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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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Paciente com 60 anos de idade procura atendimento médico por febre, tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente e mal-estar. No exame de radiografia (raio X) de tórax, observa-se infiltrado de aspecto consolidativo à direita. Inicia-se, então, antibioticoterapia empírica com amoxicilina + clavulanato. Paciente evolui com piora dos sintomas e com presença de derrame pleural à direita evidenciado em novo raio X de tórax. A análise por punção de líquido pleural mostrou os seguintes resultados: pH 6,95, consumo de glicose, LDH 2000 UI/L e coloração Gram-positiva. Considerando o caso apresentado, qual é a conduta adequada?
A
Colocar tubo para drenagem.
B
Fazer toracotomia.
C
Prescrever um diurético, por tratar-se de uma presumível insuficiência cardíaca congestiva.
D
Fazer nova análise do líquido para obter certeza diagnóstica.
E
Trocar o antibiótico e aguardar melhora espontânea do derrame.
Assinale a alternativa correta sobre o tromboembolismo pulmonar agudo (TEP).
A
Há redução de mortalidade com trombólise farmacológica no TEP de risco intermediário/alto, sem aumento significativo do risco de eventos adversos.
B
A investigação de neoplasia oculta deve ser realizada nos pacientes com TEP sem fator de risco identificado, a despeito da presença de sintomas sugestivos de neoplasia.
C
O uso de ventilação não invasiva está contraindicado pelo aumento da pressão intratorácica e consequente redução da pré-carga.
D
No TEP de baixo risco, o paciente pode receber alta com rivaroxabana, sem necessidade de realizar ponte com enoxaparina.
E
Na unidade de emergência, mesmo quando é alta a probabilidade para TEP, deve-se aguardar a confirmação diagnóstica para o início da anticoagulação.
Assinale alternativa que apresenta uma característica que diminui a probabilidade de sintomas respiratórios ocorrerem em decorrência de asma.
A
Sintomas que pioram à noite ou no início da manhã.
B
Sintomas que variam ao longo do tempo e em intensidade.
C
Sintomas desencadeados por mudanças de temperatura.
D
Tosse isolada sem a presença de outros sintomas respiratórios.
E
Sintomas desencadeados por cheiros fortes.
Qual das terapias abaixo NÃO é considerada uma intervenção com evidência de redução de mortalidade nos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), segundo a versão de 2024 do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)?
A
Reabilitação pulmonar.
B
Oxigenoterapia domiciliar.
C
Combinação LABA + LAMA.
D
Ventilação não invasiva com pressão positiva.
E
Cirurgia redutora de volume pulmonar.
Analise as seguintes assertivas sobre o tratamento da tuberculose pulmonar.
I. Nos grupos de risco, a prevenção da neurotoxicidade por isoniazida deve ser realizada com piridoxina 50 mg/dia.
II. Para as pessoas vivendo com HIV, virgens de tratamento antirretroviral, com contagem de LT-CD4+<50 céls/mm³, é recomendado o início do TARV em até duas semanas após o início de tratamento da tuberculose. Nos pacientes com CD4≥50 céls/mm³, o início do TARV deve ocorrer no início da fase de manutenção do tratamento (8ª semana).
III. Pacientes com esteatose hepática, sem cirrose e com transaminases normais, devem receber o esquema básico de tratamento.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
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