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J.A.F., sexo feminino, casada, 50 kg, 68 anos, 1,60m, professora, foi admitida na Clínica Médica do HGV. Queixa principal: dor na barriga e diarreia quase líquida, volumosa. A paciente informa que, há mais ou menos 10 meses, vem cursando com dor abdominal em cólica e diarreia mucossanguinolenta, semilíquida em grande volume, 6 a 7 vezes por dia; perdeu 5,5 kg nesse período e, há 7 dias, a dor abdominal e a diarreia intensificaram-se, e a paciente procurou o serviço médico do HGV, onde foi internada com os sintomas acima. A terapia nutricional nas Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) é um recurso terapêutico importante. Com base nesse tema, assinale a opção CORRETA.
A nutrição enteral é indicada nesse caso, por se tratar de um surto de agudização da doença, como alternativa eficiente para evitar a cirurgia ou doses elevadas de corticosteroides e atenuar a taxa de remissão.
Em casos de intestino curto com má absorção grave, obstrução intestinal, distúrbios hidroeletrolíticos, a prescrição de nutrição enteral está indicada em associação ao tratamento com corticosteroides.
Muitos estudos têm optado por usar suporte enteral com fórmula elementar pelo fato de esta conter proteína hidrolisada e não por ser hipolipidica.
Estudos não controlados em pacientes com DII sugerem que o uso de SNP antes da cirurgia reduz complicações e a extensão da ressecção intestinal, porém com maior tempo de permanência hospitalar.
O baixo conteúdo de elementos com poder antigênico explica a eficácia anti-inflamatória das fórmulas enterais. Dessa feita, a melhor resposta terapêutica ocorre com o uso de fórmula monomérica ou elementar à base de aminoácidos.