Questões de Concurso sobre Psiquiatria

 
 
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O uso imoderado e crônico do álcool caracteriza uma forma de alcoolismo que pode ter sérias consequências para a saúde física e mental do usuário.


O quadro de desorientação, associado a alucinações visuais, inquietação, perda de memória, febre e sudorese, podendo levar à morte, é denominado


A

alucinose alcoólica.


B

delirium tremens.


C

demência alcoólica.


D

embriaguez patológica.


E

psicose de Korsakov.

Em relação aos protocolos de prescrição e uso racional de medicamentos no SUS, qual é o esquema terapêutico básico recomendado para o tratamento da tuberculose sensível aos medicamentos em adultos, conforme as diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde do Brasil em 2025?


A

Tratamento contínuo de 6 meses apenas com rifampicina e isoniazida, sem fase intensiva.


B

Fase intensiva de 2 meses com rifampicina e isoniazida, seguida de 6 meses com pirazinamida e etambutol.


C

Fase intensiva de 2 meses com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, seguida de fase de manutenção de 4 meses com rifampicina e isoniazida.


D

Fase intensiva de 3 meses com rifampicina, isoniazida e pirazinamida, seguida de fase de manutenção de 3 meses com rifampicina e etambutol.


E

Regime encurtado de 4 meses com bedaquilina, pretomanida, linezolida e moxifloxacina para todos os casos.

De acordo com os critérios do DSM-5-TR para diagnóstico do transtorno de personalidade antissocial, analise as opções a seguir:


I. Descumprimento das normas sociais com respeito a comportamentos legais, conforme indicado realizando repetidamente atos que são motivo de prisão; Falsidade, indicada por mentiras repetidas, uso de pseudônimos, manipulação de outras pessoas para benefício ou prazer pessoal; Desrespeito imprudente pela segurança própria ou de outros; Ausência de remorso, indicado pela indiferença ou racionalização de ter ferido, maltratado ou roubado de outro.

II. Um padrão generalizado de desrespeito e violação dos direitos dos outros, ocorrendo desde a idade de 18 anos.

III. A ocorrência de comportamento antissocial não se dá exclusivamente durante o curso de esquizofrenia e transtorno bipolar.


Está correto o que se afirma em


A

III


B

I e II


C

II e III


D

I e III


E

I, III e III

Baseado no raciocínio clínico e na elaboração de hipóteses diagnósticas na saúde mental no Brasil, analise as afirmativas abaixo, referentes aos transtornos mentais, e identifique aquelas que apresentam as formas mais prevalentes como causa de atendimento psiquiátrico na Atenção Primária à Saúde (APS).


1. Transtorno depressivo maior, com prevalência ao longo da vida em usuários da APS, sendo o segundo transtorno mais incapacitante globalmente e frequentemente tratado por médicos generalistas na atenção básica.

2. Transtorno de ansiedade generalizada, com prevalência entre transtornos mentais atendidos na APS, posicionado entre os dez motivos mais frequentes de consulta e associado a sintomas como preocupação excessiva e fadiga.

3. Transtorno afetivo bipolar, com prevalência na população adulta brasileira, representando a quarta maior causa de prejuízo funcional entre transtornos neuropsiquiátricos e exigindo. monitoramento contínuo na atenção primária

4. Transtorno de uso de substâncias, incluindo álcool e outras drogas, com impacto significativo em famílias vulneráveis na APS, associado a riscos de incapacidade e necessidade de cuidados eventuais para a população.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.


B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.


C

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por uma distorção do pensamento, da percepção, das emoções, da linguagem, da consciência de si mesmo e do comportamento. Assim, analise as afirmativas a seguir.


I.Para o diagnóstico segundo o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5, é necessária a presença de sintomas característicos (como delírios, alucinações ou discurso desorganizado) por uma parte significativa do tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso).

II.Sintomas negativos, como expressão emocional diminuída e avolia, tendem a responder melhor aos antipsicóticos típicos (de primeira geração) do que aos atípicos.

III.O Transtorno Esquizoafetivo e o Transtorno Depressivo ou Bipolar com características psicóticas devem ser descartados para confirmar o diagnóstico de esquizofrenia.

IV.A persistência de sinais de perturbação deve durar pelo menos 6 meses para o fechamento do diagnóstico de esquizofrenia, incluindo as fases prodrômica, ativa e residual.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:


A

I, II e III.


B

I, III e IV.


C

II, III e IV.


D

I e II.


E

III e IV.

A clozapina é um antipsicótico atípico de alta eficácia, reservado principalmente para casos de esquizofrenia refratária. Sobre o uso deste fármaco, analise as afirmativas a seguir.


I.O principal risco hematológico associado à clozapina é a agranulocitose, o que obriga a realização de hemogramas periódicos de controle.

II.O risco de convulsões com o uso de clozapina é dose-dependente, sendo maior em doses elevadas (acima de 600mgdia).

III.A sialorreia (hipersalivação) é um efeito adverso comum, muitas vezes incômodo, que ocorre paradoxalmente apesar de sua ação anticolinérgica potente.

IV.Devido ao seu perfil de segurança, a clozapina é a primeira escolha para pacientes virgens de tratamento (primeiro episódio psicótico).


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:


A

I e II.


B

II e IV.


C

I, II e III.


D

I, III e IV.


E

I e III.

A entrevista psiquiátrica e o Exame do Estado Mental (EEM (Escola de Engenharia de Minas)) são ferramentas fundamentais para o diagnóstico em psiquiatria. Sobre as alterações psicopatológicas observadas durante o exame, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(__)A alucinação é uma alteração da sensopercepção que consiste na percepção de um objeto, sem que este esteja presente, com as características de corporeidade e localização no espaço externo.

(__)A ilusão difere da alucinação por ser uma percepção deformada de um objeto real e presente.

(__)O delírio é uma alteração primária da memória, caracterizada pela incapacidade de reter novas informações.

(__)A obnubilação da consciência refere-se a um rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, com diminuição da clareza do sensorio.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, V, V.


B

V, V, F, V.


C

V, F, V, F.


D

F, F, V, F.


E

F, V, F, V.

O manejo farmacológico do Transtorno Bipolar envolve o uso de estabilizadores de humor e antipsicóticos, exigindo cautela no uso de antidepressivos. Sobre o tratamento deste transtorno, assinale a alternativa CORRETA que indica o fármaco considerado padrão-ouro para a prevenção de recorrências de mania e depressão e redução do risco de suicídio, mas que exige monitoramento regular da função tireoidiana e renal.


A

Ácido Valproico.


B

Carbamazepina.


C

Venlafaxina.


D

Carbonato de Lítio.


E

Lamotrigina.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), adotada pelo Ministério da Saúde, oferece um modelo abrangente para compreender o impacto dos transtornos mentais na funcionalidade das pessoas. Sobre a aplicação da CIF no contexto da Psiquiatria, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A CIF considera que os transtornos mentais podem afetar funções mentais específicas, como atenção, memória, regulação emocional e pensamento, influenciando diretamente a capacidade do indivíduo de realizar atividades cotidianas.


B

A participação social, segundo a CIF, pode ser prejudicada por fatores ambientais e pessoais que interagem com sintomas psiquiátricos, como estigma, suporte familiar inadequado e condições socioeconômicas.


C

No campo da reabilitação psicossocial, a CIF orienta o planejamento terapêutico considerando limitações de atividades, restrições à participação e barreiras ambientais enfrentadas por pessoas com transtornos mentais.


D

A CIF recomenda que a avaliação da funcionalidade em saúde mental utilize apenas indicadores clínicos biomédicos, desconsiderando fatores socioambientais e subjetivos, por não possuir aplicabilidade no campo psicossocial.


E

A CIF é utilizada no SUS para apoiar avaliações funcionais em diferentes níveis de atenção, contribuindo para decisões sobre incapacidade, benefícios sociais e estratégias de cuidado integral em saúde mental.

No transtorno depressivo maior, segundo os critérios do DSM-5-TR, qual é o período mínimo de duração dos sintomas necessário para estabelecer o diagnóstico?


A

2 semanas.


B

1 mês.


C

6 semanas.


D

3 meses.


E

1 semana.

Um paciente de 50 anos, com longo histórico de uso de álcool, é internado após uma queda. No terceiro dia, desenvolve tremores grosseiros, sudorese profusa, taquicardia e insônia severa. Relata ver “aranhas nas paredes” e conversar com elas. Está desorientado no tempo e espaço. A família confirma interrupção abrupta do álcool. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta a condição que melhor descreve o quadro e a principal intervenção farmacológica para controle dos sintomas?


A

Intoxicação alcoólica aguda; observação.


B

Delirium tremens; benzodiazepínicos parenterais (IM ou IV).


C

Encefalopatia de Wernicke; tiamina IV.


D

Transtorno psicótico induzido por álcool; antipsicótico.


E

Abstinência não complicada de álcool; clonidina.

Uma mulher de 48 anos, desde a adolescência, tem preocupação excessiva e irreal com a simetria de objetos em casa. Passa horas arrumando itens até que estejam “perfeitos”. Se algo está fora do lugar, sente ansiedade insuportável e precisa corrigir, atrasando-se para o trabalho e os encontros sociais. Reconhece que as preocupações são exageradas, mas não resiste aos rituais. Nega pensamentos repetitivos sobre contaminação ou impulsos agressivos. Queixa-se principalmente de sensação de que as coisas não estão “certas” se não estiverem perfeitamente alinhadas. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso, de acordo com o DSM-5-TR?


A

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) com obsessões de simetria e compulsões de alinhamento.


B

Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva.


C

Transtorno Dismórfico Corporal.


D

Transtorno de Acumulação.


E

Transtorno de Ansiedade Generalizada.

Qual transtorno de ansiedade se caracteriza por preocupação e ansiedade excessivas e difíceis de controlar sobre uma variedade de eventos ou atividades, estando esses sintomas presentes na maioria dos dias por pelo menos 6 meses?


A

Transtorno de pânico.


B

Fobia específica.


C

Agorafobia.


D

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).


E

Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC).

Paciente com depressão maior refratária a múltiplos antidepressivos será submetida à eletroconvulsoterapia. Ela apresenta hipertensão arterial e marca-passo cardíaco. Nesse contexto, qual consideração anestésica é mais importante?


A

Contraindicação absoluta devido ao marca-passo.


B

Uso de succinilcolina está contraindicado.


C

Necessidade de desligar o marca-passo durante procedimento.


D

Monitorização cardiológica intensiva e ajuste de parâmetros.


E

Substituição por anestesia local.

No manejo da agitação psicomotora em um paciente na emergência, quando a etiologia não está totalmente definida ou há suspeita de causa não psicótica (como abstinência alcoólica), qual classe de fármacos é frequentemente utilizada devido à sua rápida ação sedativa e ansiolítica, com efeito miorrelaxante, e que não apresenta ação antipsicótica primária?


A

Antipsicóticos típicos.


B

Antipsicóticos atípicos.


C

Estabilizadores de humor.


D

Antidepressivos.


E

Benzodiazepínicos.

Paciente com transtorno de pânico em terapia cognitivo-comportamental apresenta melhora dos sintomas, mas mantém evitação de situações específicas. Qual técnica terapêutica seria mais indicada nessa fase?


A

Reestruturação cognitiva.


B

Exposição gradual in vivo.


C

Relaxamento progressivo.


D

Psicoeducação sobre ansiedade.


E

Técnicas de respiração.

Na avaliação do risco de nova tentativa de suicídio (não fatal) em pacientes atendidos em emergência, qual fator constitui o preditor mais forte?


A

Idade avançada (> 65 anos).


B

Sexo masculino.


C

História de tentativa prévia.


D

Episódio depressivo grave.


E

Ausência de suporte social.

No campo da psicopatologia descritiva, qual conceito se refere à incapacidade do indivíduo de reconhecer sua própria doença ou deficiência, atribuindo-a a outros fatores ou negando sua existência?


A

Anosognosia.


B

Alexitimia.


C

Anedonia.


D

Apraxia.


E

Despersonalização.

O etanol e o metanol apresentam semelhanças e diferenças em relação às suas propriedades químicas e toxicológicas.


Assinale a alternativa que apresenta uma diferença relevante entre esses dois compostos.


A

Ambos os compostos são obtidos por fermentação natural de açúcares, sendo o metanol mais volátil e, por isso, mais perigoso.


B

O etanol possui apenas um grupo hidroxila, é mais tóxico que o metanol, que contém dois grupos funcionais de carbono.


C

O metanol é metabolizado em substâncias que afetam gravemente o sistema nervoso e visual, enquanto o etanol é amplamente utilizado em contextos recreativos e farmacêuticos.


D

O etanol é convertido em ácido fórmico durante o metabolismo hepático, enquanto o metanol gera acetaldeído, o que reduz a sua toxicidade.


E

O metanol é seguro para consumo humano em doses inferiores a 10 mL, enquanto o etanol exige metabolização prévia para se tornar inofensivo.

Considerando os critérios diagnósticos do DSM-5 e os aspectos psicopatológicos envolvidos, assinale a alternativa que descreve a diferença conceitual entre o transtorno de adaptação e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).


A

O transtorno de adaptação é caracterizado por sintomas intrusivos e dissociativos que emergem após exposição a eventos traumáticos de natureza extrema, sendo clinicamente indistinguível do TEPT nos primeiros três meses.


B

O TEPT pode ser desencadeado por qualquer evento estressor que provoque sofrimento emocional, independentemente de sua gravidade objetiva, desde que haja prejuízo funcional significativo.


C

Ambos os transtornos compartilham a mesma base etiológica e sintomatologia, sendo diferenciados apenas pela duração dos sintomas e pela presença de comorbidades psiquiátricas.


D

O transtorno de adaptação envolve um sofrimento intenso desproporcional a estressores identificáveis, não necessariamente traumáticos, com sintomas predominantemente ansiosos ou depressivos, e curso limitado dentro de 6 meses após cessar o estressor e as suas consequências.


E

O TEPT é definido pela presença de humor depressivo persistente e anedonia secundária a eventos estressores cotidianos, sendo a revivência do trauma um critério opcional.

 
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