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Criança de 4 anos, com diagnóstico recente de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), encontra-se em tratamento quimioterápico em fase de indução e comparece ao consultório de pediatria para avaliação de rotina.
Em relação às vacinas contraindicadas para pacientes imunodeprimidos, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, marque a alternativa CORRETA.
A
DTPa e VOP.
B
Tríplice viral e DTP.
C
Febre amarela e Varicela.
D
Febre amarela e Hepatite A.
Em relação a fatores de risco relevantes para o desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significativa em recém-nascidos com idade gestacional superior a 35 semanas, marque a alternativa INCORRETA.
A
Icterícia que surge após as primeiras 24–36 horas de vida.
B
Perda de peso maior que 7–8% do peso ao nascer nos primeiros dias de vida.
C
Incompatibilidade materno-fetal Rh.
D
Mãe diabética.
Em relação ao sono e seus distúrbios na infância, marque a alternativa CORRETA.
A
Na síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono são sintomas diurnos observados a obstrução nasal, respiração oral, halitose, problemas fonoarticulatórios e salivares.
B
O tratamento farmacológico é a primeira escolha na Insônia Comportamental.
C
Despertares confusionais e terror noturno são parassonias do sono REM.
D
O neonato com Apneia Central da prematuridade pode receber alta hospitalar após 24h sem eventos de apneia.
A respeito dos direitos da criança e do adolescente previstos no Capítulo II do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), assinale a alternativa correta.
A
O direito à liberdade não inclui a participação da criança e do adolescente na vida política, uma vez que somente adultos podem manifestar opinião sobre temas sociais ou comunitários.
B
O direito ao respeito refere-se exclusivamente à proteção da integridade física, não abrangendo aspectos como imagem, identidade ou valores pessoais.
C
A legislação admite o uso moderado do castigo físico pelos pais ou responsáveis como forma de disciplina, desde que não haja lesões visíveis ou sofrimento prolongado.
D
É dever de todos zelar pela dignidade da criança e do adolescente, protegendo-os contra qualquer tratamento violento, vexatório, humilhante ou degradante.
E
As medidas aplicadas em casos de castigo físico ou tratamento cruel ou degradante devem ser determinadas exclusivamente pelo Poder Judiciário, não cabendo atuação ao Conselho Tutelar.
A doença de Niemann-Pick, em sua forma clássica infantil, representa cerca de 75% dos casos da doença e pode ser causada por um defeito na enzima:
A
esfingomielinase
B
beta-galactosidase
C
glicocerebrosidase
D
hexosaminidase A e B
E
ativadora do sulfatídeo
Durante a consulta de alta de um recém-nascido de 3 dias, a mãe diz que pretende colocá-lo para dormir na cama do casal, “de ladinho”, apoiado em almofadas, por medo de engasgo. Qual orientação é a mais adequada?
A
O bebê deve dormir em decúbito lateral para reduzir aspiração.
B
O compartilhamento da cama com os pais é recomendado nos primeiros 6 meses.
C
O decúbito ventral é preferível após as mamadas.
D
O bebê deve dormir em decúbito dorsal, em berço próprio, no mesmo quarto dos pais, sem travesseiros ou almofadas.
E
Posicionadores laterais e ninhos são recomendados.
O aleitamento materno envolve aspectos nutricionais, imunológicos e afetivos fundamentais para a saúde da criança. Considerando as recomendações atuais sobre amamentação e alimentação complementar, assinale a alternativa correta.
A
Nutrizes tabagistas regulares devem suspender a amamentação, que é formalmente contraindicada enquanto houver consumo de tabaco.
B
A presença de infecção materna pelo vírus da hepatite B impede a amamentação, mesmo quando o recém-nascido recebe imunoglobulina específica e vacinação adequadas ao nascimento.
C
O leite materno nos primeiros dias pós-parto apresenta maior teor de gordura e menor concentração de proteínas quando comparado ao leite maduro.
D
O tamanho das mamas está diretamente relacionado à capacidade de produção láctea, sendo mamas volumosas mais eficientes na lactação.
E
A chupeta tem sido desaconselhada pela possibilidade de interferir negativamente na duração do aleitamento materno.
A diarreia aguda ainda é uma importante causa de morbimortalidade em crianças menores de cinco anos de idade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É caracterizada pela ocorrência de três ou mais evacuações semilíquidas ou líquidas por dia, durando até 14 dias.
B
O rotavírus é a principal causa e o agente mais frequente de diarreia grave em crianças menores de cinco anos de idade.
C
A Escherichia coli enterotoxigênica está relacionada ao desenvolvimento da síndrome hemolítica urêmica.
D
O zinco está indicado para crianças menores de cinco anos de idade, com a finalidade de reduzir a gravidade do quadro.
E
Os antibióticos são prescritos para casos de disenteria com comprometimento do estado geral ou para casos de cólera grave.
Em relação à imunoglobulina IgA no leite materno e à dieta da mãe durante gestação e amamentação, assinale a alternativa correta.
A
A restrição de leite de vaca na dieta materna está associada a níveis mais elevados de IgA específica ao leite de vaca no leite humano.
B
A IgA secretora no leite humano desempenha um papel importante na homeostase intestinal do recém-nascido.
C
A dieta materna deve ser restritiva, para prevenir alergias alimentares no lactente.
D
A produção de IgA no leite humano é independente da exposição da mãe a alérgenos alimentares.
E
Há evidências que sustentam a ideia de que uma dieta materna saudável e equilibrada pode impactar negativamente a produção de IgA no leite.
Uma criança com hemofilia apesenta dor e aumento de volume no joelho direito após trauma leve. Não há febre nem sinais infecciosos. Existem episódios semelhantes prévios. A partir desse quadro, qual é a manifestação mais provável?
A
Artrite séptica.
B
Sinovite transitória.
C
Hemartrose.
D
Osteomielite.
E
Edema inflamatório inespecífico.
O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em crianças exigem avaliação clínica detalhada, interpretação criteriosa de exames laboratoriais e de imagem, e implementação de terapias específicas para cada condição. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
A
I e III.
B
II.
C
I, II e III.
D
I e II.
Escolar de 6 anos é levado à consulta por apresentar áreas de queda de cabelo no couro cabeludo há cerca de 3 semanas. Ao exame físico, observam-se uma ou mais placas de alopecia, com descamação, presença de cabelos curtos, quebradiços e facilmente destacáveis, conferindo aspecto de cabelos “tonsurados”, conforme a figura abaixo. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Fonte: elaborado via Meta AI (2026).
A
A presença de linfoadenopatia cervical exclui o diagnóstico de lesão fúngica.
B
O diagnóstico mais provável é alopecia areata, caracterizada por placas alopécicas lisas, sem descamação.
C
Trata-se de tricotilomania, em que os fios são arrancados de forma compulsiva, geralmente sem sinais inflamatórios ou descamação.
D
O tratamento de escolha consiste no uso de corticosteroides sistêmicos e de antifúngicos tópicos.
E
O quadro é sugestivo de tinha do couro cabeludo (Tinea capitis), infecção comum na infância, causada por dermatófitos.
Pré-escolar, feminino, dois anos, é trazida à UTI apresentando febre há 3 dias, tosse produtiva, dificuldade respiratória, redução da aceitação alimentar e prostração.
Ao exame: mau estado geral, apática e gemendo, batimento de asas nasais, palidez cutânea, livedo reticular e temperatura de 39°C; FR: 60 irpm, FC: 160 bpm, PA 65 × 30 mmHg e SpO₂ 92% em ar ambiente; crepitações em hemitórax esquerdo, com tiragem intercostal e subdiafragmática; bulhas rítmicas e taquicárdicas, sem sopros; fígado palpável no rebordo costal direito; extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 6 segundos. Está recebendo O2 e foi medicada com dipirona, sem alteração do quadro.
A conduta imediata é
A
40 a 50 mL/kg de Ringer lactato e intubação.
B
10 a 20 mL/kg de Ringer lactato e intubação.
C
50 a 100mL/kg de SF 0,9% e O2 por máscara.
D
50 a 80mL/kg de SF 0,9% e O2 por máscara.
E
10 a 20 mL/kg de Ringer lactato e O2 por máscara.
Com base no Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.
A
A alimentação inicial deve ser a mesma para todos na família, usando-se alimentos in natura, minimamente processados, com pouco sal, gordura e condimentos.
B
Os sucos, mesmo se feitos só da fruta, não devem ser usados antes de 1 ano de idade; entre 1 e 3 anos, os de frutas cítricas devem ser oferecidos como fonte de ácido ascórbico.
C
A comida, no início da alimentação complementar, deve ser oferecida amaçada ou, no máximo, passada em peneira grossa, mantendo a espessura para não escorrer da colher.
D
A criança que recebe somente fórmula infantil, mesmo que preparada de forma adequada, precisa receber água, que deve ser oferecida em copo, para atenuar a carga osmolar recebida.
E
Cozinhar um volume maior e congelar uma parte, para consumir em outros dias, facilita o cozinhar, pode implicar em algum grau de perda do valor nutricional do alimento in natura, devendo ser evitado.
Lactente de 2 meses, nascido a termo, sem comorbidades, é avaliado em consulta de puericultura durante período de alta circulação de vírus sincicial respiratório (VRS). Segundo as evidências mais recentes, qual é a estratégia preventiva mais adequada para reduzir o risco de infecção grave nesse paciente, caso a mãe não tenha sido vacinada contra o VSR antes do parto?
A
Prescrição de palivizumabe apenas para lactentes com doença pulmonar crônica.
B
Uso de antibiótico profilático durante o primeiro ano de vida.
C
Administração de anticorpo monoclonal de longa duração contra o vírus sincicial respiratório.
D
Restrição do convívio social do lactente até os 12 meses de idade.
E
Indicação de corticoterapia sistêmica profilática.
Criança de 7 anos, com paralisia cerebral grave, disfagia orofaríngea e histórico de pneumonias de repetição, apresenta tosse crônica, hipoxemia intermitente e atelectasias basais recorrentes. A estratégia mais adequada para reduzir a progressão da doença pulmonar crônica nesse contexto é
A
uso contínuo de broncodilatadores inalados como terapia principal.
B
antibioticoterapia profilática de amplo espectro de forma indefinida.
C
implementação de medidas de prevenção de aspiração e estratégias regulares de higiene brônquica.
D
restrição de oxigenoterapia para evitar dependência.
E
indicação precoce de ventilação mecânica invasiva domiciliar.
Criança de 2 anos é admitida com taquipneia, tiragem intercostal e SpO₂ de 89% em ar ambiente, secundários à pneumonia viral. Após oxigênio convencional, mantém esforço respiratório importante. Segundo evidências atuais, qual é a estratégia mais adequada como próximo passo?
A
Início de cateter nasal de alto fluxo aquecido e umidificado.
B
Uso precoce de antibiótico de amplo espectro.
C
Intubação orotraqueal imediata.
D
Restrição hídrica rigorosa como medida isolada.
E
Sedação profunda para redução do trabalho respiratório.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Embora seja um vírus que comumente causa doença benigna em crianças, o parvovírus B19 pode causar doenças graves em adultos imunossuprimidos. Uma complicação da infecção pelo parvovírus B19 é
A
aplasia pura de série vermelha.
B
linfoma de células do manto.
C
fibrose hepática fulminante.
D
insuficiência adrenal aguda.
E
cirrose hepática aguda.
Criança de 2 anos com diagnóstico confirmado de apneia obstrutiva do sono pós-adenotonsilectomia sem complicações, continua com irritabilidade diurna, sono fragmentado e episódios de hipoxemia noturna. Após avaliação da via aérea superior com DISE, a próxima estratégia de manejo mais indicada é
A
iniciar ventilação com CPAP contínuo durante a noite.
B
aguardar evolução espontânea, já que a cirurgia foi realizada corretamente.
C
iniciar terapia com medicamentos como broncodilatadores e corticoides.
D
realizar uma nova adenotonsilectomia.
E
iniciar ventilação com NIPPV (pressão positiva nas vias aéreas).
Escolar de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços, hipoxemia leve em repouso e achados radiológicos difusos que não se explicam por asma ou infecção recorrente. A tomografia mostra opacidades em vidro fosco difusas e espessamento septal, sem resposta a broncodilatadores. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica mais alinhada ao conceito atual de doenças intersticiais pulmonares da infância.
A
Com a evolução dos testes genéticos e moleculares, a indicação de biópsia pulmonar para a investigação de chILD (Doença Pulmonar Intersticial Infantil) tornou-se menos frequente.
B
Classificar como asma grave não controlada.
C
Repetir ciclos de antibióticos empíricos até resolução radiológica.
D
Indicar broncodilatadores de longa duração como tratamento principal.
E
Evitar investigação adicional devido à raridade dessas doenças.
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