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De acordo com KLIEGMAN et al., sobre a fibrose cística, assinalar a alternativa CORRETA:
É uma doença de herança monogênica autossômica recessiva, com sintomas predominantes no trato respiratório e gastrintestinal.
O diagnóstico é confirmado por dois exames de tripsinogênio imunorreativo (IRT) alterados.
Crianças que apresentam quadro clínico sugestivo, mas tiveram triagem neonatal normal, não devem ser investigadas.
As manifestações gastrointestinais mais comuns estão relacionadas à produção ácida no estômago, como a gastrite e a úlcera gástrica.
Qual o diagnóstico mais provável?
Embolia arterial.
Crioglobulinemia.
Poliarterite nodosa.
Endocardite infecciosa.
Poliangeíte microscópica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico bem como a conduta médica adequada.
O paciente tem gota aguda, podagra, e a conduta mais adequada é solicitar ácido úrico sérico e iniciar alopurinol e AINE ou colchicina imediatamente.
O paciente tem provavelmente artrite séptica de primeira metatarsofalangeana, e a conduta mais adequada é coletar hemograma, atividade inflamatória, iniciar analgésicos, AINE e antibioticoterapia oral, encaminhando o paciente a central de leitos para possível internamento.
O paciente apresenta crise de pseudogota devido a história familiar de artrose e sua idade, e a conduta é radiografar a articulação, dosar cálcio sérico, vitamina D, iniciar analgésicos e AINE.
O paciente apresenta crise de gota, e a conduta mais adequada é iniciar analgésicos e AINE, solicitar imediatamente a dosagem de ácido úrico sérico e uricosúria de 24 horas. Independentemente dos dados clínicos coletados, iniciar o tratamento com alopurinol ou narcaricina antes do controle da a crise.
O paciente tem gota aguda, provavelmente podagra, e a conduta mais adequada é iniciar corticoide via oral ou colchicina ou AINE. O paciente deve ser reavaliado em 48-72 horas e após melhora da crise iniciar investigação solicitando dentre outros exames a dosagem de ácido úrico sérico e a uricosúria de 24 horas.
Na artrite reumatoide, a principal alteração patológica ocorre no tecido sinovial, mas as mesmas citocinas podem ser dirigidas a outros órgãos causando as manifestações extra-articulares da doença, sendo considerados fatores de risco para o seu surgimento:
fator reumatoide positivo e tabagismo.
FAN positivo e osteoporose.
anticorpo anti-CCP e IMC abaixo de 20 kg/m2.
ANCA positivo e diabetes mellitus.
fator reumatoide e obesidade.
Em relação às osteoartrites, quais são os achados radiográficos mais frequentes?
Lesão saca-bocado; diminuição do espaço articular; osteopenia justa-articular.
Geodos; diminuição do espaço articular; osteofitos; esclerose marginal.
Osteofitos; lesão saca-bocado; geodos; duplo contorno articular.
Duplo contorno articular; diminuição do espaço articular; geodos; cistos.
Osteofitos; geodos; erosões; esclerose marginal.
Um homem de 35 anos de idade, com quadro de artralgia em joelho, de caráter flutuante, refere ter apresentado quadros semelhantes anteriormente, ficando assintomático logo após o uso de acetato de prednisolona intra-articular. Realizou, então, um exame de artrocentese, que revelou presença de cristais romboides com birrefringência na microscopia de luz polarizada.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.
gota
artrite reativa
pseudogota
espondilite anquilosante
artrose de joelho
Paciente do sexo feminino apresenta lesão nodular única, indolor e adjacente a uma articulação de sua mão esquerda. O reumatologista encaminha para realização de ressonância magnética já pensando que o tumor mais provável que pode ser sugerido pela imagem é
o tumor de células gigantes da bainha sinovial.
a condromatose sinovial.
o sarcoma sinovial.
o lipoma.
o condroma.
A Hiperuricemia faz parte da etiologia da gota.
Assinale a alternativa que está corretamente associada à hiperprodução de uratos.
Acidose lática
Anemia hemolítica
Doença cística medular renal
Uso de diuréticos de alça
Cetoacidose
Paciente do sexo masculino, com monoartrite crônica de punho esquerdo, realizou ampla investigação para doenças reumatológicas sem encontrar etiologia. Como o paciente é médico veterinário, o reumatologista pensou na possibilidade de artrite fúngica e solicitou biopsia com coloração especial para fungos, esperando encontrar
cryptococcus neoformans.
sporothrix schenckii
histoplasma capsulatum.
coccidioides immitis.
aspergillus fumigatus.
Paciente de 68 anos, taxista, apresenta dor em região lombar irradiada para membro inferior esquerdo, parestesia e dificuldade para caminhar há 1 semana. Assinale a(s) manobra(s) propedêutica(s) imprescindível(is) para a elaboração de seu diagnóstico clínico.
A manobra de Apley.
O teste de Schober.
Os testes de Laségue e Kernig.
O teste de Jobe.
A manobra de Roger Bikelas.