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Caso clínico para responder às questões de 30 a 32.
Uma paciente de 16 anos de idade foi encaminhada ao serviço de nutrição por apresentar perda de peso significativa, além de preocupação excessiva com a imagem corporal e comportamentos restritivos relacionados à alimentação. Recentemente, ela foi diagnosticada com um transtorno alimentar do tipo anorexia nervosa. A paciente relata insegurança em relação ao próprio corpo e recusa-se a consumir refeições completas, optando por alimentos de baixo valor calórico. Os pais estão preocupados, pois a filha também demonstra sinais de ansiedade e retraimento social. Nesse contexto, o profissional de nutrição e a equipe multidisciplinar devem adotar uma abordagem que contemple tanto a avaliação nutricional quanto o suporte emocional, alinhados a políticas de saúde que promovam o bem-estar da adolescente.
Durante essa avaliação nutricional, qual seria a estratégia mais adequada para obter informações relacionadas ao estado nutricional da paciente, considerando a conjuntura de um transtorno alimentar?
Utilizar apenas a análise de peso e altura da paciente para calcular o índice de massa corporal (IMC), sem considerar outros parâmetros antropométricos, porque o IMC é suficiente para identificar o estado nutricional em casos de anorexia nervosa.
Realizar uma avaliação antropométrica completa e exames bioquímicos para identificar deficiências nutricionais, incluindo níveis de vitaminas e minerais que podem estar comprometidos pela restrição alimentar.
Focar na avaliação da ingestão energética da paciente em dias específicos de alto consumo, uma vez que isso permite estimar as necessidades calóricas médias, independentemente da variação de hábitos alimentares.
Conduzir a avaliação nutricional usando apenas um recordatório alimentar de 24 horas, pois em razão da monotonia característica do quadro dessa paciente, seria representativo da sua ingestão diária.