Questões de Concurso sobre Traumatologia

O protocolo ATLS (Advanced Trauma and Life Support) serve como referência para o atendimento ao politraumatizado. Neste protocolo um segmento do corpo deve ser considerado comprometido até que seja descartado por meio do exame físico e do exame radiográfico, devendo ser protegido e imobilizado.

Este segmento é a coluna

Atleta praticante de BMX, sofre queda de bicicleta em torneio com trauma no punho. A dor, que era intensa no início, foi melhorando, passando mais a um desconforto após uma semana, mas que o impedia a retornar à prática do esporte.

Procurou o ambulatório de ortopedia onde foi constatado dor na tabaqueira anatômica e ao desvio radial da mão. Nas radiografias apresentava traço transverso no terço médio sem desvio no osso escafoide.

Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que

Praticante de Parkour sofre queda de laje com cerca de 3 metros de altura, traumatizando ambos os calcanhares. Levado à emergência não apresentava feridas, porém os calcanhares estavam edemaciados e extremamente dolorosos na palpação. Foram realizadas radiografias do retropé e tomografia computadorizada, identificando fratura do calcâneo em ambos os pés.

Em relação a este quadro clínico, assinale a afirmativa correta.

Uma das decisões mais difíceis no tratamento definitivo das fraturas expostas dos ossos da perna é a realização de amputação. Ela se contrapõe a inúmeras cirurgias e processo de reabilitação prolongado com resultado às vezes semelhantes a uma prótese, gerando muito sofrimento ao paciente e aumentando em muito os gastos.

Para ajudar neste processo de decisão foi criado por Helfet e Sanders um escore que permite a decisão mais objetiva: o Índice de Severidade da Extremidade Mutilada (Mangled Extremity Severity Score).

Segundo este índice, o paciente que apresenta um escore 9, apresenta

Na síndrome de Brown-Séquard, o quadro clínico reflete uma hemissecção do cordão medular com perda da função motora ipsilateral, associado a um deficit de sensibilidade dolorosa e térmica contralateral.

O teste de Thomas avalia a contratura em flexão do quadril e o teste de Ely, a contratura do músculo retofemoral.

Radiografias simples mostram edema dos tecidos moles, estreitamento ou alargamento do espaço articular e destruição óssea e são muito úteis no diagnóstico das infecções ósseas e articulares agudas.

As fraturas do tipo II ocorrem acima do ligamento transverso. Geralmente, acontecem por avulsão pelo ligamento apical ou alar.

Na imobilização para as fraturas de Colles, pode ser utilizada a posição de leve flexão palmar, desvio ulnar e pronossupinação neutra.

Nesse caso, a radiografia pode não auxiliar e até enganar, uma vez que a cabeça femoral não está calcificada.