Questões de Concurso sobre Pediatria

Criança de 6 anos, após picada de himenóptero, evolui com urticária difusa, edema de lábios, sibilância, dispneia e hipotensão. Está pálida e com enchimento capilar lento. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA é:

Lactente de 9 meses é levado à consulta por aumento escrotal unilateral, indolor e sem sinais inflamatórios locais. Ao exame físico, observa-se massa escrotal de contornos regulares, grande e tensa, impossibilitando a palpação do testículo, não dolorosa, com volume estável ao longo do dia. A transiluminação do escroto evidencia passagem homogênea de luz.

Com base na principal hipótese diagnóstica, a conduta imediata é

Criança de 5 anos apresenta diarreia aquosa há 3 semanas, sem febre, mas com perda ponderal e déficit de crescimento. Exames laboratoriais mostram anemia e hipoalbuminemia. Dessa forma, assinale o diagnóstico CORRETAMENTE prioritário:

T.L.S., lactente masculino de 7 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento por febre isolada (39,2 °C) há 24 horas. O exame físico é inespecífico, sem sinais localizatórios. Realiza-se coleta de urina por sondagem vesical, evidenciando leucocitúria intensa e crescimento de >100.000 UFC/mL de Escherichia coli. O paciente responde bem ao tratamento antimicrobiano empírico, sem sinais de toxemia ou complicações. Apresenta bom estado nutricional e não há história familiar de uropatia.

Segundo a diretriz NICE 2022 para infecção urinária em menores de 16 anos, qual é a conduta quanto à investigação por imagem nesse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

M.A.R., adolescente do sexo masculino, 12 anos, previamente hígido, apresenta poliúria, polidipsia, perda ponderal e prostração há 5 dias. Na admissão, a glicemia capilar é de 368 mg/dL. Gasometria venosa mostra pH de 7,28 e bicarbonato sérico de 14 mmol/L. A cetonemia está positiva. O paciente encontra-se consciente, hemodinamicamente estável, sem vômitos persistentes e sem sinais neurológicos.

Segundo as Clinical Practice Consensus Guidelines da International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD, 2022), como deve ser classificada a gravidade da cetoacidose diabética (CAD) nesse paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

Criança 4 anos com febre 39°C, recusa deambular, dor em quadril, leucócitos 14.000 e PCR 5 mg/dL. Interpretação correta dos critérios de Kocher/Kocher-modificado?

Uma menina de 3 anos de idade é diagnosticada com Dermatite Atópica (DA) de intensidade leve a moderada. As lesões eczematosas e o prurido são recorrentes, e a mãe relata que a criança fica irritada e coça muito durante a noite. De acordo com o consenso SBP/ASBAI, qual é a estratégia terapêutica de primeira linha e mais fundamental para o manejo contínuo da Dermatite Atópica em todas as suas formas?

Um médico pediatra está revisando a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública (LNC) para garantir a correta aplicação dos protocolos de vigilância epidemiológica em sua clínica. Ele atende um bebê com suspeita de uma doença congênita importante que exige resposta rápida das autoridades sanitárias. Com base na LNC e nas regulamentações do Ministério da Saúde (Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, Anexo V), qual das seguintes condições listadas exige Notificação Imediata (até 24 horas) nos serviços de saúde públicos e privados?

De acordo com as diretrizes do Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, o diagnóstico de asma em crianças com idade igual ou inferior a 5 anos agora é formalmente reconhecido, desde que três critérios clínicos essenciais estejam presentes. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os três critérios definidos para a confirmação do diagnóstico nesta faixa etária, excluindo fatores de risco (como atopia ou histórico familiar).

Um lactente de 8 meses é trazido à Unidade Básica de Saúde (UBS) com um quadro de diarreia aquosa há dois dias. A avaliação do estado de hidratação, utilizando o protocolo da OMS, revela que a criança está irritada e intranquila, com olhos fundos, ausência de lágrimas e sede intensa, bebendo avidamente. O pulso é rápido e débil, e o sinal da prega cutânea desaparece lentamente (entre 3 e 5 segundos). De acordo com as diretrizes de manejo da Doença Diarreica Aguda (DDA) e desidratação em serviços de saúde, qual a conduta inicial correta em relação à administração da Terapia de Reidratação Oral (TRO)?

Em unidade pediátrica, observou-se aumento de complicações pós-endoscopia. Auditoria revelou falhas na checagem pré-procedimento. A medida prioritária para garantir segurança, nesse caso, é:

Considerando que um paciente pediátrico com cirrose biliar apresenta ascite refratária, assinale a complicação CORRETAMENTE prioritária:

Criança de 11 anos apresenta dor abdominal intensa, vômitos e aumento de amilase sérica. A complicação precoce que deve ser monitorada é:

Paciente do sexo masculino, 24 meses de idade, é levado à consulta por apresentar palidez há cerca de dois meses. A mãe refere que a criança está mais irritada, cansada, com redução do apetite e hábito frequente de ingerir gelo. Relata desmame aos 4 meses de vida. Atualmente, a alimentação é baseada predominantemente em leite de vaca integral, com ingestão aproximada de 800 mL ao dia em mamadeira, além de baixa aceitação de carnes e outros alimentos sólidos. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem intercorrências neonatais. Não recebeu suplementação profilática de ferro. O desenvolvimento neuropsicomotor encontra-se limítrofe para a idade. Não há antecedentes familiares de anemias hereditárias. Considerando a principal hipótese diagnóstica, além do volume corpuscular médio reduzido, quais são os outros achados laboratoriais mais esperados?

Uma criança de 27 dias é admitida no pronto atendimento com história de gastroenterite aguda, prostração, vômitos e redução do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação moderada a grave. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L. Em relação ao manejo inicial da hiponatremia grave hipovolêmica, assinale a alternativa correta.

Acerca das características morfológicas e da evolução clínica das principais doenças exantemáticas na infância, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, caracteriza-se por face esbofeteada, seguida de exantema rendilhado no tronco e nos membros, que se intensifica com o calor.

(__)A Varicela apresenta polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de evolução, como máculas, pápulas, vesículas e crostas simultaneamente.

(__)O exantema da Febre Maculosa é caracterizado por pápulas vesiculares que poupam as regiões palmares e plantares desde o início do quadro febril.

(__)A Doença de Kawasaki manifesta-se com febre alta persistente, conjuntivite não purulenta, língua em framboesa e alterações em extremidades.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Lactente de 7 meses em parada cardiorrespiratória é atendido por equipe de emergência pré-hospitalar composta por dois socorristas. Após assegurar a cena e confirmar ausência de respiração e pulso, iniciam RCP seguindo a sequência CAB. Assinale a conduta CORRETA para esse caso:

Pré-escolar de 5 anos apresenta lesões urticariformes recorrentes há 3 meses. A mãe relata que as lesões individuais duram cerca de 36 horas no mesmo local, apresentam queimação mais intensa que prurido e não desaparecem completamente à digitopressão, deixando manchas residuais acastanhadas. Nega febre ou sintomas sistêmicos. Para esse caso, a conduta CORRETA é:

Dor abdominal é queixa frequente em crianças e adolescentes que procuram unidade de emergência pediátrica. Embora a maioria dos casos envolva condições autolimitadas, a dor abdominal pode ser o sintoma inicial de doenças de apresentação grave. Entre as possibilidades diagnósticas, está o divertículo de Meckel, que consiste em:

Recém-nascido a termo, com 38 semanas de idade gestacional, peso adequado para a idade gestacional (3.450 g), nasce de parto vaginal, em boas condições clínicas, após gestação sem intercorrências aparentes. Momentos antes do parto, o pediatra revisa o cartão pré-natal materno e identifica sorologias para hepatite B, realizadas duas semanas antes, com os seguintes resultados: HBsAg positivo e anti-HBs negativo. Diante desse cenário, a melhor conduta em sala de parto e nas primeiras horas de vida é: