Questões de Concurso de Regulador - Medicina

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Questão 644708

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 31

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Um paciente com dezesseis anos de idade apresentou asma na infância; contudo, havia mais de dez anos que não apresentava crises. Ele procurou a unidade de pronto atendimento (UPA) mais próxima de sua residência, com queixa de tosse frequente, falta de ar e chiado no peito. O exame médico evidenciou pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm e FR de 22 ipm. O oxímetro de pulso revelou saturação de O2 de 94%.

Com base no quadro clínico descrito acima, assinale a opção correta.

  • A.

    No caso clínico apresentado, a presença de hipoxemia justifica o uso de corticoterapia sistêmica.

  • B.

    No exame de espirometria de João, são esperados uma redução do volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) e um aumento da relação entre o VEF1 e a capacidade vital forçada (CVF).

  • C.

    Deve-se indicar o tratamento com broncodilatadores para a reversibilidade da obstrução das vias aéreas.

  • D.

    Caso João fosse submetido a testes de broncoprovocação, o resultado desses testes provavelmente seria compatível com hiporresponsividade brônquica.

  • E.

    A investigação de quadros infecciosos subjacentes, como a presença de rinossinusite bacteriana, é mandatória para o caso clínico acima apresentado.

Questão 644709

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 32

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Uma paciente com trinta e cinco anos de idade, casada e sem filhos, deseja engravidar. Ela procurou atendimento clínico na unidade básica de saúde para fazer checkup. No atendimento, negou problemas de saúde agudos ou crônicos, contudo ela referiu que sua mãe havia falecido de câncer do colo de útero e que seu pai é hipertenso. A paciente relatou que gostaria de emagrecer, pois se acha obesa, e que não pratica atividades físicas. O exame físico evidenciou boas condições de saúde, sem constatação de alterações. Sua pressão arterial é de 116 x 82 mmHg e seu IMC, de 28,8 kg/m2.

Com fundamento nessas informações, assinale a opção correta acerca da conduta mais adequada a ser adotada pelo clínico da unidade de atendimento básico.

  • A.

    O clínico deve solicitar exames laboratoriais básicos, ultrassonografia mamária, de tireoide e abdominal, para complementação do diagnóstico da paciente.

  • B.

    Além de fornecer orientações e educação em saúde, o médico deve informar à paciente que exames de rastreamento não asseguram maior qualidade de vida e podem, ainda, dar a sensação de falsa segurança no caso de os resultados serem normais.

  • C.

    O IMC da paciente é compatível com obesidade grau I, o que impõe orientação dietética, exercícios e tratamento medicamentoso.

  • D.

    A paciente deve ser encaminhada para o programa de tratamento da infertilidade, disponível na rede pública de saúde, visto que sua idade é indicativa de infertilidade primária.

  • E.

    Ainda que a paciente esteja aparentemente saudável, a realização de exames de checkup deve ser incentivada pelo médico.

Questão 644714

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 37

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

O exame de ressonância magnética nuclear de crânio e encéfalo é reservado para situações clínicas específicas. Assinale a opção em que é apresentado o caso clínico cuja indicação mais adequada é esse exame.

  • A.

    Carlos, de cinquenta e um anos de idade, apresenta, há longa data, zumbido de tono agudo, o que lhe dificulta o sono.

  • B.

    Rui, com quinze anos de idade, apresenta crise convulsiva tonicoclônica generalizada, com liberação de esfíncteres.

  • C.

    Paula, com quarenta e cinco anos de idade, apresenta recentemente dificuldade de enxergar de perto.

  • D.

    Jorge, com sessenta e um anos de idade, apresenta, há duas horas, afasia e hemiparesia esquerda.

  • E.

    Beatriz, com vinte e seis anos de idade, apresenta cefaleia do tipo hemicrania durante os ciclos menstruais.

Questão 644744

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 42

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Acerca da úlcera péptica, assinale a opção correta.

  • A.

    A ocorrência de hiperparatireoidismo em portadores de úlcera péptica é comum, e essa condição deve ser sempre investigada.

  • B.

    Evidências consistentes indicam que a abordagem psicoterápica de situações psicossociais estressantes interfere positivamente no resultado final do tratamento da úlcera péptica, independentemente de sua etiologia.

  • C.

    O tratamento com inibidores da bomba de prótons, com bismuto, ou a presença de hemorragia digestiva alta podem levar a resultados falso-positivos no teste para o Helicobacter pylori.

  • D.

    A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

  • E.

    O uso de anti-inflamatórios é a causa mais comum de úlcera péptica na população com mais de setenta anos de idade.

Questão 644753

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 46

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Qualquer que seja o mecanismo desencadeador, o curso evolutivo da hipertensão arterial pulmonar dependerá de uma série de fatores, alguns conhecidos como complicadores. Acerca da hipertensão pulmonar, assinale a opção correta.

  • A.

    O primeiro sintoma da hipertensão pulmonar primária é a síncope ou pré-síncope. A dispneia de esforço traduz quadro mais avançado com presença de disfunção ventricular.

  • B.

    O quadro histopatológico de arterite necrotizante e hemangiomatose capilar é patognomônico dessa condição.

  • C.

    Em casos de hipertensão pulmonar primária, a biopsia pulmonar tem sido realizada com intuito de determinar tanto a operabilidade quanto o prognóstico.

  • D.

    A presença de hipertensão pulmonar na vigência de uma cardiopatia ou pneumopatia está associada a um pior prognóstico.

  • E.

    A identificação da causa da hipertensão pulmonar secundária é muito difícil, pois frequentemente é idiopática.

Questão 644757

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 50

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Uma paciente com dezesseis anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de caroço no pescoço. Na avaliação clínica, constatou-se nódulo de cerca de 1 x 1 cm, de consistência elástica, localizado em topografia de lobo direito da tireoide. Acerca dos nódulos de tireoide, assinale a opção correta.

  • A.

    Cerca de 50% dos nódulos identificáveis são malignos.

  • B.

    A prevalência de câncer de tireoide é mais elevada em crianças e em mulheres entre 30 anos e 60 anos de idade.

  • C.

    As principais características de malignidade ao exame de ultrassom são nódulos hipoecoicos, contorno irregular, halo parcial (ou ausente) e presença de microcalcificações.

  • D.

    O tamanho do nódulo da paciente por si só indica exame de punção por agulha fina e citopatológico.

  • E.

    São mais comuns em mulheres jovens que nas de idade acima de 50 anos.

Questão 644759

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 52

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Acerca do tratamento da crise aguda de gota, assinale a opção correta.

  • A.

    A aspirina está entre as drogas de primeira linha para o tratamento da gota, pois também promove a uricosúria na dose habitualmente recomendada (2 g/dia).

  • B.

    Altas doses de colchicina são mais eficazes e provocam menos efeitos colaterais que anti-inflamatórios não hormonais.

  • C.

    O alopurinol é um inibidor competitivo da enzima xantinaoxidase, reduz a síntese de ácido úrico e está indicado no tratamento da crise aguda de gota.

  • D.

    Glucocorticoides sistêmicos, em virtude de sua superioridade terapêutica, são preferíveis ao uso de anti-inflamatórios não esteroides ou de colchicina.

  • E.

    Os anti-inflamatórios não esteroides são a terapia de primeira linha para a maioria dos pacientes com artrite gotosa aguda.

Questão 644762

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 55

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Com relação a glomerulonefrites, assinale a opção correta.

  • A.

    Entre as doenças glomerulares, a glomerulonefrite membranoproliferativa é a que mais evolui para insuficiência renal crônica.

  • B.

    A glomerulonefrite de padrão nefrótico é caracterizada por proteinúria, que é geralmente superior a 3,5 g/dia e lipidúria.

  • C.

    A maioria dos casos de glomerulonefrite membranosa em adultos é de origem pós-infecciosa.

  • D.

    A diferenciação entre as glomerulonefrites e as nefrites tubulointersticiais é feita pela perda proteica, que é comum nas glomerulonefrites, mas que não acontece nas nefrites tubulointersticiais.

  • E.

    A glomeruloesclerose focal e segmentar geralmente apresenta-se com hipoalbuminemia e edema.

Questão 644763

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 56

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Com referência a litíase renal, assinale a opção correta.

  • A.

    Cálculos compostos por ácido úrico são menos frequentes que cálculos compostos por oxalato de cálcio.

  • B.

    O exame de raio X simples de abdome é inespecífico e não é de grande utilidade nas emergências, pois só é capaz de identificar calcificações maiores que 8 a 10 mm, e desde que não haja sobreposição de gases, resíduos e estruturas ósseas.

  • C.

    Aproximadamente 80% dos cálculos presentes em pacientes com urolitíase são compostos principalmente de fosfato de cálcio.

  • D.

    A formação de cálculos de cálcio é significativamente aumentada na presença de hipercitratúria.

  • E.

    Em relação ao pH urinário, sabe-se que uma urina ácida favorece a formação de cálculos de ácido úrico, enquanto uma urina mais alcalina favorece os cálculos de oxalato de cálcio. Os cálculos de fosfato de cálcio independem do pH urinário.

Questão 644766

Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo - ES (SESA/ES) 2013

Cargo: Médico - Área: Regulador / Questão 59

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE/CEBRASPE)

Nível: Superior

Acerca dos autoanticorpos encontrados nas doenças do tecido conjuntivo, assinale a opção correta.

  • A.

    Mais de 50% dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite têm anticorpos antissintetase presentes.

  • B.

    Anticorpos contra a ribonucleoproteína (RNP) estão presentes no lúpus eritematoso sistêmico (LES), na doença mista do tecido conjuntivo e na esclerodermia.

  • C.

    O anticorpo anti- Jo-1 é o melhor teste diagnóstico para a doença mista do tecido conjuntivo.

  • D.

    O anticorpo antinuclear é positivo em 25 a 50 % dos pacientes com artrite reumatoide, e o padrão mais comumente encontrado é o salpicado.

  • E.

    O anticorpo anti-CCP e o fator reumatoide, quando solicitados em conjunto, aumentam a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de artrite reumatoide. Normalmente a sensibilidade dessa associação é de 90% na apresentação da doença e de 50% em seu seguimento.