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Um paciente de 27 anos de idade foi encaminhado pelo médico hepatologista com diagnóstico de esteato-hepatite não alcoólica ou nonalcoholic steatohepatitis (NASH). O paciente é universitário, com excesso de peso compareceu ao consultório com o objetivo de perda de peso, melhora da saúde e tratamento da NASH. Refere elevação de aminotransferases. Quanto à antropometria e à composição corporal, verificaram-se peso = 98,7 kg; altura = 1,61 m; IMC = 38,08 kg/m²; perímetro da cintura = 117 cm; CMB = 25,5; e percentual de gordura = 34% (3 pregas – protocolo Jackson e Pollock). Na tabela a seguir, encontram-se os exames atualizados.
Parâmetro | Resultado | Valores de referência | Parâmetro | Resultado | Valores de referência |
Glicose em jejum | 86 mg/dL | 70-99 | TGP-ALT | 137 U/L | 0-35 |
Hemoglobina glicada | 5,3% | < 5,7 | TGO-AST | 158 U/L | 0-35 |
LDL – colesterol | 132 mg/dL | < 100 | ALT/AST | 0,87 | - |
HDL – colesterol | 40 mg/dL | > 50 | GGT | 84 U/L | 8-78 U/L |
Triglicerídeos | 247 mg/dL | 150 | TSH | 1,3 | 1-3 μUI/mL |
FA | 115 U/L | 36-92 | T4L | 1,2 | 0,9-2,4 ng/dL |
Segundo relato do paciente, episódios de sonolência diurna e apetite aumentado sob estresse são bastante frequentes. Refere ausência de alterações na diurese e na função intestinal. Nega uso de medicamentos e ingestão de bebidas alcoólicas. Ao exame físico, observou-se a presença de acantose nigricans.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A NASH representa um dos estágios da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), reconhecida como uma das mais frequentes doenças do fígado da atualidade.
Certo
Errado