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Você está diante de um paciente com potássio sérico = 2,5 mE/L. A enfermeira lhe informa que há somente disponível ampola de cloreto de potássio 10%. Quantos mEq de potássio há em 1 ml dessa solução (KCl 10%)?
1,3 mE/ml.
2,5 mE/ml.
6 mE/ml
12 mE/ml
Diante de um paciente que apresenta sinais e sintomas de síndrome do choque, a fim de otimizar o débito cardíaco e a microcirculação, qual meta devo buscar?
pH < 7,35.
BE > (-5) mEq/L.
Lactato > 2 mmol/L.
Mulher de 7 2, ontem foi atendida no pronto socorro com quadro de diarreia aguda, de início há 48 h, apresentava se desidratada e com sódio sérico de 136 mEq/L. Hoje , 3 dias após o início do quadro, ainda com quadro de diarreia aguda, ainda clinicamente desidratada, e com sódio sérico de 128 mEq/L. Diante do quadro qual o tratamento indicado para essa paciente?
Administrar soro glicosado 5% e furosemida.
Reposição volêmica com soro fisiológico a 0,9%.
Administrar soro fisiológico 0,9% e demeclociclina 600 1.200 mg/dia.
Reposição de solução salina 3% obedecendo à fórmula de reposição.
Você está diante de um adulto jovem que apresenta os seguintes dados hemodinâmicos: pressão arterial média = 50 mmHg; frequência cardíaca = 123bpm; tempo de enchimento capilar 5 segundos. Diante do quadro, qual a primeira medida a ser tomada?
Administrar 40 ml/Kg de solução cristaloide.
Adm inistrar noradrenalina, 0,2 mcg/K g/min
Iniciar dobutamina 10 mcg/K g/min
Iniciar vasopressina 0,2 U/min.
Jovem de 23 anos apresenta-se no pronto-socorro com quadro de crise epiléptica, apresentando manifestações generalizadas, já foi administrado no total 20 mg de diazepam, mas o paciente continua com manifestações tônico-clônicas. A próxima medicação a ser administrada é:
tiopental.
fenitoína.
valproato.
fenobarbital.
Após estabilizar o paciente politraumatizado criticamente enfermo para transporte para tratamento definitivo em centro de referência, deve se preencher guia de referência/transferência, que deve conter as seguintes informações, EXCETO
achados do exame físico e tratamento realizado.
história clínica do paciente incluindo mecanismo do trauma.
resultado dos exames complementares quando realizados.
especificação da especialidade médica e o tipo de tratamento a ser executado.
Paciente adulto em tratamento psiquiátrico apresenta quadro que se arrasta há 4 dias, iniciado por confusão mental, seguido por rigidez muscular importante, sialorreia, trismo, tremores e hipertermia (T = 39 – 39,5°C). Diante das manifestações clínicas, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Catatonia.
Encefalite.
Síndrome serotoninérgica.
Síndrome neuroléptica maligna.
Sobre atendimento pré-hospitalar (APH), assinale a opção que lista os procedimentos em ordem de prioridade.
1- Transportar o paciente o mais rápido possível; 2- Realizar avaliação da vítima durante o transporte; 3-Fazer intervenções apenas na unidade de referência; 4- Informar a resolução do quadro a central após o desfecho do atendimento
1- Avaliar o cenário; 2- Realizar uma avaliação inicial do paciente; 3- Fazer intervenções críticas e decidir sobre a remoção na triagem; 4- Transportar o paciente
1- Transportar o paciente imediatamente; 2- informar o deslocamento a unidade de origem; 3- Examinar o paciente durante o transporte; 4- Auxiliar a perícia sobre as causas do acidente
1- Realizar uma avaliação inicial do paciente; 2- Avaliar o cenário; 3- Não fazer intervenções críticas; 4- Transportar o paciente de maneira adequada e conforme protocolos de atendimento
No que se refere à crise febril complexa, assinale a alternativa correta:
O prognóstico é semelhante à crise febril simples.
As crises sempre recorrem nas primeiras 24 horas.
O tipo de crise não importa para o diagnóstico.
A crise pode ser generalizada, se durar mais de 15 minutos.
O paciente sempre apresenta déficits neurológicos pós-críticos.
Lactente de 11 meses é atendido no Pronto-Socorro com quadro de febre alta, vômitos e diarreia há 12 horas. As evacuações estão líquidas, com muco e sangue. Ao exame físico, a criança está desidratada moderadamente, muito irritada e hipertônica. O ionograma revela: Na de 120 mEq/L e K e 2,5 mEq/L. Hemograma mostra hemoglobina de 11g/l, hematócrito de 35;13.000 leucócitos (12% de bastonetes, 75% segmentados e 35% de linfócitos), plaquetas 130000. Assinale a alternativa que apresenta a etiologia provável dessa infecção:
Campilobacter.
Rotavírus.
Shigella.
Salmonela.
Leptospirose.
No paciente adulto, que apresenta dispneia e taquicardia, com menos de 4 critérios de Wells, para suspeita de embolia pulmonar, qual o primeiro exame completar a ser solicitado?
D-dímero.
Tomografia multidetector.
Cintilografia pulmonar.
Arteriografia pulmonar.
Homem de 45 anos apresenta alteração do nível de consciência, má perfusão periférica, dispneia, pressão arterial 85x50 mmHg. O ECG demonstra o seguinte traçado:
Diante do quadro, qual a conduta terapêutica mais apropriada?
Adenosina 6 mg, intravenosa em bolus
Amiodarona 150 mg, intravenosa em 10 minutos.
Desfibrilação elétrica com 200 J se desfibrilador bifásico
Cardioversão elétrica sincronizada iniciando com 100 J
Na avaliação clínica do paciente com suspeita de morte encefálica, podemos afirmar que todos são critérios clínicos para diagnóstico de morte encefálica, EXCETO:
escala de coma de Glasgow = 3.
pupilas mióticas com ausência do reflexo fotomotor.
diagnóstico da doença ou da situação que precipitou a condição clínica.
sem resposta motora à estimulação dolorosa, podendo haver respostas medulares.
Em um paciente em ventilação controlada mecânica, com fração inspirada de oxigênio = 60%, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH = 7,28; PaO2 = 75 mmHg, PaCO2 = 48 mmHg; StO2 = 92%. A medida de oxigenação desse paciente é:
80.
125.
150.
200.
Você está diante de um jovem acometido de queda de moto sem uso de capacete. Na avaliação inicial, ele apresenta-se com vias aéreas pérvias, respiração e circulação sem anormalidades, chama a atenção a presença de rinorreia e o fato de não responder apropriadamente às perguntas realizadas, contudo mostra-se vígil e mantém todos os movimentos dos membros. Diante do quadro, qual deve ser a conduta mais apropriada a ser tomada nesse momento?
Indicar neurocirurgia de urgência.
Proceder à intubação traqueal do paciente.
Solicitar tomografia computadorizada de crânio.
Realizar exame neurológico seriado de 4/4 horas.
Bebê de 1 mês é trazido para o pronto atendimento com história de sangramento gengival e dor à mobilização dos membros superiores. Ao exame físico, está sonolento, hipoativo, choroso à manipulação e com equimoses simétricas em membros superiores. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica:
Maus-tratos.
Sífilis congênita.
Sepse.
Deficiência de vitamina C.
Deficiência de vitamina K.
Criança com 6 meses de idade é levada ao Posto de Saúde para receber vacinas. Apresentava tosse produtiva, coriza hialina e febre baixa há dois dias. Ao exame físico notou-se hiperemia de orofaringe, opacificação da membrana timpânica direita, roncos pulmonares difusos. Além do tratamento sintomático, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada:
Realizar a vacinação.
Amoxacilina com Clavulanato e adiar vacinação.
Cefalosporina de 3ª geração e adiar a vacinação.
Amoxacilina e adiar a vacinação.
Adiar a vacinação.
Em consulta ambulatorial, foi verificada pressão arterial elevada em criança de 13 anos, de 128/80 mmHg (acima do percentil 95 para a idade). Foi utilizado manguito com largura correspondente à metade do tamanho do braço. Restante do exame clínico normal e sem história de doenças prévias. Percentis de peso e altura, respectivamente, 25 e 10.
Diante dessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada.
Verificar a pressão arterial em pelo menos mais duas ocasiões.
Indicar repouso apenas.
Solicitar perfil lipídico plasmático.
Solicitar ultrassonografia renal.
Iniciar tratamento medicamentoso.
Você atende um paciente no pronto socorro e observa que ele se encontra com acidose alcoólica, com pH do sangue arterial = 7,15. Qual o tratamento indicado para esse paciente?
Administração de fomepizole intravenoso.
Reposição de bicarbonato de sódio e hemodiálise.
Administração de carvão ativado por sonda gástrica.
Hidratação com soro glicosado 5% e reposição de eletrólitos.