Questões de Concurso sobre Psiquiatria

A presença de sintomas exclusivamente subjetivos, sem impacto funcional.

O comprometimento cognitivo acompanhado de prejuízo significativo na autonomia e funcionalidade.

A ocorrência de sintomas apenas durante episódios depressivos.

A associação obrigatória com alucinações visuais.

A presença de déficit cognitivo restrito à linguagem.

Evitar perguntar diretamente sobre suicídio, para não induzir o paciente a desenvolver tais pensamentos.

Formular perguntas indiretas e vagas, permitindo que o paciente aborde o tema apenas se desejar.

Solicitar que familiares respondam sobre a possibilidade de suicídio, evitando confrontar o paciente.

Postergar a investigação sobre suicídio para consultas futuras, após estabelecer maior vínculo terapêutico.

Abordar de forma clara e direta a ideação suicida, em ambiente acolhedor, demonstrando empatia e sem julgamento.

Administrar a medicação à força, justificando que o princípio da beneficência sempre se sobrepõe à autonomia em casos de internação involuntária.

Solicitar autorização judicial imediata para uso compulsório da medicação, sem considerar alternativas de negociação terapêutica.

Priorizar o diálogo e a tentativa de convencimento, recorrendo à administração compulsória apenas em situações de risco iminente à vida ou à integridade do paciente ou de terceiros.

Respeitar integralmente a recusa do paciente, mesmo que haja risco elevado de descompensação clínica, pois a autonomia é absoluta.

Transferir a responsabilidade da decisão para familiares, permitindo que eles determinem se a medicação deve ser administrada contra a vontade do paciente.

Acompanhamento intensivo no CAPS III articulado à Unidade de Acolhimento como retaguarda residencial transitória.

Referência ao NASF para ações pontuais de suporte matricial em unidade básica de saúde.

Encaminhamento para residência terapêutica como alternativa de moradia permanente pós-alta.

Reencaminhamento para internação em hospital psiquiátrico por risco de nova crise.

respiração rápida e superficial acompanhada de parestesias

estertores crepitantes persistentes

redução fixa da capacidade vital

hipoxemia grave em gasometria

Ideias de referência estruturadas.

Presença de humor elevado.

Ausência de sofrimento associado às obsessões.

Compulsões que consomem grande parte do dia e prejudicam o funcionamento.

alteração cognitiva de progressão lenta.

sintoma negativo.

sintoma positivo.

critério exclusivo de esquizofrenia residual.

A teoria bioecológica de Urie Bronfenbrenner, considerada uma perspectiva contextual do desenvolvimento, é representada por quatro círculos concêntricos (microssistema, mesossistema, exossistema e macrossistema) que compõem em níveis as influências ambientais, com a criança em desenvolvimento no centro, porém não especifica a dimensão do tempo e suas condições mutantes ao longo da vida.

Sigmund Freud, fundador da perspectiva psicanalítica, sustentou que a personalidade é formada através dos conflitos inconscientes da infância entre os impulsos inatos do Id e as exigências da sociedade, passando por cinco fases, sendo as três primeiras cruciais para o desenvolvimento devido ao risco de fixação que pode aparecer na vida adulta.

Na perspectiva de aprendizagem, o Behaviorismo é uma importante teoria desenvolvida que coloca o ambiente como o principal controlador do comportamento e enfatiza as experiências, mas também considera as influências biológicas e cognitivas de cada indivíduo que é ativo no processo.

A teoria dos estágios cognitivos de Piaget se baseia em quatro estágios qualitativamente diferentes, na sequência: sensório-motor, préoperatório, operatório-concreto e operatórioabstrato, sendo que somente neste último é que a criança costuma resolver problemas mais logicamente ou lidar com situações hipotéticas.

A teoria psicossocial de Erik Erikson modificou e ampliou a teoria freudiana, mas ainda considerou o indivíduo apenas como reativo, focando a personalidade influenciada pela sociedade e desenvolvida por meio de uma série de crises em cada estágio, sendo o da primeira infância, por exemplo, da confiança básica versus desconfiança.

Quadros agudos relacionados a substâncias psicoativas raramente incluem sintomas psicóticos, sendo predominantemente caracterizados por sedação.

Alucinações, paranoia, agitação e comportamento psicótico figuram entre as manifestações psiquiátricas mais frequentes associadas ao uso agudo de diversas substâncias psicoativas.

Os efeitos psiquiátricos agudos são homogêneos entre todas as classes químicas, independentemente de dose ou potência.

Episódios de delirium ou agressividade são considerados excepcionalmente raros e aparecem apenas em intoxicações por opioides.

Freud atribuiu papel central aos conflitos inconscientes e às pulsões sexuais no desenvolvimento psíquico.

Jung propôs o conceito de inconsciente coletivo, composto por arquétipos compartilhados pela humanidade.

Para Jung, os aspectos simbólicos, espirituais e mitológicos possuem relevância na compreensão da psique.

Jung manteve a concepção freudiana de que a libido corresponde exclusivamente à energia sexual.

O metabólito norquetiapina apresenta atividade inibitória sobre o transportador de norepinefrina.

A quetiapina apresenta elevada afinidade pelos receptores H1, contribuindo para sedação e ganho ponderal.

Em doses baixas, predominam efeitos anti-histamínicos e antagonismo α1-adrenérgico.

A quetiapina produz ocupação sustentada e intensa dos receptores D2, semelhante à observada com haloperidol.

A escala avalia ideação suicida e comportamento suicida por meio de perguntas estruturadas.

A C-SSRS auxilia na estratificação do risco suicida e no acompanhamento longitudinal do paciente.

A escala foi desenvolvida de forma a prescindir do julgamento clínico do psiquiatra.

A investigação inclui aspectos como intensidade da ideação, planejamento e histórico de tentativas.

A deficiência da vitamina pode causar sintomas depressivos, déficit cognitivo e alterações neuropsiquiátricas.

A deficiência da vitamina produz manifestações hematológicas, sem repercussões neurológicas.

A deficiência da vitamina pode cursar com neuropatia periférica e degeneração combinada subaguda da medula.

A vitamina participa da síntese de mielina e da manutenção da integridade neuronal.

O risco de adoecimento mental em migrantes é homogêneo, independentemente do contexto socioeconômico, cultural ou do status legal.

Processos migratórios podem atuar como fatores de risco para transtornos mentais devido a perdas simbólicas, ruptura de redes sociais e estresse psicossocial.

A aculturação refere-se ao processo de adaptação psicológica e social do indivíduo à cultura do país ou grupo receptor.

Barreiras linguísticas e discriminação estão associadas a maior vulnerabilidade para depressão, ansiedade e sofrimento psíquico em populações migrantes.

A avaliação psiquiátrica de migrantes deve considerar aspectos culturais, religiosos e experiências traumáticas prévias.

A TCC focada no trauma é considerada tratamento de primeira linha.

A evitação sistemática de lembranças traumáticas é um objetivo terapêutico central.

A psicoterapia não apresenta eficácia comprovada no transtorno.

O tratamento psicoterapêutico deve ser adiado indefinidamente após o trauma.

Apenas intervenções farmacológicas são eficazes no transtorno.

Benzodiazepínicos são a medicação de escolha para o tratamento.

Antipsicóticos típicos são indicados como monoterapia inicial.

Os ISRS são considerados primeira linha no tratamento do TOC.

O tratamento farmacológico deve ser suspenso após 4 semanas, independentemente da resposta clínica.

Antidepressivos tricíclicos sem ação serotoninérgica são eficazes no TOC.

O delirium caracteriza-se por início insidioso e curso progressivo, semelhante às demências.

A depressão em idosos pode cursar com prejuízo cognitivo reversível, fenômeno conhecido como pseudodemência depressiva.

A doença de Alzheimer apresenta início abrupto e flutuação do nível de consciência.

Transtornos neurocognitivos maiores não apresentam sintomas psiquiátricos associados.

A diferenciação entre delirium e demência baseia-se exclusivamente em exames de neuroimagem.

Lítio, ácido valproico e carbamazepina.

Lítio, lamotrigina e risperidona.

Ácido valproico, olanzapina e haloperidol.

Carbamazepina, lamotrigina e olanzapina.

Lítio, risperidona e haloperidol.

O treinamento parental e intervenções comportamentais estruturadas possuem evidência robusta, especialmente em crianças menores.

A psicoterapia psicanalítica é considerada tratamento de primeira linha isolado em casos moderados a graves.

Intervenções comportamentais apresentam maior evidência quando realizadas exclusivamente com a criança, sem envolvimento familiar.

A neuropsicoterapia substitui completamente o tratamento medicamentoso em adolescentes com TDAH grave.

Intervenções escolares não apresentam impacto clínico relevante nos sintomas centrais do TDAH.

A vilazodona atua exclusivamente como antagonista dos receptores 5-HT₂A.

A vortioxetina combina inibição da recaptação de serotonina com modulação multimodal de receptores serotoninérgicos.

A mirtazapina exerce seu efeito antidepressivo primariamente por inibição seletiva da recaptação de serotonina.

A trazodona é um potente inibidor da recaptação de noradrenalina, com efeito estimulante.

Todos os antidepressivos atípicos possuem perfil farmacológico idêntico, diferindo apenas na posologia.