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Questões de Concurso sobre Socorrista
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Médico da USA é acionado para atendimento a um paciente com franca insuficiência respiratória e foi indicado por ele intubação orotraqueal do paciente em questão. Durante a fase de preparo de materiais e drogas, é informado de que o paciente é portador de miastenia gravis. Qual droga é contraindicada nesse caso?
A
Fentanil.
B
Midazolam.
C
Succinilcolina.
D
Lidocaína.
E
Ketamina.
Você trabalha como médico regulador do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e recebe ligação de uma solicitante para orientação sobre o filho de cinco anos que está com lesões eritematosas e pruriginosas difusas no corpo. A solicitante pergunta se pode usar ivermectina para tratamento de escabiose. De acordo com o Código de Ética Médica, sua mensagem de resposta deverá ser:
A
concordar com o uso do medicamento e orientar ida à emergência para avaliação médica.
B
concordar com o uso do medicamento e orientar a levar ao pediatra no dia seguinte.
C
não concordar com o uso desta medicação e orientar ida à emergência para avaliação médica.
D
concordar com o uso do medicamento, orientar quanto as medidas de higiene e prescrever também um anti-histamínico.
E
não concordar com o uso desta medicação prescrevendo apenas antihistamínico.
Acerca de medicações prescritas para hipertensão arterial sistêmica, considere os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I - Pertencem a classe medicamentosa dos inibidores da enzima conversora de angiotensina.
II - Retenção urinária e hipotensão postural são eventos adversos.
III - Aumento da creatinina sérica, hipotensão e hipercalemia são eventos adversos.
A
Apenas o item I está correto.
B
Apenas o item II está correto.
C
Apenas o item III está correto.
D
Apenas os itens I e II estão corretos.
E
Apenas os itens I e III estão corretos.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Urgentista - 2019
Paciente de 62 anos, sabidamente hipertenso e diabético. Evoluindo com dor precordial opressiva, com irradiação para membro superior esquerdo e sudorese. Início da dor há 6 horas. Ao exame: agitado, PA= 80/50, FC= 152, SPO2 = 94 % com cateter de oxigênio nasal, extremidades mal perfundidas, ausculta pulmonar com estertores em terço inferior bilateral. Eletrocardiograma (ECG) abaixo. Qual a conduta inicial mais adequada?
A
Não está indicado terapia de reperfusão, pois trata-se de um infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.
B
É necessário aguardar dosagem de enzimas cardíacas para definição de conduta.
C
Considerar droga vasoativa e encaminhar para angioplastia primária.
D
Realizar dose de ataque de AAS e clopidogrel, administrar morfina e nitrato.
E
Não existe indicação de terapia de reperfusão (trombólise química ou angioplastia primária), pois o benefício comprovado é até 4 horas e meia.
Assinale a alternativa que apresenta o item que é considerado como não confiável para avaliar a necessidade de se estabelecer uma via aérea definitiva.
A
ausência do reflexo do vômito
B
dificuldade de deglutir
C
nível de consciência
D
capacidade de fonar
E
acúmulo de secreções em nasofaringe
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Urgentista - 2019
Paciente de 42 anos, suspeita de pneumonia comunitária. Evoluindo com sonolência, taquicardiasinusal (FC= 122), taquipneia com frequência respiratória (FR) de 26, Leucocitose (16.500/mm3), febre = 38,5 °C, hipotensão com pressão arterial média (PAM) de 58 mmHg. Com base neste caso clínico, considere as alternativas abaixo, colocando V para as assertivas VERDADEIRAS e F para as FALSAS.
( ) Caso o paciente continue hipotenso (PAM<65 mmHg), mesmo depois de ressuscitação volêmica adequada, a infusão imediata de droga vasoativa (dobutamina) está indicada.
( ) Na pneumonia comunitária com sepse, o melhor esquema antibiótico é oxacilina associada à clindamicina.
( ) Podemos considerar a infusão de amiodarona para controle da taquicardia.
( ) Devido à gravidade da pneumonia, o germe mais provável é Staphylococus aureus.
( ) Cobertura para germes atípicos deve ser considerada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
F-F-F-F-V.
B
F-V-F-F-V.
C
V-F-F-F-V.
D
V-F-V-V-F.
E
F-V-V-F-V.
Assinale a alternativa que apresenta a escala de coma de Glasgow do paciente no atendimento pré-hospitalar no local do acidente.
A
4
B
5
C
6
D
7
E
8
Após acidente automobilístico, um homem de 45 anos de idade realizou radiografias que revelaram luxação posterior de quadril.
Nesse caso hipotético, após a sedação do paciente e a redução do quadril deslocado, o próximo passo mais apropriado no manejo é
A
pedir ao paciente para avaliar a estabilidade da articulação.
B
avaliar a pressão do compartimento femoral.
C
obter radiografias de quadril pós-redução para avaliar lesões adicionais e redução adequada.
D
colocar uma tala de tração.
E
liberar para casa com analgesia e orientações.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Socorrista - 2019
R.P.M, 35 anos, sexo masculino, procurou o serviço médico hospitalar com história de dores na garganta, febre elevada (40ºC), dores no corpo e articulares. Ao exame ficou constatado diagnóstico de amigdalite purulenta. O clínico plantonista prescreveu antibioticoterapia, anti-inflamatório e fez antitérmico, por via intramuscular. Após remição do quadro febril, álgico e dores na garganta, liberou o paciente com recomendações acerca da duração do tratamento antibioticoterápico e medidas gerais. Dias após, o paciente retorna ao hospital apresentando rush cutâneo, tipo máculas e exantemas distribuídos pela face, abdômen e membros superiores e inferiores.
Acerca do caso, pode-se afirmar que:
I- As reações alérgicas a fármacos constituem uma fração importante dos eventos adversos a medicamentos.
II- É importante enfatizar a necessidade de notificação dessas reações pelos profissionais envolvidos no tratamento do paciente de forma sistematizada, por meio de ações de farmacovigilância, bem como a identificação dos possíveis mecanismos imunológicos envolvidos através de testes laboratoriais, história e avaliação clínica detalhadas.
III- A alergia múltipla a fármacos é rara e se caracteriza pela propensão do indivíduo a apresentar reações contra antibióticos de grupos químicos diferentes ou contra outros fármacos. No entanto, com exceção dos antibióticos ß-lactâmicos, os mecanismos para outros fármacos parecem envolver mecanismos imunológicos de liberação da histamina.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I.
B
I e II.
C
II.
D
III.
E
II e III.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Urgentista - 2019
Paciente de 25 anos, vítima de acidente motociclístico. Exame inicial no Pronto-Socorro: Anisocoria, equimose periorbitária bilateral, Escala de Coma de Glasgow (GCS)= 6, Pressão arterial (PA)= 160/90, Frequência cardíaca (FC)= 56, Saturação periférica de oxigênio (SPO2)= 96% em ar ambiente. Assinale a alternativa CORRETA.
A
Podemos classificar o Traumatismo Cranioencefálico como moderado.
B
A passagem de sonda para nutrição enteral deve ser por via nasal.
C
Evitar hipotensão e hipóxia a todo custo. Etomidato é um sedativo que apresenta menos efeito redutor da pressão arterial, quando comparado com o midazolam.
D
O paciente não apresenta sinais de hipertensão intracraniana, pois a mesma caracteriza-se, por hipotensão, bradicardia e ritmo respiratório irregular.
E
Intubar o paciente sem sedação, para não atrapalhar o exame neurológico, a ser realizado pelo neurocirurgião.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Médico Socorrista - 2019
O paciente hospitalizado ou assistido em unidades de atenção à saúde, como Centros de Saúde Especializados ou Pronto Atendimento, como o Serviço de Assistência Médica de Urgência (SAMU), durante a internação é submetido a exames diagnósticos, procedimentos e condutas terapêuticas, ou seja, o médico assistente deve ater-se ao fato de que são conceitos e definições médicas com bases em evidências científicas, portanto, imprescindíveis à boa prática médica. Nesse sentido, pode-se afirmar que:
I- A alta, se trata de procedimento administrativo de saída de um indivíduo de uma instituição de saúde, com implicações jurídicas, em casos de falseamentos de informações; inclui altas hospitalares e em centros de saúde.
II- A criticidade da alergia ou reação adversa, trata-se de uma indicação do potencial de danos nos órgãos críticos do sistema ou consequência de ameaça à vida.
III- O diagnóstico, é a determinação da natureza de uma doença ou estado, ou a diferenciação entre elas. A avaliação pode ser feita através de exame físico, exames laboratoriais, ou similares.
IV- O diagnóstico principal, é a condição estabelecida após estudo de forma a esclarecer qual o mais importante ou principal motivo responsável pela admissão do paciente no hospital.
V- Os efeitos adversos, são reações ou complicações de procedimentos diagnósticos, terapêuticos, profiláticos, anestésicos, cirúrgicos e outros, exclui contraindicações para os quais são usados.
Portanto, estão CORRETAS:
A
II, III e IV.
B
I, II, e III.
C
II, III, IV e V.
D
III, IVe V.
E
I, II, III e IV.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Médico Urgentista - 2019
Dentre os medicamentos abaixo, qual o menos indicado para tratamento de infecção do trato urinário, durante a gravidez?
A
Ciprofloxacino.
B
Amoxicilina.
C
Cefalexina.
D
Nitrofurantoína.
E
Ampicilina .
A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Sobre a gota, é verdadeiro afirmar que:
A
A diminuição nas taxas de ácido úrico no sangue pode ocorrer tanto pela produção excessiva quando pela eliminação deficiente da substância;
B
Todas as pessoas que estiverem com a taxa de ácido úrico elevada (hiperucemia) desenvolverão a gota;
C
A maioria dos portadores de gota é composta por homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com frequência;
D
As mulheres desenvolvem gota antes da menopausa e geralmente tem mais de 40 anos de idade quando a desenvolvem.
E
A gota pode ser dividida em dois tipos: gota ácida e gota febril.
O sarampo é uma doença viral aguda, infecto-contagiosa, altamente transmissível que atinge com mais severidade populações de baixo nível sócio-econômico. Sobre o sintomas do sarampo, é falso afirmar que:
A
A indisposição que antecede a doença tem duração de três a cinco dias e caracterizam-se por: febre alta, mal estar, coriza, conjuntivite, tosse e falta de apetite. Nesse período podem ser observadas na face interna das bochechas as manchas brancas (Koplik) que são características da doença.
B
O exantema maculopapular (manchas vermelhas na pele) inicia-se na região retroauricular, espalhando-se para a face, pescoço, membros superiores, tronco e membros inferiores.
C
A febre cessa com o aparecimento do exantema.
D
No terceiro dia, o exantema tende a esmaecer, apresentando descamação fina com desaparecimento da febre, sendo a sua persistência sugestiva de complicação.
E
O sarampo grave é mais comum em crianças desnutridas com menos de 5 anos.
Nos pacientes com traumatismos, a síndrome de Brown-Sequard é causada pela lesão medular espinal _________, caracterizada por paralisia, perda de sensação vibratória e da propriocepção __________ e perda da sensibilidade à dor e à temperatura no lado contralateral.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
anterior – contralateral
B
lateral – contralateral
C
central – ipsilateral
D
posterior – ipsilateral
E
anterior – ipsilateral
Analise as seguintes medicações que podem ser utilizadas na parada cardiorrespiratória e suas respectivas indicações:
I. Adrenalina in bolus – fibrilação ventricular.
II. Sulfato de magnésio em dose única – Torsade de pointes.
III. Lidocaína in bolus – taquicardia ventricular sem pulso.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Se consumidos em doses necessárias, podem ser meios de prevenção da osteoporose, todas abaixo, exceto:
A
Verduras de folhas escuras,
B
Leite e queijo;
C
Carne vermelha;
D
Brócolis, espinafre e couve;
E
Tomates e cogumelos;
Dentre os fármacos utilizados em emergência, marque a opção que representa o agente de reversão para intoxicação por opioides:
A
sugammadex.
B
naloxona.
C
flumazenil.
D
etomidato.
E
midazolan.
No trauma pélvico, não é comum que a hemorragia seja espontaneamente interrompida em casos graves, devido ao
A
alto índice de lesão arterial importante.
B
frequente acometimento da bexiga.
C
elevado índice de fratura exposta oculta.
D
acometimento de múltiplos ossos da bacia.
E
grande volume do retroperitônio.
São medidas iniciais corretas para abordar o mal estar de J.S.R, EXCETO
A
propiciar ambiente calmo, confortável e com pouca estimulação audiovisual.
B
diazepam (20mg/dia) oral ou lorazepam (4mg/dia) oral, ambos com retirada gradual ao longo da semana.
C
orientar paciente e seus familiares sobre a síndrome da abstinência alcóolica e indicar internação domiciliar.
D
chamar Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, administrar soro glicosado, tiamina, clorpromazina e preencher relatório de referência para internação hospitalar.
E
tiamina (300mg/dia) intramuscular, por uma semana, após esse período, por via oral, para evitar a Síndrome de Wernicke (ataxia, confusão mental e anormalidades de movimentação ocular extrínseca essa última, nem sempre presente).
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