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Na definição pericial da presença de respiração do concepto, para caracterizar o nascimento com vida, são utilizadas técnicas chamadas docimásias, que podem ser pulmonares e extrapulmonares.
A mais usada é a de Galeno, sobre a qual é correto afirmar que
é uma técnica fácil de se realizar e bem precisa, que não apresenta falsos positivos, podendo ser usada mesmo após 24 hs da morte.
ela consiste na palpação dos pulmões, com crepitação presente, associada à observação do rendilhado típico provocado pela lobulação normal do pulmão que respirou
na primeira fase, todo o bloco tóraco-cervical (pulmões, traqueia, laringe, língua, timo e coração) é analisado e, havendo flutuação, ela é positiva e dispensa as outras fases.
consiste em três fases, realizadas sucessivamente, sendo a terceira a mais importante, pois sendo negativa, confirma a presença de respiração do concepto.
ela, juntamente com as docimasias de Breslau, de VredenWendt-Gelé e a de Mirto, configuram as três principais docimasias pulmonares realizadas na prática pericial.
O estudo da morte natural na necropsia exige do legista muito conhecimento de anatomia patológica sistêmica, especialmente da macroscopia das lesões.
O infarto do miocárdio que se apresenta na macroscopia como uma zona amarelo-parda, cercada por um halo hiperemiado irregular, tem tempo de evolução estimado de
menos de 12 horas.
entre 12 e 24 horas.
de 1 a 3 dias
entre 5 e 7 dias
mais de 2 semanas
A biópsia endomiocárdica traz informações importantes para o diagnóstico das miocardites e da rejeição nos transplantes de coração.
Com relação à avaliação das biópsias cardíacas, é correto afirmar:
a rejeição celular se caracteriza pela presença de um infiltrado inflamatório perivascular e intersticial, com predomínio de neutrófilos, com necrose focal de miócitos e edema.
o estudo imuno-histoquímico não é útil no diagnóstico das miocardites.
a rejeição humoral se caracteriza pela lesão dos vasos de grande e médio calibre, com macrófagos intravasculares.
as miocardites virais são de difícil diagnóstico, com necessidade de complementação da biópsia por meio da técnica de PCR.
estudos experimentais ou com biópsias endomiocárdicas em humanos sugerem que miocardites virais podem ser responsáveis por um subgrupo de cardiomiopatias constritivas.
Qual das seguintes técnicas é mais comumente utilizada para a tipagem de antígenos HLA?
Eletroforese em gel de agarose.
Reação em Cadeia da Polimerase (PCR).
Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).
Fluorescência induzida por laser (LIF).
Ressonância magnética nuclear (RMN).
Sobre os gliomas astrocíticos circunscritos, é correto afirmar:
o astrocitoma pilocítico está associado a alterações no gene da via MAPK (mais frequentemente fusões do gene KIAA 1549 :: BRAF).
xantoastrocitoma pleomórfico é uma neoplasia frequente, que comumente se desenvolve em idosos, com alterações dos genes da via MAPK combinadas com deleção homozigótica envolvendo o locus CDKN2A e/ou CDKN2B.
o astrocitoma subependimário de células gigantes está associado à fusão do MN1.
o glioma cordoide é uma neoplasia glial bem circunscrita que surge no terço anterior do ventrículo e sem mutações recorrentes.
xantoastrocitoma pleomórfico faz diagnóstico diferencial com astrocitoma difuso que também exibe alterações dos genes da via MAPK.
O linfoma folicular clássico é uma neoplasia maligna de linfócitos B maduros, afeta principalmente linfonodos com envolvimento frequente da medula óssea.
Considerando a informação apresentada, é correto afirmar:
A medula óssea é envolvida no padrão difuso, tendo em vista que frequentemente se dissemina para o sangue periférico.
Sua incidência é maior em países de baixa renda.
A expressão do MUM1 (IRF4) é incomum, ao contrário da variante com “características citológicas incomuns”.
A presença de centrócitos não é uma condição essencial para o diagnóstico morfológico.
Alto índice de Ki-67 é visto em folículos com raros centroblastos.
Segundo a Classificação dos Tumores do Sistema Nervoso Central da Organização Mundial da Saúde de 2021, um critério diagnóstico do adenoma/tumor neuroendócrino pituitário é
preservação da estrutura acinar normal da porção anterior da glândula.
localização nos ventrículos laterais, terceiro ou quarto ventrículo.
presença de características microscópicas de um tumor neuroendócrino de baixo grau.
preservação da trama reticulínica habitual.
índice de proliferação celular revelado através da expressão de Ki67 maior que 30%.
O diagnóstico clínico de glomerulopatias é sindrômico e depende da dosagem laboratorial de biomarcadores. Numerosas pesquisas estão sendo conduzidas para fundamentar a relevância da utilização de biomarcadores no diagnóstico e monitoramento dessas condições. Dessa forma, o biomarcador sensível que serve para demonstrar a presença de glomerulopatia e início da lesão renal é:
cistatina C.
anticorpo anti-receptor de fosfolipase A2.
NGAL (lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos).
MCP1 (monocyte chemoattractant protein 1).
proteína carreadora de retinol (RBP).
A presença de granulomas com necrose caseosa em biópsia pulmonar é uma característica típica de:
Pneumonia bacteriana aguda.
Fibrose pulmonar idiopática.
Tuberculose pulmonar.
Asma brônquica.
Considere os seguintes itens:
1. Frascos para hemocultura
2. Tubo com citrato de sódio
3. Tubo com ativador de coágulo com ou sem gel
4. Tubo com heparina
5. Tubo com EDTA
6. Tubo com fluoreto de sódio e EDTA
A sequência correta de coleta de frascos para hemocultura e tubos plásticos de coleta de sangue à vácuo segundo recomendações da entidade denominada Instituto de Padrões Clínicos e Laboratoriais (Clinical and Laboratory Standards Institute – CLSI) é
1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6.
2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 1.
6 – 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
1 – 6 – 5 – 4 – 3 – 2.
1 – 3 – 2 – 5 – 4 – 6.
Os antígenos do Sistema ABO são expressos desde muito cedo, a partir da:
4ª semana de vida intrauterina
5ª semana de vida intrauterina
4ª semana de nascimento
5ª semana de nascimento
Os remanescentes adrenocorticais do ligamento largo uterino são lesões microscópicas e/ou de poucos milímetros de dimensão na maioria dos casos. Qual é a origem embrionária da medula da glândula adrenal?
Endoderma.
Crista neural.
Mesoderma celômico.
Mesênquima.
Ectoderma.
A biópsia de uma lesão úlcero-vegetante do canal anal revelou a presença de neoplasia maligna pouco diferenciada de células poliédricas com imunoexpressão positiva para CKM, CK8/18, INSM1 e sinaptofisina. O processo mostrou imunoexpressão negativa para CK7, CK20, CDX2, vilina, CD20, PAX5, melan-A, p63 e p40. O índice de proliferação celular estimado pela expressão de Ki-67 foi cerca de 80% das células neoplásicas. Qual é o provável diagnóstico histopatológico?
Carcinoma neuroendócrino pouco diferenciado.
Adenocarcinoma.
Carcinoma de células escamosas.
Carcinoma basaloide.
Linfoma não hodgkiniano de alto grau.
Assinale a afirmativa correta em relação ao exame hemoglobina glicada (HbA1C ou A1C) na abordagem do diabetes mellitus.
A hemoglobina glicada é útil somente na avaliação do controle glicêmico no paciente diabético. O diagnóstico de diabetes somente é possível pela dosagem da glicose de jejum e pós prandial.
A frequência da dosagem da hemoglobina glicada no controle do paciente diabético é de uma vez ao ano.
As presenças de processos hemolíticos e hemoglobinas anormais podem falsear os resultados da hemoglobina glicada.
Os níveis de hemoglobina glicada e a glicemia pós prandial apresentam uma correlação inversa. Níveis elevados de hemoglobina glicada indicam baixa concentração da glicemia pós-prandial.
A hemoglobina glicada fornece uma avaliação do controle glicêmico médio no período de 360 dias antes do exame.
Assinale a opção que apresenta um critério para o diagnóstico de lesão serrilhada séssil.
Lesão constituída por epitélio superficial serrilhado contendo células caliciformes, sem dilatação basal das criptas.
Lesão constituída por epitélio com serrilhamento semelhante a fendas, aspecto de vilosidades contendo células colunares altas e núcleos em forma de lápis.
Lesão constituída por glândulas tortuosas revestidas por epitélio displásico.
Lesão constituída por epitélio com proeminente serrilhamento, dilatação e crescimento lateral das criptas revestidas por células caliciformes.
Lesão constituída por glândulas e vilosidades revestidas por epitélio displásico.
A respeito do processo inflamatório e de reparo tecidual é correto afirmar que
infecção e uso de glicocorticoides não influenciam o processo de reparo tecidual.
são dois dos principais componentes do reparo: angiogênese e remodelamento.
os sinais cardinais da inflamação são rubor, calor e dor.
no recrutamento de leucócitos a marginação ocorre após os fenômenos de adesão.
selectinas e integrinas são moléculas presentes na matriz extracelular e envolvidas na vasodilatação.
Em relação ao exame de cariótipo com banda G, é correto afirmar que
o cariótipo com banda G é um exame de sequenciamento genético capaz de diagnosticar a presença de alterações fenotípicas não detectadas geneticamente.
o cariótipo com banda G destina-se à identificação dos cromossomos e de suas diferentes regiões, tendo por base sua morfologia e tamanho e a presença de bandas, permitindo a detecção de aberrações numéricas e/ou estruturais, equilibradas ou não equilibradas.
o cariótipo consiste na análise de cromossomos de células que entraram em divisão e foram bloqueadas em telófase.
o exame está indicado para detecção do câncer hereditário, para avaliar o grau de desenvolvimento neuropsicomotor em crianças normais e a infertilidade em idade avançada.
o cariótipo pode ser feito a partir de plasmócitos do sangue periférico que entraram em divisão na fase anáfase.
A dermatose vesicobolhosa, intimamente associada à presença de autoanticorpos contra BPAG1 e BPAG2 nos hemidesmossomos da junção dermoepidérmica, corresponde ao(à):
Dermatite herpetiforme.
Penfigoide bolhoso.
Pênfigo vulgar.
Pênfigo foliáceo.
Pênfigo paraneoplásico.
No exame químico da urina utilizando a tira reagente (química seca) a área reagente da hemoglobina pode também apresentar resultado positivo na presença de outro componente que não seja a hemoglobina.
Assinale a opção que apresenta esse componente.
Mioglobina.
Fungos.
Vitamina C.
Corpos cetônicos.
Uratos amorfos.
O mapeamento do território de atuação da equipe de Saúde é uma ferramenta estratégica que permite compreender a realidade local, organizar o trabalho e planejar ações de forma eficaz. Através desse mapeamento, é possível:
I.Conhecer os caminhos mais fáceis para chegar a todos os locais.
II.Marcar as barreiras geográficas que dificultam o caminho das pessoas até os serviços de saúde (rios, morros, mata cerrada etc.).
III.Conhecer a realidade da comunidade e planejar como resolver os problemas de saúde com mais eficácia.
É CORRETO o que se afirma em
I e II apenas.
I, II e III.
II apenas.
III apenas.