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Uma criança de 18 meses é levada à unidade de saúde por apresentar prurido intenso, principalmente à noite, há cerca de uma semana. Ao exame físico, observam-se lesões eritematocrostosas, algumas vesículas e escoriações, distribuídas em palmas das mãos, plantas dos pés, tronco e couro cabeludo. Notam-se ainda lesões lineares finas em algumas áreas. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
A
Dermatite atópica.
B
Escabiose.
C
Impetigo.
D
Urticária.
E
Pediculose.
Durante a consulta pediátrica pré-natal, gestante de 10 semanas, com asma leve controlada, pergunta se deve tomar a vacina contra influenza “só no final da gestação” para proteger melhor o bebê. A recomendação CORRETA é:
A
vacinar em qualquer fase gestacional, preferencialmente antes da sazonalidade de circulação do vírus na região.
B
vacinar preferencialmente no 3º trimestre, para maximizar a passagem transplacentária de anticorpos.
C
vacinar apenas se a gestante estiver com asma descontrolada.
D
não vacinar na gestação; indicar apenas para o bebê após 2 meses de vida.
E
vacinar preferencialmente ainda no 1º trimestre, visando prevenir malformações do sistema nervoso do feto pela ação direta do vírus no cérebro do bebê.
Em uma consulta de rotina, um adolescente de 13 anos apresenta aumento da circunferência abdominal e exames laboratoriais alterados. A pediatra suspeita de síndrome metabólica e revisa os critérios diagnósticos utilizados na faixa etária. Considerando os critérios recomendados para adolescentes, assinale a alternativa CORRETA sobre a condição obrigatória e o número mínimo de critérios metabólicos associados para estabelecer o diagnóstico de síndrome metabólica aos 13 anos.
A
O diagnóstico exige IMC ≥ percentil 97 como critério obrigatório, associado a 1 ou mais critérios metabólicos.
B
O diagnóstico exige obesidade central (circunferência abdominal ≥ percentil 90) como critério obrigatório, associado a 2 ou mais critérios metabólicos.
C
O diagnóstico exige hipertensão arterial como critério obrigatório, associado a 3 ou mais critérios metabólicos.
D
O diagnóstico exige HDL baixo como critério obrigatório, associado a 1 ou mais critérios metabólicos.
E
O diagnóstico exige resistência insulínica (HOMA-IR elevado) como critério obrigatório, associado a 2 ou mais critérios metabólicos.
A partir do 6º mês de vida, a maioria dos lactentes apresenta maturidade neurológica e gastrointestinal suficiente para o início da alimentação complementar. Nesse contexto, a introdução da carne é fundamental por ser uma importante fonte de quais nutrientes?
A
Zinco, vitamina B12 e ferro.
B
Selênio, zinco e vitamina B6.
C
Cobre, ferro e vitamina E.
D
Vitamina B12, ácido fólico e selênio.
E
Vitamina A, ferro e selênio.
Recém-nascido do sexo masculino, idade gestacional de 37 semanas e 2 dias com base em ecografia obstétrica realizada com 11 semanas de gestação, nascido por cesariana eletiva, com Apgar 9/10. Líquido amniótico claro. Nas primeiras 4 horas de vida, evolui com taquipneia, apresentando frequência respiratória de 70 incursões por minuto. Ao exame físico, observa-se batimento de asas do nariz, retrações intercostais leves e discreta cianose periférica, com saturação pré e pós ductal de 96% na oferta oxigênio em FiO₂ de 0,30. A ausculta pulmonar revela boa entrada de ar bilateral, sem ruídos adventícios. O tórax apresenta aumento do diâmetro anteroposterior. Não foram observados outros achados na história e exame físico. Não há necessidade de ventilação mecânica. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
A
Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido.
B
Aspiração de mecônio.
C
Taquipneia transitória do recém-nascido.
D
Pneumonia neonatal precoce.
E
Hérnia diafragmática congênita.
Em uma maternidade que adota o alojamento conjunto, a equipe de saúde deseja implementar ações baseadas em evidências para favorecer o início e a manutenção do aleitamento materno nas primeiras 48–72 horas pós-parto. Considerando as recomendações atuais para estimular a amamentação, promover boa pega e produção láctea, assinale a alternativa que descreve uma conduta CORRETA no contexto do alojamento conjunto.
A
Recomendar complemento com fórmula nos primeiros dias por “baixa produção de leite”, antes da descida do leite.
B
Orientar mamadas em horários fixos (a cada 3 horas), para evitar perda de peso do recém-nascido.
C
Evitar contato pele a pele (“colo”) no alojamento conjunto para reduzir risco de hipotermia.
D
Incentivar a oferta da mama em livre demanda, geralmente 8 a 12 vezes ao dia.
E
Restringir a sucção não nutritiva, pois atrapalha a pega e reduz o interesse pela mama.
Sobre a estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) para crianças de 2 meses a 5 anos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A estratégia classifica a criança em um sistema de três cores (verde, amarelo, vermelho), que determinam a conduta imediata.
(__)A presença de tiragem subcostal em um lactente com tosse é classificada como "Pneumonia", indicando tratamento ambulatorial com antibiótico.
(__)Um sinal de perigo geral que exige referência urgente ao hospital é a incapacidade da criança de beber ou mamar.
(__)A diarreia classificada como "Disenteria" (sangue nas fezes) deve ser tratada com Sais de Reidratação Oral (SRO) e Zinco, não sendo indicado antibiótico na atenção primária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F, V, V, F.
B
F, F, V, V.
C
V, V, F, V.
D
V, F, V, F.
Ano:
2026
Banca:
Objetiva Concursos
Em relação à febre em recém-nascidos de 0-28 dias, analisar os itens.
I. O exame clínico e a contagem leucocitária são falhos em predizer risco de doença bacteriana grave.
II. A febre em recém-nascidos de 0-28 dias está, em geral, relacionada com infecção do trato urinário e bacteriemia oculta.
III. A confirmação de infecção viral não exclui a possibilidade de bacteriemia oculta.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens II e III.
D
Em todos os itens.
Crianças com tosse, rouquidão, estridor e febre podem apresentar diferentes quadros de obstrução das vias aéreas superiores, sendo necessário diferenciar laringite viral, laringotraqueobronquite e epiglotite para manejo adequado. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A epiglotite é uma infecção viral autolimitada que geralmente melhora com medidas de suporte ambulatorial, não necessitando avaliação hospitalar urgente.
(__)O manejo inicial da epiglotite inclui intubação de rotina de todos os pacientes, mesmo em quadros leves, para prevenir complicações respiratórias.
(__)Laringite aguda e croup são indistinguíveis clinicamente e não há necessidade de diferenciar causas virais e bacterianas para tratamento.
(__)Laringotraqueobronquite (croup) é frequentemente causada por vírus, como parainfluenza, e se caracteriza por tosse "em cachorro", estridor inspiratório e rouquidão, com evolução geralmente autolimitada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, V, V.
C
F, F, F, V.
D
V, F, F, F.
As infecções por rotavírus são uma das principais causas de diarreia aguda em crianças menores de 5 anos, podendo levar à desidratação, hospitalização e complicações graves em casos mais severos. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.O manejo da rota-virose envolve reposição hídrica adequada, manutenção da alimentação e monitoramento clínico, sendo a desidratação a principal complicação a ser prevenida.
II.Antibióticos de amplo espectro são a principal forma de tratamento para rota-virose e devem ser administrados precocemente para prevenir complicações.
III.A vacinação contra rotavírus é recomendada para todos os lactentes, contribuindo significativamente para a redução da incidência e gravidade das infecções.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
A
II.
B
I e III.
C
I.
D
I, II e III.
As doenças metabólicas pediátricas englobam um grupo heterogêneo de distúrbios genéticos que afetam o metabolismo de carboidratos, aminoácidos, lipídios e organelas celulares, podendo manifestar-se com sintomas inespecíficos, crises metabólicas agudas ou complicações crônicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fenilcetonúria é causada por deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, podendo levar a comprometimento neurológico se não diagnosticada precocemente, e é tratada exclusivamente com terapia gênica.
(__)A galactosemia clássica envolve deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridiltransferase, com risco de toxicidade hepática, catarata e sepse neonatal, sendo o tratamento baseado em exclusão de lactose da dieta.
(__)A doença de Fabry é uma intolerância à lactose e se caracteriza exclusivamente por episódios de diarreia e dor abdominal intermitente durante a infância.
(__)Acidúrias orgânicas, como acidemia metilmalônica, podem se manifestar com vômitos, letargia e acidose metabólica, e requerem manejo clínico incluindo restrição de proteínas, suplementação vitamínica e suporte metabólico em crises.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, F, V, F.
C
F, V, V, F.
D
F, V, F, V.
A febre é um sinal clínico comum em crianças e pode refletir desde processos infecciosos autolimitados até doenças graves, exigindo avaliação cuidadosa para identificação da causa subjacente, monitoramento e manejo adequados. Diante disso, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
A
A febre persistente por mais de 24 horas em crianças indica infecção bacteriana grave, justificando internação imediata.
B
A avaliação da febre deve considerar idade, tempo de duração, sinais de gravidade, histórico vacinal e presença de sintomas associados para determinar necessidade de investigação e manejo específico.
C
Toda febre em crianças deve ser imediatamente tratada com antibióticos de amplo espectro, independentemente da causa ou gravidade.
D
Antitérmicos devem ser administrados rotineiramente para normalizar a temperatura, mesmo na ausência de desconforto ou risco de complicações.
Crianças pequenas frequentemente apresentam episódios de obstrução das vias aéreas inferiores, com sinais de dificuldade respiratória, sibilos e tosse persistente. A bronquiolite aguda e a bronquiolite obliterante são condições distintas que afetam a via aérea periférica e exigem estratégias diagnósticas e terapêuticas diferenciadas. Sobre fisiopatologia, manifestações clínicas e manejo dessas doenças, analise as afirmativas a seguir.
I.A bronquiolite aguda, tipicamente causada por vírus como o vírus sincicial respiratório (VSR), apresenta pico de gravidade nos primeiros 3 dias, com melhora espontânea na maioria dos casos em 7−10 dias.
II.O manejo da bronquiolite aguda inclui rotina de antibióticos e corticosteroides para todos os pacientes.
III.O diagnóstico de bronquiolite obliterante depende de história clínica compatível, alterações persistentes em exames de imagem, principalmente tomografia de alta resolução, e exclusão de outras causas de obstrução crônica das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
A
II.
B
I, II e III.
C
I e III.
D
I.
A asma infantil é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas caracterizada por hiperresponsividade brônquica, obstrução reversível do fluxo aéreo e episódios recorrentes de sibilância, tosse e dispneia. O diagnóstico e manejo dependem de avaliação clínica detalhada, testes funcionais e estratégias de controle a longo prazo. Considerando fisiopatologia, fatores de risco e manejo da asma em crianças, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
A
O uso regular de corticosteroides inalados em crianças com asma persistente moderada a grave reduz inflamação das vias aéreas e previne exacerbações.
B
A asma infantil é predominantemente causada por infecções bacterianas, sendo a inflamação eosinofílica irrelevante para a gravidade e monitoramento da doença.
C
O controle ambiental e a evitação de alérgenos não impactam a frequência ou gravidade dos sintomas em crianças asmáticas.
D
A função pulmonar medida por espirometria só é útil em adultos e não apresenta utilidade em crianças com suspeita de asma, podendo ser ignorada no acompanhamento clínico.
Criança de 3 anos de idade procedente de uma área de baixas condições sanitárias é levada à unidade de saúde por sua mãe. Os pés e tornozelos da paciente estão inchados e há uma erupção cutânea extensa nos pés, tornozelos e joelhos. A paciente parece edemaciada e, após a realização de exames, verifica-se que seu nível de hemoglobina é de 5 g/dL.
A infecção parasitária que, mais provavelmente, constitui a causa do quadro descrito é
A
ascaridíase.
B
ancilostomíase.
C
ciclosporíase.
D
esquistossomose.
E
estrongiloidíase.
Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, chega ao pronto-socorro após afogamento em piscina de condomínio. O episódio foi rápido, pois foi presenciado. Foi retirado da piscina consciente, mas evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneia em minutos. Deu entrada na emergência com inconsciência, cianose, sem pulso central palpável. Iniciadas compressões torácicas de alta qualidade (profundidade aproximada de 5 cm; frequência de 100–120/min) e ventilação com bolsa-válvula-máscara (relação de 15:2 com dois socorristas). Após 2 minutos, checagem rápida do monitor mostra assistolia. Paciente sem via aérea avançada, com acesso venoso periférico funcionante.
Considerando a sequência de condutas preconizadas nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada em relação aos próximos passos.
A
Retorno imediato da RCP e aplicar epinefrina 0,01 mg/kg endovenosa.
B
Realizar desfibrilação 2 J/kg, checar pulso e retornar RCP apenas se permanecer sem pulso.
C
Proceder à intubação orotraqueal imediata e só retornar compressões após garantir posicionamento adequado do tubo.
D
Iniciar bicarbonato de sódio 1 mEq/kg endovenoso e reassumir compressões torácicas em maior frequência (120–150/min).
E
Administrar amiodarona 5 mg/kg endovenosa e retorno imediato da RCP.
Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 8 meses de idade, previamente hígida, foi encontrada com frasco aberto de desentupidor alcalino de pias, ralos e vasos sanitários (hidróxido de sódio concentrado). Tempo estimado desde a ingestão é de 30 minutos. Apresenta sialorreia, odinofagia, recusa para deglutir e estridor inspiratório leve. Sem vômitos. Na avaliação de entrada, apresenta FC: 136 bpm; FR: 28 irpm; PA: 92/56 mmHg; SatO2 : 94% em ar ambiente. Orofaringe com hiperemia difusa e pequenas placas esbranquiçadas.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.
A
Observação hospitalar por 6 horas, com programação de oferta inicial de água e depois de dieta branda oral ao final do período de observação.
B
Metilprednisolona 2 a 4 mg/kg/dose endovenoso para prevenir estenose esofágica, instituir dieta branda precoce e oferta abundante de água por via oral.
C
Observação em ambiente hospitalar, administração de leite integral e antiácido oral para neutralizar o álcali e programar radiografia de tórax e abdome apenas se apresentar dor.
D
Passagem de sonda nasogástrica para realização de lavagem gástrica, administração de carvão ativado nas primeiras 2 horas e programar endoscopia se apresentar hematêmese.
E
Jejum, proteção de via aérea se piora respiratória, analgesia, evitar neutralização/indução de vômitos e programar endoscopia digestiva alta em 12-24 h.
Lactente, sexo feminino, 18 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro com quadro de fezes com sangue e muco, tenesmo, dor abdominal importante e febre até 39,5 ºC há 48 horas. Recusa alimentos sólidos, aceita líquidos em pequenos volumes. Sem vômitos. Sem sintomas respiratórios e sem queixas urinárias. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, irritada, hidratada, com pulsos periféricos cheios e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Parâmetros vitais com FC: 140 bpm; PA: 84/50 mmHg; FR: 28 irpm; T: 38,7 ºC, abdome doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Sem sinais meníngeos.
Seguindo os protocolos mais recentes do Ministério da Saúde, além das orientações de hidratação oral e uso de zinco, está indicada a prescrição de
A
Bacilus clauii.
B
metronidazol.
C
azitromicina.
D
nitazoxanida.
E
racecadotrila.
Escolar, sexo feminino, 6 anos de idade, é acompanhada na UBS com diagnóstico de asma, em uso de corticoide inalatório contínuo em alta dose. Contudo, tem apresentado internações frequentes e sintomas no período intercrítico. A equipe solicita apoio do especialista para revisar controle e ajustes de medicação. O pneumologista do município agenda reunião com a equipe da UBS para discussão do caso e capacitação prática sobre manejo de crise e uso de dispositivos inalatórios. Esse tipo de ação caracteriza
A
supervisão hierárquica vertical de especialista sobre equipe básica.
B
matriciamento em saúde, com integração entre atenção básica e especializada.
C
encaminhamento formal para média complexidade.
D
capacitação pontual de educação permanente sem vínculo assistencial.
E
referência cruzada entre unidades da rede hospitalar.
Escolar, sexo feminino, 8 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema periorbitário e de membros inferiores há 5 dias. Refere também urina escurecida. Nega febre.
Ao exame clínico, paciente com edema periorbitário e de membros inferiores, parâmetros vitais com FC: 72 bpm; FR: 24 irpm: PA: 118 x 82 mmHg; ausculta pulmonar com estertores em bases. Urina com hematúria 3+, proteinúria 1+, com presença de cilindros hemáticos. Ureia: 46 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; complemento com C3 diminuído e C4 normal.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A
Vasculite leucocitoclástica.
B
Síndrome nefrótica idiopática.
C
Síndrome nefrótica congênita.
D
Glomerulonefrite lúpica.
E
Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.
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