Questões de Concurso sobre Reumatologia - Página 179 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Reumatologia

 
 
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Assinale a alternativa que descreve corretamente a situação clínica e laboratorial compatível com o diagnóstico de Síndrome Antifosfolípide (SAF).


A

Mulher jovem, episódio de Trombose Venosa Profunda em perna direita, presença de anticardiolipinas IgM e IgG e anticoagulante lúpicos positivos


B

Homem jovem, diagnóstico prévio de Lupus, histórico de fenômeno de Raynaud, plaquetopenia e episódio de Tromboembolismo pulmonar, presença de anticardiolipina IgM positiva com confirmação após 8 semanas


C

Mulher jovem, investigação após de aborto com 8 semanas durante sua primeira gestação, presença de anticoagulante lúpico positivo com confirmação após 12 semanas


D

Mulher jovem, histórico de tromboembolismo pulmonar e acidente vascular cerebral prévios, presença de anticardiolipina IgG e IgM positivos com confirmação após 6 semanas


E

Mulher jovem, histórico de primeira gestação com óbito fetal com 30 semanas por préeclâmpsia, segunda com parto pré-termo e restrição de crescimento intra-uterino, presença de anticoagulante lúpico positivo com confirmação após 12 semanas

Considerando o diagnóstico, qual o tratamento de primeira linha?


A

Dapsona.


B

Corticoide.


C

Clofazimina.


D

Ciclosporina.


E

Indometacina.

A fibromialgia (FM) é considerada uma das condições clínicas reumatológicas mais comuns, predominantemente, entre mulheres na faixa etária de 35 a 44 anos. Sobre essa patologia, é CORRETO afirmar:


A

A presença de dor generalizada é essencial para o diagnóstico de pacientes com suspeita de FM.


B

A polissonografia não é indicada para o diagnóstico de FM.


C

A FM não deve ser considerada um diagnóstico de exclusão, embora sugira sempre considerar diagnósticos diferenciais com outras síndromes ou doenças com sintomas semelhantes, conforme recomendado pelos critérios do American College of Rheumatology (ACR) 2010.


D

Distúrbios do sono, alterações na cognição e fadiga devem ser considerados no diagnóstico da FM.


E

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

Sobre o tratamento da fibromialgia, assinale a alternativa correta.


A

Devido ao sintoma predominante de dor crônica é recomendado titulação da terapia conforme graduação da dor, com início de analgésicos simples e adjuvantes, evoluindo com indicação frequente de analgésicos opióides fortes


B

Durante as crises agudas de exacerbação da dor é recomendado uso de antiinflamatórios não esteroidais e período de 1 a 2 semanas de repouso para melhor recuperação


C

A realização de exercícios físicos aeróbicos e resistidos trás benefícios para a melhora da dor e fadiga, porém devem ser proscritos em caso de intolerância inicial por parte do paciente


D

As medicações psicotrópicas são de grande valia no tratamento da dor crônica, fadiga e sintomas de humor associados, não havendo diferenças entre as diferentes classes e medicações


E

O tratamento com substâncias derivadas da cannabis mostrou resultados positivos em estudos iniciais, com seu uso liberado para o tratamento da Fibromialgia, porém ainda sem padronização de doses, veículos e concentrações, devendo ser utilizado com cautela e idealmente não como primeira linha

Considerando o diagnóstico, a associação com qual tipo de vírus leva a maior gravidade da doença?


A

HIV.


B

HTLV.


C

Hepatite B.


D

Hepatite C.


E

Hepatite D.

Qual o nome da alteração?


A

Tofos gotosos.


B

Nódulos de Heberden.


C

Nódulos reumatoides.


D

Artropatia de Jaccoud.


E

Artropatia erosiva da artrite reumatoide.

O diagnóstico de gota é raro em crianças e adolescentes, mas pode ser suspeitado:


A

Na presença de hiperuricosúria prolongada.


B

Em adolescentes do sexo feminino, com artrite na interfalangeana do hálux.


C

Se o ultrassom mostrar sinal de duplo contorno na cartilagem articular.


D

Quando forem detectados cristais de ácido úrico no líquido sinovial.


E

Na presença de glicogenose do tipo II com nefrolitíase.

Nas Diretrizes Brasileiras para Febre Reumática, a profilaxia secundária recomendada é:


A

Penicilina Benzatina na dose mensal de 600.000 U por via IM para crianças com peso até 20 Kg.


B

Manutenção da profilaxia até os 25 anos em casos de cardite prévia que evoluiu com resolução da lesão valvar.


C

Sulfadiazina na dose diária de 500 mg para crianças com mais de 30 Kg apenas em casos de alergia a penicilina.


D

Penicilina Benzatina a cada 3 semanas até 18 anos se não teve cardite prévia.


E

Suspensão da profilaxia em casos submetidos à cirurgia valvar.

Um paciente de 54 anos de idade, obeso, sedentário e etilista, refere episódios frequentes de dor, cinco episódios/ano, em primeiros pododáctilos bilateralmente. Exames laboratoriais prévios evidenciaram valores de ácido úrico de 8 ng/mL. No momento, queixa-se de dor, de edema e de eritema em primeiro pododáctilo esquerdo. Nega uso de medicações contínuas. Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.


A

Terapia hipouricemiante deveria ter sido iniciada no primeiro episódio de dor.


B

Colchicina deve ser mantida por três a seis meses após a resolução desse episódio.


C

Alopurinol não deve ser iniciado nesse momento.


D

Se necessário, hidroclorotiazida deve ser o anti-hipertensivo de escolha para esse paciente.


E

Glicocorticoides não são opções possíveis para manejo da crise.

Mulher, 33 anos, é encaminhada para avaliação por: artralgia inflamatória de mãos e joelhos, lesão malar fotossensível, úlceras orais e fadiga. Exames laboratoriais gerais evidenciam linfopenia, VHS elevada e parcial de urina com presença de proteína. Ao solicitar o fator antinuclear (FAN), qual padrão seria mais específico para o diagnóstico dessa paciente?


A

Nucleolar homogêneo.


B

Nuclear pontilhado fino denso.


C

Nuclear pontilhado grosso.


D

Citoplasmático pontilhado fino.


E

Misto (nuclear pontilhado fino e nucleolar pontilhado).

 
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