Questões de Concurso sobre Reumatologia

Metilprednisolona.

Heparina de baixo peso molecular.

Heparina não fracionada.

Plasmaférese.

Imunoglobulina.

Início de ciclosporina.

Insulinoterapia endovenosa.

Aumento da dose do corticoide e azatioprina.

Antibioticoterapia com cobertura para S. aureus.

Os anticorpos principais avaliados para o diagnóstico da SAF compreendem as anticardiolipinas e anti-Beta2-glicoproteina-I IgM, IgG e IgA, antifosfatidil-serina, e anticoagulante lúpico (LAC)

A doença se caracteriza por tromboses recorrentes, sendo que frente a suspeita de novos episódios de trombose, não é necessário confirmação por exames complementares caso o diagnóstico de SAF já esteja estabelecido

Apesar de não inclusas nos critérios classificatórios, algumas manifestações são muito características da SAF, como plaquetopenia, livedo reticular, artrite e valvopatias, descritas como “manifestação nãocritério”

A avaliação de risco e prognóstico da SAF envolve a avaliação dos auto-anticorpos e comorbidades adicionais cardiovasculares. A anticardiolipina IgG em altos títulos confere o maior risco de tromboses em relação aos demais

Pacientes com diagnóstico de SAF obstétrica isolada possuem risco elevado de trombose futura, sendo recomendo anticoagulação plena perene como profilaxia primária

cefaleia intensa.

fadiga inexplicável.

perda de peso involuntária.

amaurose súbita unilateral.

perdas fetais.

metacarpofalangeanas – interfalangeanas distais – hálux

metacarpofalangeanas – interfalangeanas proximais – cotovelo

interfalangeanas distais – metacarpofalangeanas – hálux

interfalangeanas distais – interfalangeanas proximais – cotovelo

interfalangeanas proximais – metacarpofalangeanas – hálux

Presença de cristais com birrefringência negativa no interior de polimorfonucleares presentes no líquido sinovial confirmam diagnóstico.

O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides.

Fatores, como internação recente, infecções e uso de diuréticos tiazídicos, podem ser considerados como predisponentes de crises.

A gota afeta, na sua maioria, homens (2-7:1), ocorrendo com maior frequência a partir dos 40 anos.

Se a dosagem de ácido úrico no sangue estiver dentro da faixa normal durante uma crise aguda de dor monoarticular, o diagnóstico de gota pode ser excluído.

A concentração sérica se encontra alta em estado patológico e baixa em estado natural.

Especificidade antigênica do patógeno é Polirreativo e do natural é específico.

A derivação gênica dos naturais é por Mutação somática e dos Patológicos é germinativa.

A afinidade dos naturais é baixa e dos patológicos é alta.

A Classe isotípica predominante em estado natural é a G e em estado patológico é a M.

Limitação dos movimentos da coluna lombar nos planos sagital.

Radiografia com detecção de sacroiliíte unilateral graus 3 ou 4.

Expansão torácica aumentada (superior a 2,5cm).

Lombalgia inflamatória por dois meses ou menos de duração.

Radiografia com detecção de sacroiliíte bilateral graus 2-4 .

O tratamento deve ser multidisciplinar, individualizado, contar com a participação ativa do paciente e basear-se na combinação das modalidades farmacológicas disponíveis.

Os analgésicos e antitérmicos, em dose dupla, são eficientes nos quadros agudos ou agudizados.

Os anti-inflamatórios não hormonais (AINH) devem ser utilizados como medicação de primeira linha nos pacientes com FM.

Os corticosteroides fazem parte do arsenal terapêutico utilizado na FM.

Os antidepressivos tricíclicos, especialmente a amitriptilina e a ciclobenzaprina, tomados em dose única duas a três horas antes de deitar, podem ser eficazes na melhora da dor e da qualidade do sono, além de contribuírem para a capacidade funcional.

Secuquinumabe.

Infliximabe.

Adalimumabe.

Ixequizumabe.

Ustequinumabe.