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Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Urgentista - 2019
Dentre os medicamentos abaixo, qual o menos indicado no tratamento inicial do estado de mal epiléptico, no departamento de emergência?
A
Diazepam.
B
Midazolam.
C
Fenitoína.
D
Carbamazepina.
E
Fenobarbital.
Assinale a alternativa correta.
A
A dor cardíaca é transmitida pelo sistema simpático.
B
A dor neuropática no pós-AVC está associada a lesões parietais.
C
A modulação primária da dor é mediada pelo ácido gama-aminobutírico (GABA).
D
Os neurotransmissores periféricos incluem prostaglandinas, histamina e substância P.
E
As colunas dorsais não desempenham nenhum papel na transmissão da dor.
Sobre dor abdominal, assinale a afirmativa incorreta.
A
Dor no hipocôndrio direito em uma paciente grávida de 30 semanas pode significar apendicite aguda.
B
Dor abdominal associada à dor no ombro pode ser consequente à perfuração de víscera oca.
C
Dor abdominal de forte intensidade associada a silêncio abdominal (aperistalse) pode estar associada à patologia de origem vascular
D
Dor epigástrica de forte intensidade pode estar associada a infarto agudo do miocárdio
E
Dor em faixa no andar superior do abdome pode estar associada à colecistite aguda.
Para fazer a avaliação neurológica da raiz nervosa S1, no trauma raquimedular, deve-se testar a força de
A
flexão dorsal do tornozelo.
B
extensão do hálux.
C
inversão do pé.
D
flexão plantar do tornozelo.
E
flexão do joelho.
Em um paciente portador de múltiplas fraturas, a ocorrência de embolia gordurosa gera um índice de mortalidade de, aproximadamente,
A
10%.
B
30%.
C
50%.
D
70%.
E
90%.
Quanto à conduta diagnóstica no trauma abdominal, assinale a afirmativa incorreta.
A
A tomografia computadorizada é um exame de alto custo e pode ser utilizada no diagnóstico de trauma abdominal em pacientes hemodinamicamente estáveis.
B
A lavagem peritoneal diagnóstica, apesar da baixa especificidade, pode ser utilizada em trauma abdominal fechado para determinação de indicação cirúrgica.
C
A tomografia computadorizada com contraste é o método de diagnóstico mais efetivo para o diagnóstico de lesão intraperitoneal ou extraperitoneal da bexiga.
D
A laparoscopia é útil para diagnosticar lesão diafragmática e confirmar penetração na cavidade peritoneal. A necessidade de anestesia geral limita sua utilidade.
E
O ultrassom, de execução rápida e eficaz, deve ser sempre utilizado na confirmação de trauma abdominal penetrante, mesmo com indicação para laparotomia imediata.
Médico da USA é acionado para atendimento em via pública de um paciente pré-escolar, de quatro anos, sexo masculino, hiporresponsivo. Ao chegar ao local, o médico identifica que o paciente se encontra em parada cardiorrespiratória, sendo iniciadas imediatamente as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP). Durante a RCP, ainda sem pulso palpável, o paciente evolui e apresenta o seguinte traçado eletrocardiográfico:
De acordo com o caso clínico e o eletrocardiograma acima, a conduta imediata a ser realizada nesse momento da RCP é:
A
Desfibrilação elétrica com carga de 2J/Kg.
B
Desfibrilação elétrica com carga de 1J/Kg.
C
Administração de adenosina intravenosa.
D
Administração de amiodarona intravenosa.
E
Cardioversão sincronizada com carga de 1J/Kg.
Sobre a síndrome do pânico, é verdadeiro o disposto em:
A
Os ataques de pânico acarretam intenso sofrimento psíquico com modificações insignificantes de comportamento devido ao medo da ocorrência de novos ataques.
B
Ocorre na região central do cérebro, que é responsável pelo controle das emoções e da liberação de adrenalina – hormônio que faz com que o organismo se prepare para fugir ou lutar diante de um perigo;
C
Não podem ser situações de origem para o transtorno do pânico as situações extremas de estresse, como crises financeiras, brigas, separações ou mortes na família.
D
O tratamento combina medicamentos antidepressivos e ansiolíticos com psicoterapia e deve ser conduzido por qualquer médico.
E
A psicoterapia não é necessária para o tratamento.
O paciente, vítima de trauma, é considerado como “limítrofe” ou “em risco” quando apresenta, dentre outros, os seguintes parâmetros clínicos.
A
hipotermia < 35° e pressão arterial pulmonar média inicial < 24 mmHg.
B
hipotermia < 36° e pressão arterial pulmonar média inicial < 22 mmHg.
C
hipotermia < 35° e pressão arterial pulmonar média inicial > 24 mmHg.
D
hipotermia < 36° e pressão arterial pulmonar média inicial > 24 mmHg.
E
hipotermia < 35° e pressão arterial pulmonar média inicial < 22 mmHg.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Socorrista - 2019
Acerca da Incontinência Urinária na Terceira Idade, pode-se afirmar que:
I- É uma condição transitória ou crônica que atinge pessoas de todas as idades, mas é mais comum em idosos e mulheres.
II- De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, ela pode ser de quatro tipos: de esforço: perda involuntária de urina ao tossir, espirrar, caminhar, correr e pular; de urgência: vontade súbita e frequente de urinar (de 8 a mais vezes em 24 horas). É comum em casos de bexiga hiperativa, sendo que, muitas vezes, a pessoa não chega ao banheiro em tempo; mista: quando há sinais dos dois tipos anteriores e são necessários exames específicos; paradoxal: perda da sensibilidade da bexiga, de modo que a pessoa não percebe que ela está cheia.
III- As causas mais comuns da incontinência são infecções, alterações psicológicas ou hormonais, inflamação da bexiga, crescimento da próstata, no caso dos homens, doenças neurológicas, recuperação de cirurgias e uso de alguns medicamentos.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
III.
B
l.
C
ll.
D
I, II e III.
E
II e III.
Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade no abdome inferior, mais proeminente na FIE e hipogástrio. No auge da dor apresentou 01 episódio de síncope. Nega febre e/ou outros sintomas. Nega episódios semelhantes prévios. Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, eupneica, normocorada, hidratada, apirética, com fácies de dor.
PA: 110 X 70 mmHg FC: 78 bpm FR: 17 ipm SAT02: 100% Aparelhos cardiovascular e pulmonar, sem alterações.
Abdome: plano, depressível, doloroso à palpação em FIE e hipogástrio, sem massas palpáveis, sem sinais de irritação peritoneal, peristáltico.
LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 2 bastões; PLAQ: 397.000, Bioquímica e hepatograma normais.
TC: Divertículos esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e liquido circunjacente no terço médio do sigmoide, sugerindo processo inflamatório/infeccioso diverticular.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
A
Dieta zero, antibioticoterapia e retossigmoidectomia a Hartmann de imediato.
B
Dieta zero, antibioticoterapia e Retossigmoidectomia com reconstrução primária após melhora do quadro clínico.
C
Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica após 7 dias.
D
Dieta sem resíduos, antibioticoterapia, colonoscopia para confirmação diagnóstica após 2 meses.
E
Dieta zero, antibioticoterapia e colectomia esquerda e retossigmoidectomia com reconstrução primária após melhora do quadro clínico.
O uso de anticoncepção hormonal de emergência (AHE) é um importante método contraceptivo indicado para adolescentes e mulheres que praticaram sexo desprotegido. Entretanto, dúvidas sobre o tempo em que se pode usar a pílula após o ato sexual e sobre o que fazer em caso de náusea e vômito são frequentes.
As orientações que o médico de família e comunidade
deve fornecer às usuárias de AHE com essas dúvidas
são iniciar de preferência nas primeiras
A
24 horas com limite de três dias, preferencialmente por via vaginal e não oral.
B
72 horas com limite de cinco dias e prescrever medicamentos antieméticos associados.
C
24 horas com limite de três dias e preferir as associações estroprogestativas, por causarem menos sintomas gástricos.
D
72 horas com limite de cinco dias e, se o vômito ocorrer até um hora após a ingestão das pílulas, repetir a dose após uso de um antiemético e de se alimentar.
E
24 horas com limite de três dias e, se o vômito ocorrer até quatro horas após a ingestão das pílulas, repetir a dose após uso de um antiemético e de se alimentar.
O trauma abdominal contuso é resultante de um golpe direto, tais como pela borda inferior de um volante ou guidão de bicicleta ou motocicleta. Ele causa lesões por compressão e esmagamento das vísceras abdominais pélvicas e dos ossos pélvicos. Tais forças deformam os órgãos sólidos e os órgãos ocos e podem causar ruptura com hemorragia secundária e contaminação levando à peritonite associada.
Em relação ao trauma abdominal fechado, assinale a afirmativa correta.
A
O uso preventivo do cinto de segurança impede lesões fechadas abdominais.
B
Os órgãos mais frequentemente afetados são o baço, o fígado o pâncreas e o intestino delgado.
C
Uma hipotensão inexplicada pode ser a única manifestação inicial de ruptura pélvica óssea; a palpação suave da bacia pode indicar a presença de fraturas pélvicas.
D
O paciente com sinais de trauma abdominal fechado, hipotensão e ausência de sinais externos de sangramento deve permanecer em observação clínica por 24 horas.
E
Os pacientes com trauma abdominal fechado, que apresentam uretrorragia, devem ser submetidos a cateterismo vesical para evitar o tamponamento uretral.
No paciente politraumatizado, o choque neurogênico caracterizase por
A
taquicardia, hipovolemia absoluta e hipertonia vascular.
B
bradicardia, hipovolemia relativa e hipotonia vascular.
C
taquicardia, hipovolemia relativa e hipotonia vascular.
D
bradicardia, hipovolemia absoluta e hipertonia vascular.
E
taquicardia, hipovolemia relativa e hipertonia vascular.
Do prognóstico de insuficiência cardíaca se constatam as seguintes características associadas:
I - níveis elevados de prostaglandinas.
II - fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%.
III - aumento de índice de massa do ventrículo esquerdo.
A
Apenas o item I está correto.
B
Apenas o item II está corretos
C
Apenas o item III está correto.
D
Apenas os itens I e II estão corretos.
E
Apenas os itens I e III está corretos.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Socorrista - 2019
P.A.S, 25 anos, profissional do sexo, masculino, apresenta quadro descompensado com aparecimento de infecções oportunistas (monilíase, candidíase, gripes frequentes). É portador do HIV. Nesse sentido, insta-se como definador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Pode-se afirmar que, dentre outras, as infecções oportunistas destacam-se:
I- O sarcoma de Kaposi, linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino, em mulheres jovens.
II- Pneumocistose, neurotoxoplasmose, tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus.
III- As infecções e manifestações não infecciosas, uma vez que o HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos ou por processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias que podem estar presentes durante toda a evolução da infecção pelo HIV-1.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I e III.
B
I.
C
III.
D
II.
E
II e III.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Urgentista - 2019
Com relação ao Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (EHH) e Cetoacidose Diabética (CD), assinale a alternativa CORRETA.
A
São critérios diagnósticos da Cetoacidose diabética: glicemia >250, acidose respiratória e cetonemia ou cetonúria.
B
Se o paciente apresentar hipercalemia, a infusão de insulina deve ser postergada até normalização do potássio.
C
Infusão de bicarbonato de sódio está sempre indicada na cetoacidose diabética.
D
Infecção é um gatilho comum no EHH e na CD.
E
Redução brusca dos níveis glicêmicos não apresenta risco para o paciente.
Na triagem em um incidente de múltiplas vítimas (IMV), a aplicação do método START consiste em:
A
Orientar verbalmente todas as vítimas que estejam andando pela cena do IMV (ou que consigam andar) para que saiam da cena, identificá-las com a cor “AMARELO” e direcioná-las para área mais apropriada.
B
Mover-se pela área onde estão as vítimas que restaram, avaliando rapidamente cada uma delas para classificar e identificar segundo cores. As vítimas classificadas como “CINZA” não devem ser removidas ou receber abordagem e não necessitam reclassificação.
C
Se a vítima não respira, realizar manobra manual de abertura de vias aéreas, verificar se há corpo estranho visível na boca e desobstruir se possível. Remover próteses dentárias se estiverem soltas. Se não respira mesmo após abertura das vias aéreas, classificar e identificar como “CINZA”.
D
Avaliar o preenchimento capilar ou a presença de pulso radial: Enchimento capilar > 2 segundos ou pulso radial ausente, classificar e identificar como “AMARELO”.
A respeito da nefrostomia percutânea guiada por imagem, assinale a alternativa correta.
A
A obstrução de trato urinário infectada é a causa mais comum de indicação do procedimento.
B
O procedimento deve ser feito obrigatoriamente em ambiente hospitalar.
C
A antibioticoprofilaxia é recomendada. Entre os antibióticos, a primeira escolha é a clindamicina.
D
Via de regra, as indicações para nefrostomia em rins transplantados são as mesmas que as para os rins nativos.
E
A nefrostomia percutânea é considerada como um procedimento limpo.
Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.
A
Pacientes com bradicardia sintomática e sinais de instabilidade devem receber atropina na dose de 1 mg.
B
Nos casos de PCR em assistolia, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente e a primeira medicação a ser administrada é a amiodarona, na dose de 150 mg.
C
Hipovolemia, hipóxia, acidose metabólica e tromboembolismo pulmonar fazem parte das causas reversíveis de parada cardiorrespiratória.
D
Para pacientes com taquicardia supraventricular (QRS alargado) sem sinais de instabilidade, deve-se administrar amiodarona, na dose de 150 mg.
E
Metoprolol e bloqueador do canal de cálcio estão indicados em casos de taquicardias ventriculares.
Gerar simulado