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Questões de Concurso sobre Reumatologia
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Ano:
2022
Prova:
FURB - Prefeitura - Médico Reumatologista - 2022
São características da Esclerodermia localizada do tipo Morféia:
A
É uma forma de esclerodermia linear onde ocorre uma faixa de pele espessada na testa ou em outro local na face. Em crianças na fase de crescimento, tanto a esclerodermia linear quanto a esclerodermia "em golpe de sabre" podem causar distorções no crescimento do membro afetado ou ausência de simetria na face.
B
Consiste numa faixa de pele espessada ao longo de um braço ou de uma perna. A camada gordurosa sob a pele também costuma desaparecer, de maneira que o membro afetado se torna mais fino que o membro contra-lateral. Em crianças na fase de crescimento, o membro afetado pode se tornar mais curto que o contra-lateral.
C
É uma forma de esclerodermia linear onde ocorre uma faixa de pele espessada na testa ou em outro local na face. Também é comum ocorrer uma perda da camada gordurosa sob as placas de morféia. A morféia não costuma afetar órgãos internos, assim como outras formas de esclerose sistêmica.
D
Consiste numa faixa de pele espessada ao longo de um braço ou de uma perna. Em crianças na fase de crescimento, tanto a esclerodermia linear quanto a esclerodermia "em golpe de sabre" podem causar distorções no crescimento do membro afetado ou ausência de simetria na face.
E
Consiste em placas de pele espessada que podem variar de 1 a 5 cm de diâmetro. Algumas pessoas apresentam somente uma ou algumas poucas placas, enquanto outras pessoas têm múltiplas placas por todo o corpo. Estas placas tendem a ser mais claras ou mais escuras que a pele sobrejacente. Também é comum ocorrer uma perda da camada gordurosa sob as placas de morféia. A morféia não costuma afetar órgãos internos, assim como outras formas de esclerose sistêmica.
Ano:
2022
Prova:
GUALIMP - Prefeitura - Médico - Área: Clínico Geral - 2022
A respeito da artrite psoriásica, assinale a alternativa correta:
A
Não acomete esqueleto axial.
B
Sempre precedida pela psoríase.
C
Relacionada com a síndrome metabólica.
D
Não acomete interfalangianas distais.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, queixa de dor e sensação de edema em articulações interfalangeanas proximais e distais há 6 meses, com piora no último mês, atrapalhando as atividades manuais. A dor se exacerba com as tarefas manuais e alivia com o repouso. Rigidez pós repouso de cerca de 15 minutos. Ao exame presença de espessamento frio de consistência endurecida nas articulações referidas, com dor a palpação. Subluxação de 5ª interfalangeana distal bilateral. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
A
Artrite Psoriásica
B
Osteoartrite
C
Artrite Reumatóide
D
Fibromialgia
E
Osteoporose
O Fenômeno de Raynaud (FRy) se caracteriza por uma reação e vasoespasmo exacerbada ao frio e/ou estresse emocional, podendo ou não se associar a doenças do tecido conectivo, medicamentos e outras patologias (FRy secundário). Em relação à investigação inicial e manejo do Fenômeno de Raynaud, assinale a alternativa correta.
A
O FRy compreende fenômeno relativamente comum, sendo em sua maioria benigno e sem evidência de dano estrutural microvascular, logo só necessitando de investigação adicional apenas mediante evidências de úlceras ou gangrena digital
B
O tratamento de escolha inicial para o FRy compreende os vasodilatadores seletivos como os inibidores de Fosfodiesterase-5
C
O FRy compreende manifestação relativamente frequente de várias colagenoses, em especial da Esclerose Sistêmica, sendo dessa forma recomendada triagem inicial com FAN e capilaroscopia ungueal, com acompanhamento mais regular e maior investigação em caso de alterações
D
Como trata-se de patologia rara e com potencial de dano vascular permanente, casos de FRy já com evidências de microulcerações ou cicatrizes ungueais tem indicação de arteriografia para diagnóstico definitivo precoce
E
O tratamento inicial de escolha envolve a proteção das extremidades acometida e prevenção da exposição ao frio, além da terapia medicamentosa com beta-bloqueadores em doses tituladas conforme tolerância
A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, crônica e progressiva, que acomete preferencialmente a membrana sinovial das articulações, podendo levar à destruição óssea e cartilaginosa. Registra-se a ocorrência dessa doença em cerca de 0,5%–1% da população mundial adulta, em todos os grupos étnicos, predominando no gênero feminino (duas a três vezes em relação ao gênero masculino). Embora haja registro de AR em todas as faixas etárias, a condição ocorre, sobretudo, em pacientes entre a quarta e sexta décadas de vida.
Sobre este tema, assinale a alternativa em que se encontra um achado semiológico comum nos pacientes portadores de AR:
A
Desvio radial dos dedos
B
Envolvimento precoce e simétrico das articulações interfalangeanas distais
C
Nódulos subcutâneos em superfícies extensoras dos cotovelos
D
Acometimento da coluna lombar, com redução da extensibilidade
E
Melhora dos sintomas com o repouso, pouca dor matinal
A síndrome de ativação macrofágica pode acontecer em aproximadamente 5-12% dos pacientes com doença de Still do adulto. Qual das opções a seguir NÃO é característica dessa síndrome?
A
Normalmente sem artrite e lesão cutânea.
B
Fisiopatologia envolve desregulação de linfócitos T.
C
Aspirado de medula óssea mostra hemofagocitose de macrófagos.
D
Hipertrigliceridemia e fibrinogênio/VHS reduzidos.
E
Baixos níveis do receptor solúvel de IL-2 (CD25).
A calculadora FRAX avalia o risco de fratura em 10 anos. Qual das doenças reumatológicas a seguir está presente no seu questionário?
A
Espondilite anquilosante.
B
Osteoartrite.
C
Gota.
D
Fibromialgia.
E
Artrite reumatoide.
Sobre a artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica sistêmica, de etiologia desconhecida e caráter autoimune, cujo alvo primário são as articulações, cujo padrão de acometimento é simétrico, aditivo e periférico. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Apesar do forte acometimento articular, a doença é de caráter sistêmico, podendo acometer pulmões, pleura, coração, vasos sanguíneos e outros órgãos do corpo.
II - Também existe o agravante de que, devido a seu caráter autoimune, é muito frequente que portadores desenvolvam também outras doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, tireoidite de Hashimoto, esclerose sistêmica.
III - Dentre outros fatores ambientais, temos o tabagismo e substâncias irritativas para o tecido pulmonar, resultando na alteração da citrulinação de proteínas da mucosa; e a exposição a alguns vírus e patógenos como Epstein-barr, parvovírus B-19, M. tuberculosis, E. coli e P. mirabilis. O contato com esses patógenos pode induzir a formação de complexos imunes, que desencadeiam a produção do fator reumatoide, um anticorpo de alta afinidade com a porção Fc da imunoglobulina.
IV - Existe ainda o componente hormonal, que confere um risco maior de desenvolvimento da Artrite Reumatoide (AR) em mulheres, tendo associação com as pílulas anticoncepcionais.
A
Todas corretas.
B
I, II e IV.
C
I, II e III.
D
II, III e IV.
E
I, III e IV.
Na análise dos critérios de classificação de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), será possível classificar um paciente pelos:
A
Critérios do ACR (1982/1997) se tiver 4 critérios clínicos e/ou laboratoriais, mesmo se o FAN ainda for negativo.
B
Critérios EULAR/ACR desde que tenha obrigatoriamente FAN positivo com titulação igual ou superior 1:40.
C
Critérios EULAR/ACR se tiver uma pontuação maior que 8 e a presença de pelo menos um critério clínico.
D
Critérios SLICC (2012) se somar 6 critérios positivos, desde que incluam critérios clínicos e imunológicos.
E
Critérios SLICC se tiver somente biopsia compatível com nefrite lúpica e anti-Sm positivo.
Determinado paciente realizou exame laboratorial que identificou a presença de Fator Antinuclear (FAN), do padrão misto, do tipo CENP-F. Considerando a situação hipotética, qual doença pode estar relacionada a tal achado?
A
Hepatite C.
B
Doença de Crohn.
C
Artrite reumatoide.
D
Esclerose sistêmica.
E
Lúpus eritematoso sistêmico.
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