Questões de Concurso sobre Psiquiatria

São efeitos colaterais anticolinérgicos dos antidepressivos tricíclicos:

O manejo da Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA) exige a utilização de escalas validadas para a monitorização dos sintomas e ajuste da terapia com benzodiazepínicos. A escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised) é o instrumento mais amplamente utilizado para avaliar a gravidade da retirada e prevenir a evolução para o Delirium Tremens. No que concerne à aplicação da escala CIWA-Ar (Avaliação de Abstinência do Instituto Clínico para Álcool - revisada) e aos riscos farmacológicos, assinale a alternativa correta.

O Transtorno Bipolar pode se apresentar com especificadores que alteram o curso e o prognóstico, exigindo manejo específico. Acerca dos especificadores "com ciclagem rápida" e "com características mistas" no DSM-5, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O especificador "com ciclagem rápida" exige a presença de, no mínimo, quatro episódios de humor distintos (mania, hipomania ou depressão) no período anterior de 12 meses.

(__)O especificador "com características mistas" pode ser aplicado a um episódio maníaco ou hipomaníaco, desde que o paciente apresente pelo menos três sintomas depressivos simultâneos.

(__)O especificador "com ciclagem rápida" é mais comum em homens e está associado a uma melhor resposta ao tratamento com lítio em monoterapia.

(__)O especificador "com características mistas" também pode ser aplicado a um episódio depressivo maior, desde que o paciente apresente pelo menos três sintomas maníacos/hipomaníacos simultâneos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O sistema nervoso central é organizado em circuitos e vias de neurotransmissores que modulam o comportamento, o humor e a cognição. Acerca das principais vias dopaminérgicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A via nigroestriatal, que se projeta da substância negra para o estriado, é primariamente responsável pela modulação das funções motoras.

(__)A via mesocortical, que se projeta da Área Tegmentar Ventral (VTA) para o córtex pré-frontal, está associada principalmente aos sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia.

(__)A via mesolímbica, que se projeta da VTA para o núcleo accumbens, está implicada no sistema de recompensa e nos sintomas positivos da esquizofrenia.

(__)A via tuberoinfundibular, que regula a secreção de prolactina, projeta-se do hipotálamo para a amígdala.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Segundo o modelo de Weinberger, o mecanismo da esquizofrenia está relacionado à(ao)

A contenção física/mecânica de pacientes em serviços de saúde deve obedecer a critérios éticos, legais e assistenciais estabelecidos por normativas profissionais.

Considerando as disposições do Conselho Federal de Medicina e do Conselho Federal de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.

I. Na excepcionalidade, os profissionais que atuam no Serviço de Atendimento Pré-hospitalar Móvel, poderão realizar a contenção mecânica de maneira segura, utilizando no mínimo de 05 (cinco) pessoas para realização do procedimento.

II. As evoluções e prescrições médicas deverão ser feitas no mínimo três vezes por semana quando os pacientes estiverem estabilizados, e diariamente, quando em condições agudas ou de observação clínica e/ou contenção.

III. É admissível a contenção física de paciente, à semelhança da contenção efetuada em leitos de UTI, nos serviços que prestem assistência psiquiátrica, desde que prescrita por médico, registrada em prontuário e quando for o meio mais adequado para prevenir dano imediato ou iminente ao próprio paciente ou a terceiro.

Está correto o que se afirma em

Na CID-11, observamos uma clara mudança na lógica da classificação de um grupo de transtornos mentais, que na edição anterior era categórica e agora é dimensional.

Esses são os transtornos

No contexto de uma intoxicação aguda por opioides (como a heroína), o objetivo imediato é reverter a depressão respiratória para salvar a vida do paciente ministrando um antídoto.

Conforme as instruções em bula da medicação chancelada pela ANVISA, assinale a opção que apresenta o tratamento mais indicado para intoxicação aguda e grave de heroína.

Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina bloqueiam o transportador da serotonina na membrana pré-sináptica (SERT), o que aumenta o tempo e a disponibilidade da serotonina na fenda sináptica, modulando a atividade dessas sinapses com pronunciados efeitos ansiolíticos e antidepressivos.

Sobre as consequências da modulação da neutrotransmissão serotonérgica, analise os itens a seguir.

I. No caso da Fluoxetina, desinibição da liberação de noradrenalina e dopamina via bloqueio de receptores 5HT2c.

II. Aumento da neuroplasticidade sináptica e dendrítica por meio de receptores 5HT3.

III. Aumento da neurogênese a partir de células progenitoras presentes na Zona Subgranular (ZSG) do Giro Denteado do Hipocampo.

Está correto o que se apresenta em

“Exames laboratoriais não servem para o diagnóstico psiquiátrico em si, mas colaboram na investigação de comorbidades e organicidades, estruturação do raciocínio clínico, antes e depois da introdução de medicações, e monitoração de níveis séricos de psicofármacos.”

NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Antônio Geraldo da; QUEVEDO, João (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Artmed, 2022.

Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir.

I. Medicações, como valproato de sódio, fenobarbital, clozapina, naltrexona, agomelatina e lorazepam, podem causar lesão hepática.

II. Na prática ambulatorial, o tratamento com antipsicóticos atípicos, de modo geral, gera ganho de peso e alterações metabólicas importantes. Dessa forma, além da avaliação metabólica, deve-se recomendar medidas comportamentais e até farmacológicas para prevenir síndrome metabólica.

III. Dentre os antidepressivos que mais podem causar hiponatremia, estão os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), a bupropiona e a mirtazapina.

IV. Medicações psiquiátricas podem levar à alteração do hemograma do paciente. Por exemplo, clozapina pode induzir à leucocitose e carbamazepina à agranulocitose.

Está correto o que se afirma em

No manejo de pessoas em risco de suicídio, a atuação do psicólogo deve articular fundamentos técnicos, éticos e interdisciplinares, em consonância com as políticas públicas de saúde mental e com o Código de Ética Profissional do Psicólogo.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e falsas ( F ) à luz dessas referências.

( ) A investigação direta, cuidadosa e responsável da ideação suicida, incluindo pensamentos, planos e acesso a meios letais, é eticamente admissível e não configura indução ao comportamento suicida.

( ) O sigilo profissional pode ser relativizado quando houver risco grave e iminente à vida do paciente, sendo permitido ao psicólogo compartilhar informações estritamente necessárias com familiares ou equipe de saúde, com a finalidade de proteção.

( ) A quebra de sigilo em situações de risco suicida iminente é vedada pelo Código de Ética do Psicólogo, ainda que tenha como objetivo preservar a vida do paciente.

( ) A atuação do psicólogo frente ao risco suicida inclui a articulação com a equipe multiprofissional, a construção de plano de segurança e o acionamento de redes de apoio formais e informais.

( ) O manejo do risco suicida é atribuição exclusiva do atendimento clínico individual, não cabendo ao psicólogo participação em decisões compartilhadas com outros profissionais ou serviços da rede.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A organização do trabalho e as relações interpessoais podem gerar cargas psíquicas que resultam em transtornos mentais ou agravamento de condições preexistentes. Considerando as psicopatologias relacionadas ao trabalho, analise as afirmativas a seguir.

I.A síndrome de burnout caracteriza-se por exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal relacionada ao contexto ocupacional.

II.O assédio moral no trabalho configura-se pela exposição repetitiva do trabalhador a situações humilhantes que degradam as condições de labor.

III.O uso de álcool no ambiente de trabalho é decorrente de uma predisposição genética, sem relação com a jornada excessiva ou a pressão por metas.

Está correto o que se afirma em: