendimento, articulação com serviços de saúde mental e atenção psicossocial, abordagem ativa sobre violência e uso abusivo de álcool, acompanhamento de doenças crônicas, promoção de sexualidade responsável, além de ações integradas com o setor de trabalho para reduzir barreiras de acesso.
Essa intervenção traduz, de maneira mais precisa, qual princípio estruturante da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH)?
Adoção exclusiva de estratégias focadas na redução da morbimortalidade cardiovascular.
Priorização da saúde ocupacional como eixo principal da atenção ao homem.
Ênfase em campanhas pontuais de prevenção, sem necessidade de reorganização dos serviços.
Organização do cuidado baseada na integralidade, contemplando dimensões biológicas, psicológicas e sociais do homem.
Centralidade do modelo biomédico como norteador da prática assistencial.
Um homem de 78 anos, portador de DPOC avançada, hipertensão e insuficiência cardíaca, é admitido na UPA com piora da dispneia e saturação de 78%. Evolui com parada cardiorrespiratória, sendo realizadas manobras por 25 minutos sem sucesso. O óbito é declarado pelo médico plantonista. O prontuário descreve claramente que o paciente vinha apresentando piora clínica nos últimos dias devido a uma pneumonia comunitária extensa, confirmada por radiografia de tórax. A família está presente e solicita que na Declaração de Óbito não seja citada a pneumonia, pois “ele sempre teve problema no pulmão”.
Com base nas normas do Ministério da Saúde sobre preenchimento da Declaração de Óbito, a conduta correta é:
atender ao pedido da família, omitindo a pneumonia e declarando apenas “parada cardiorrespiratória”.
colocar somente “insuficiência respiratória” como causa básica, já que era a doença final comum a todos esses agravos.
registrar pneumonia como causa básica do óbito, seguida das complicações que levaram ao evento terminal.
declarar DPOC como causa básica, por ser doença crônica pré-existente.
solicitar avaliação do médico da Estratégia de Saúde da Família para decidir a causa básica.
O conceito de Uso Racional de Medicamentos (URM) é uma diretriz fundamental na área da saúde que visa a segurança e a eficácia dos tratamentos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define o URM como a situação em que o paciente recebe o medicamento apropriado para sua necessidade clínica, na dose e período de tempo adequados, e ao menor custo possível para si e para a comunidade. A aplicação desse conceito é essencial para promover a segurança do paciente, a eficácia do tratamento e a sustentabilidade do sistema de saúde.
A respeito do Uso Racional de Medicamentos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Concentração na análise fármaco econômica para selecionar o medicamento de menor preço, priorizando a sustentabilidade do sistema de saúde acima da individualização do tratamento.
Prescrição do medicamento de referência, com o objetivo de garantir a máxima eficácia clínica e evitar a introdução de genéricos ou similares na terapêutica.
Foco na automedicação responsável, capacitando o paciente a gerenciar suas próprias necessidades de saúde e selecionar o tratamento mais adequado para sintomas leves, sem a necessidade de prescrição profissional.
Envolvimento de múltiplos atores no processo, desde a escolha do fármaco com a melhor evidência científica e custo-benefício, até a educação do paciente para o uso correto e o monitoramento contínuo dos resultados.
Um homem de 72 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, é encontrado sem sinais vitais em sua residência. O paciente estava em acompanhamento regular na Unidade Básica de Saúde, com consultas recentes, sem queixas agudas registradas. Segundo familiares, encontrava-se bem no dia anterior, tendo sido visto dormindo normalmente à noite. O óbito ocorreu em domicílio, sem sinais de violência, trauma ou suspeita de causa externa. O médico da equipe de Saúde da Família é acionado para avaliar a situação e proceder às medidas cabíveis.
De acordo com as normas éticas, legais e técnicas relativas à Declaração de Óbito (DO), a conduta mais adequada é:
Recusar-se a preencher a Declaração de Óbito, pois todo óbito ocorrido em domicílio deve ser encaminhado obrigatoriamente ao Instituto Médico Legal (IML).
Preencher a Declaração de Óbito como causa básica “parada cardiorrespiratória”, por se tratar do evento final comum a todos os óbitos.
Encaminhar o corpo ao Serviço de Verificação de Óbitos (SVO), independentemente do histórico clínico conhecido.
Preencher a Declaração de Óbito apenas após autorização formal da Secretaria Municipal de Saúde.
Preencher a Declaração de Óbito, registrando como causa básica uma doença conhecida e compatível com a evolução clínica, desde que não haja suspeita de causa externa.
Assinale a alternativa que indica corretamente a causa predominante de óbitos em todas as faixas etárias, de acordo com informações da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) registradas no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no Brasil.
Doença neoplásica.
Doença cardiovascular.
Infecção de vias aéreas inferiores.
Doença de Alzheimer e outras demências.
Causas externas (acidentes de trânsito, homicídios, suicídios).
Seguindo até o final da via glicolítica de Embden-Meyerhof, o 1,3 bisfofoglicerato será utilizado na obtenção de energia, gerando piruvato como produto.
Em condições de elevadas altitudes, e em baixa concentração de ATP intracelular, o piruvato será utilizado pelo eritrócito na via energética do(a)
fermentação lática.
oxidação de ácidos graxos.
ciclo do ácido tricarboxílico.
lançadeira malato-aspartato.
conversão do piruvato em acetil-CoA.
Para a implementação da Estratégia Antirracista para a Saúde, instituída pela Portaria GM/MS nº 2.198/2023, deverá ser formulado um Plano de Ação, a ser revisto periodicamente.
Assinale a opção que indica a prioridade desse plano.
A implementação de ações afirmativas, visando estimular a equidade especificamente entre os usuários do SUS.
A promoção da saúde integral da mulher independente de raça/etnia, incluídos os seus direitos sexuais e reprodutivos.
A promoção da atenção integral à saúde das pessoas com Doença Falciforme, em especial, a sua identificação e a assistência à sua saúde.
A formulação, execução e monitoramento das políticas públicas de saúde mental, considerando o sofrimento psíquico, independente dos segmentos étnico-raciais da população.
O fortalecimento das políticas de saúde para o pleno atendimento das necessidades das comunidades tradicionais, quilombolas, indígenas, ciganas, sem incorporar os grupos migrantes, refugiados e apátridas.
A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública. Algumas doenças exigem notificação imediata (em até 24 horas) devido ao alto potencial de disseminação ou gravidade, acionando respostas rápidas de bloqueio. Considerando a Lista Nacional de Notificação Compulsória (Portaria GMMS vigente), assinale a alternativa que apresenta um agravo que exige notificação IMEDIATA às autoridades de saúde (Secretarias Municipal e Estadual e Ministério da Saúde).
Esquistossomose.
Hanseníase.
Hepatite viral crônica.
Tuberculose pulmonar.
Botulismo.
Com base nos artigos 45 e 46 da lei que institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas – Sisnad (11343/2006), assinale a afirmativa correta.
De acordo com o Art. 45 da Lei de Drogas, o dependente de substâncias será considerado inimputável se, no momento do crime, apresentar evidências de uso crônico de substâncias psicoativas, múltiplas internações e sintomas psicóticos, mesmo que consiga compreender parcialmente o caráter ilícito de suas ações.
A diferença entre inimputabilidade e semi-imputabilidade, segundo os artigos 45 e 46 da Lei de Drogas, está no grau de incapacidade do agente no momento do crime. No caso da semi-imputabilidade, o agente apresenta total incapacidade de autodeterminação, mas ainda é penalizado com medidas restritivas.
Indivíduos com intoxicação patológica (como a embriaguez patológica) são automaticamente considerados inimputáveis, independentemente de nexo causal entre a intoxicação e o crime cometido.
Para ser considerado inimputável segundo a Lei de Drogas, o dependente deve, obrigatoriamente, apresentar uma relação de causalidade entre sua dependência ou estado de intoxicação e a incapacidade total de compreender o caráter ilícito do ato ou de agir conforme esse entendimento.
O Art. 46 da Lei de Drogas estabelece que dependentes graves, definidos por uso crônico e histórico de múltiplas internações, são considerados semi-imputáveis e terão suas penas obrigatoriamente reduzidas em um terço.
Luci é uma usuária de uma UBS e começa a ter quadro de náuseas, vômito e diarreia. É trabalhadora doméstica e não consegue ir trabalhar nesse dia. Está em bom estado clínico, mas procura a UBS em busca de orientação. Recebe a informação de que deve procurar o serviço de urgência e emergência, que fica a 3 quilômetros de distância, e não se conforma com o descaso do serviço de saúde. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
A UBS é um serviço que atende apenas usuários com doenças crônicas.
Luci deve voltar para casa e se hidratar, pois em geral esse quadro clínico é autolimitado.
A UBS poderia atender Luci somente em caso de mau estado geral.
Luci deveria ser acolhida na sua demanda espontânea.
A informação está correta, pois a UBS não deve atender demanda espontânea.
Um servidor público federal apresenta lombalgia crônica relacionada a más condições ergonômicas em seu posto de trabalho. Após afastamentos frequentes, solicita avaliação pelo serviço de saúde ocupacional do órgão. O gestor questiona se a atuação do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS) deve restringir-se apenas à perícia oficial, sem outras intervenções. De acordo com o Decreto nº 6.833/2009 e as atribuições do SIASS, assinale a alternativa correta.
O SIASS tem como função exclusiva a realização de perícias médicas para fins de concessão de licenças e aposentadorias, não abrangendo ações de promoção e vigilância em saúde.
O SIASS é de competência exclusiva do Ministério da Saúde, não cabendo aos órgãos federais sua operacionalização direta.
A lombalgia crônica por condições ergonômicas não pode ser considerada relacionada ao trabalho, uma vez que doenças ocupacionais só são reconhecidas quando há exposição a agentes químicos ou biológicos.
A atuação do SIASS inclui não apenas a perícia oficial em saúde, mas também ações de promoção, prevenção, acompanhamento de saúde ocupacional e vigilância dos ambientes de trabalho.
O acompanhamento do servidor pelo SIASS limita-se ao período de afastamento, não havendo previsão de programas de retorno e readaptação laboral.
Analise os itens a seguir sobre a Declaração de Óbito (DO).
I – Em casos de óbito por causa natural ocorrido em estabelecimento de saúde, a Declaração de Óbito será emitida, exclusivamente, pelo médico responsável pelo atendimento do paciente. Na ausência ou impedimento deste, nenhum outro profissional poderá emitir o documento.
II - Nos óbitos não fetais, de crianças que morreram pouco tempo após o nascimento, os médicos que prestaram assistência à mãe ou à criança, ou seus substitutos, ficam obrigados a fornecer a DO independente da duração da gestação, peso corporal ou estatura do recém-nascido, devendo ser assegurada neste caso também a emissão da Declaração de Nascidos Vivos pelo médico presente ou pelos demais profissionais de saúde.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
De acordo com a normativa estadual vigente, determinados agravos à saúde, quando classificados como casos suspeitos ou confirmados, devem ser obrigatoriamente notificados às autoridades sanitárias no Estado, integrando a lista de doenças de notificação compulsória. Nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um agravo de notificação compulsória no Estado de São Paulo:
Acidente de trabalho com exposição a material biológico.
Covid-19.
Anemia falciforme.
Conjuntivite em caso isolado, sem evidência de surto.
Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva.
Os efeitos de um fármaco sobre o organismo dependem da interação entre o princípio ativo e seus receptores celulares. O entendimento desses mecanismos fundamenta o uso racional de medicamentos. Nesse sentido, o termo agonista parcial refere-se a uma substância que:
Produz resposta máxima ao se ligar ao receptor.
Compete com o agonista pleno, mas sem produzir efeito farmacológico.
Ativa o receptor, porém com eficácia menor que a do agonista pleno.
Bloqueia permanentemente o receptor, impedindo sua ativação.
Os fármacos que atuam no sistema nervoso autônomo são amplamente empregados na prática clínica para controle de pressão arterial, frequência cardíaca e motilidade gastrintestinal. Assinale a alternativa INCORRETA quanto à ação farmacológica.
Os inibidores da colinesterase aumentam a disponibilidade de acetilcolina nas sinapses colinérgicas.
A atropina estimula a atividade parassimpática e reduz a frequência cardíaca.
Os betabloqueadores reduzem a frequência cardíaca e o débito cardíaco.
Os simpaticomiméticos podem causar vasoconstrição e taquicardia.