Questões de Concurso sobre Reumatologia

A calcitonina não deve ser utilizada em pacientes que tenham contraindicação (insuficiência renal) ou que não tolerem os bisfosfonatos.

Nos pacientes com contraindicação aos bisfosfonatos intravenosos (alendronato e risedronato) em função de dismotilidade e o bisfosfonato orail (ácido zoledrônico) deve ser a terapia de escolha.

Recomenda-se o uso de bisfosnatos para tratamento de DPO em atividade.

Após de iniciar o tratamento com bisfosfonatos, é importante que se garanta o aporte adequado de cálcio e vitamina D, o que é alcançado com reposição de cálcio e colecalciferol.

Antes de iniciar o tratamento com bisfosfonatos, é importante que se garanta o aporte adequado de cálcio e vitamina E, o que é alcançado com reposição de cálcio e colecalciferol.

Pseudogota.

Osteoartrite.

Artrite gotosa.

Artrite séptica.

Artrite microcristalina.

Acomete principalmente o sexo masculino, principalmente trabalhadores em contato com vegetais ou animais.

Osteoporose, aumento de partes moles, erosão da cartilagem articular e edema são os achados radiológicos mais comuns.

É uma doença infecciosa que ocorre principalmente , tanto na zona rural em todas as faixas etárias.

Na forma extracutânea, o sistema osteoarticular é raramente envolvido. A forma osteoarticular é a mais grave, esta se apresenta como artrite, por vezes resultante de inoculação por fragmentos de madeira, podendo, porém, resultar de disseminação hematogênica.

E uma afecção causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii, cujo não há tratamento efetivo para esta doença, sendo de vivência crônica.

A infecção por alfavírus deve ser considerada no diagnóstico diferencial de qualquer quadro de artrite e febre em paciente que vive/visita áreas endêmicas. Assim, histórico de viagens e possível exposição a mosquitos deve ser investigados.

O diagnóstico da infecção requer a identificação de anticorpos IgG específicos e/ ou isolamento do vírus por métodos de neutralização ou PCR.

A patogênese da artrite nas alfaviroses está completamente esclarecida. Se dá por infecção direta das células sinoviais ocasione o dano tecidual, com efeitos inflamatórios associados à infecção ou à persistência de partículas virais no interior dos macrófagos articulares podem ser os mecanismos predominantes.

O tratamento é, principalmente, sintomático. Os anti-inflamatórios hormonais são frequentemente efetivos. O ácido acetilsalicílico deve ser evitado, na suspeita de dengue, pelo risco de exacerbação das manifestações hemorrágicas. O paracetamol também é efetivo.

Os vírus da espécie Alphavirus causam infecções wonóticas e são transmitidos por artrópodes (geralmente, mosquitos). A incidência varia com a estação do ano e está relacionada à densidade do vetor, reservatórios vertebrados não humanos e número de indivíduos suscetíveis. Infecções subclínicas ou assintomáticas são raras.

Bouchard (1) e Heberden (2).

Heberden (1) e Bouchard (2).

Schmorl (1) e Ranvier (2).

Ranvier (1) e Schmorl (2).

Heberden (1) e Ranvier (2)

Ácido acetilsalicílico.

Penicilina ou cefalosporina.

Pulsoterapia com corticoide.

Anti-inflamatórios não esteroidais.

Ácido acetilsalicílico e imunoglobulina intravenosa.

Necrose de fibras musculares.

Infiltrado de linfócitos T CD4+.

Alterações microvasculares.

Atrofia perifascicular das fibras musculares.

Vacúolos marginados.

Artrite psoriática.

Doença de Behçet.

Síndrome do anticorpo antifosfolípide.

Síndrome de Cogan.

Crioglobulinemia.

Tumor de células gigantes e condromatose sinovial são as neoplasias benignas mais comuns.

Condrossarcoma sinovial é a neoplasia maligna mais comum.

O líquido sinovial da forma difusa do tumor de células gigantes se apresenta tipicamente amarelo turvo.

O sarcoma sinovial é um tumor maligno que normalmente, com cirurgia radical e precoce, entra em remissão.

A metástase para articulação costuma ser poliarticular e assimétrica, e a principal neoplasia primária é o melanoma.

Mycobacterium avium.

Borrelia burgdorferi.

Tropheryma whipplei.

Neisseria gonorrhoeae.

Brucella sp.