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Questões de Concurso sobre Doenças Neurológicas
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Na Doença de Alzheimer existem recomendações na dieta para o aumento do consumo de alimentos ricos em
A
ômega 6.
B
ômega 9.
C
ômega 3.
D
ômega 3 e 6.
E
ômega 6 e 9.
Assinale a dieta que está associada com a redução de problemas cognitivos nas demências.
A
Dieta do Mediterrâneo.
B
Dieta Hass.
C
Dieta hiperproteica.
D
Dieta hipocalórica.
E
Dieta pobre em ômega 3.
Em relação à Doença de Parkinson (DP), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O objetivo da dietoterapia é atenuar a gravidade da doença, bem como sua progressão.
( ) As alterações da motilidade gástrica e intestinal podem levar à distensão abdominal, náuseas, desconforto e saciedade precoce, reduzindo a ingestão alimentar.
( ) Nos estágios leve e moderado da DP, a prescrição dietética consiste em um plano alimentar com refeições equilibradas em energia e macro e micronutrientes.
( ) No estágio avançado, uma dieta hipoproteica deve ser prescrita, pois a ingestão deste nutriente interfere na absorção do fármaco levodopa.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
F – V – V – V.
C
V – V – F – F.
D
F – F – F – V.
Paciente de 74 anos, hipertenso, ex-tabagista e aposentado, foi internado devido a sintomas de hemiparesia à direita, dificuldade de fala e de respiração, estando desacordado. O seu diagnóstico foi de acidente vascular encefálico e queda do nível de consciência. Ele foi encaminhado à unidade de terapia intensiva e recebeu intubação orotraqueal. Como esse paciente deve ser alimentado nesse momento?
A
Dieta via oral espessada acrescida de suplementos orais e módulos hipercalóricos.
B
Fórmula polimérica com imunomoduladores via sonda nasoenteral.
C
Fórmula oligomérica via sonda nasoenteral.
D
Dieta enteral polimérica via sonda nasoenteral.
E
Dieta enteral hidrolisada via sonda nasoenteral acrescida de nutrição parenteral periférica.
Na Síndrome de Wernick-Korsakoff necessita-se, essencialmente de:
A
Suplementação de vitamina B1
B
Suplementação de vitamina B9
C
Suplementação de vitamina B12
D
Suplementação de vitamina B5
E
Suplementação de vitamina K
São distúrbios psiquiátricos que respondem positivamente à ingestão de w-3 a 1 a 3 g/dia:
A
transtorno autista, distúrbio de ansiedade e transtorno disfórico pré-menstrual.
B
transtorno dissociativo de identidade, catatonia e transtorno compulsivo alimentar.
C
distúrbio de ajustamento, transtorno de conduta e transtorno delirante.
D
catatonia, transtorno do pânico e distúrbio dissociativo.
E
transtorno desafiador opositivo, transtorno do sono e transtorno amnésico.
A disfagia é muito comum nos pacientes que sofrem acidente vascular cerebral, seja pela localização da lesão cerebral ou pelo período de nutrição enteral. Qual a principal conduta nutricional na disfagia?
A
Dieta hiperproteica.
B
Mudança da consistência alimentar.
C
Restrição de lipídeos.
D
Aumento da oferta de líquidos ácidos.
A incidência de desnutrição nos pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é elevada e pode aumentar com a progressão da doença. Considerando os fatores que influenciam fisiopatologia dessa condição, analise as afirmativas abaixo:
I. Em relação às necessidades proteicas na ELA, a ingestão pode variar entre 1,0 e 1,5 g/kg/dia, reconhecendo que o valor de 1,5 g/kg/dia pode ser útil no caso de hipercatabolismo.
II. Os pacientes com ELA podem apresentar constipação intestinal, sendo agravada pelo baixo consumo de fibras e pela baixa ingestão de líquidos devido à disfagia. Assim, uma dieta adequada em fibras pode ajudar a prevenir esse quadro.
III. O consumo excessivo de aminoácidos de cadeira aromática, acima das recomendações, estimula a síntese de glutamato que, em alta quantidade, promove a excitotoxicidade, contribuindo para a degeneração dos neurônios motores.
IV. Como medidas de controle da disfagia nesses pacientes, é recomendado o consumo de líquidos frios e espessos e alimentos sólidos macios e úmidos, com elevada densidade calórica e nutricional.
Estão CORRETAS, apenas,
A
I e IV.
B
II, III e IV.
C
II e III.
D
I e III.
E
I, II e IV.
De todas as causas de morte, a doença arterial coronariana, o acidente vascular encefálico e o câncer são as mais comuns. A respeito do acidente vascular encefálico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A pressão arterial elevada aumenta o risco de acidente vascular encefálico.
B
Nas artérias cerebrais, a aterosclerose provoca acidentes vasculares encefálicos e ataques isquêmicos transitórios.
C
A proteína C reativa (PCR) é uma medida de inflamação específica para o sistema vascular, sendo um sensível fator de risco para acidente vascular encefálico.
D
As concentrações ótimas de lipídios para a hipercolesterolemia, segundo estabelecidas pelo National Cholesterol Education Program, também são as concentrações desejadas para prevenção do acidente vascular encefálico.
E
O alargamento do ventrículo esquerdo aumenta o risco de acidente vascular encefálico.
Considerando a terapia nutricional em pacientes com condições psiquiátricas específicas, assinale a alternativa correta.
A
Em pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar, a ingestão de 1 a 3 g/dia de ômega-3 pode ser benéfica.
B
Evidências científicas mostram que uma dieta isenta de glúten e lactose pode ser útil em pacientes com diagnóstico de transtorno autista.
C
Pacientes com transtornos depressivos podem apresentar aumento ou redução do apetite. Para esses pacientes, a ingestão aumentada de arginina pode contribuir para o tratamento.
D
A American Psychiatric Association recomenda a ingestão de ômega-3 na terapia nutricional de alguns distúrbios psiquiátricos. No caso de suplementação de ômega-3, deve-se ressaltar a importância de utilizá-lo em horários distantes do horário de refeições contendo gorduras.
E
Alterações genéticas podem contribuir para redução da produção de serotonina e outros neurotransmissores. Se houver defeito genético na enzima metilenotetra-hidrofolato redutase (MTHFR), há necessidade de suplementação de folato na forma não metilada.
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Nutricionista - 2018
A neuropatia autônoma afeta a função nervosa que controla vários sistemas de órgãos. Marque a alternativa CORRETA.
A
Na função sexual não provoca impotência sexual
B
Se manifesta no intestino grosso regulando a função intestinal
C
Se manifesta no esôfago como náusea e esofagite
D
Se manifesta no estômago como esvaziamento previsível
E
Se manifesta no intestino delgado como aumento de nutrientes
Em relação à Orientação Nutricional na Encefalopatia Hepática, é correto afirmar:
A
A utilização de prebiótico, probiótico e simbiótico associada a uma alimentação saudável para controle da disbiose intestinal não é considerada uma estratégia eficiente para o tratamento da cirrose hepática e suas complicações.
B
Evidências científicas demonstraram que pacientes com cirrose hepática e encefalopatia são beneficiados com a utilização de dietas normo ou hiperproteicas modificadas, com aumento na ingestão de proteínas lácteas e proteínas vegetais.
C
A suplementação da dieta com aminoácidos aromáticos é indicada principalmente nos casos em que existe intolerância alimentar à proteína.
D
Os suplementos à base de aminoácidos de cadeia ramificada são contraindicados nos casos de encefalopatia hepática.
E
Na encefalopatia hepática grau 3 e 4, a quantidade de proteína recomendada é em torno de 1.2 a 1.6 g/Kg/dia, sendo que 80% devem ser proteína vegetal.
A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela degeneração do sistema nervoso central e acomete principalmente o sistema motor, causando tremor, rigidez, acinesia e alterações posturais, prejudicando a locomoção, a fala e a alimentação. Em relação à nutrição na doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.
A
O nutricionista deve verificar se o tratamento está sendo realizado com levodopa, pois o medicamento precisa ser administrado juntamente com uma refeição com alto teor de proteína para apresentar o seu efeito esperado.
B
A disfagia é frequente e está associada a prejuízos no estado nutricional. A conduta nutricional deve minimizar os sintomas provocados pela disfagia e as deficiências nutricionais decorrentes da doença.
C
A maioria dos pacientes com DP avançada apresenta sobrepeso ou obesidade, devendo receber dieta hipocalórica.
D
A dieta deve ser hiperproteica (1,7 a 2,0g/Kg de peso atual), independentemente do medicamento que o paciente estiver recebendo. O fortalecimento da musculatura é mais importante que as interações droga-nutrientes.
A Síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatia adquirida, de caráter autoimune, caracterizada pela perda da bainha de mielina e dos reflexos tendinosos.
Dentre os eventos causais até agora relacionados ao surgimento da Síndrome de Guillain-Barré, a bactéria que está mais comumente associada é:
A
Yersinia spp.
B
Listeria spp.
C
Campylobacter jejuni.
D
Bacillus cereus.
A causa da Esclerose Múltipla (EM) ainda não é bem conhecida, mas já existem comprovações da influência de fatores genéticos e ambientais que interagem contribuindo para o desenvolvimento da doença. Entre os fatores ambientais sabidamente associados à EM estão determinados vírus, o hábito de fumar cigarros e níveis reduzidos de:
A
Vitamina A.
B
Vitamina D.
C
Vitamina E.
D
Vitamina C.
Em relação às consequências alimentares em pacientes com alterações neurológicas, correlacione a primeira coluna com a segunda
A. Sialorréia.
B. Disfagia.
C. Dificuldade de autoalimentação.
D. Broncoaspiração.
I. Cuidado para o risco de infecções torácicas complicando mais o prognóstico e a alimentação.
II. Nessa condição, o uso de espessantes pode ser útil para evitar a desidratação.
III. Condição em que a ação de alimentar depende de cuidadores.
IV. A dificuldade para a vedação adequada dos lábios e deglutição da saliva pode comprometer o estado nutricional.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação CORRETA.
A
A-I, B-II, C-III, D-IV.
B
A-I, B-III, C-II, D-IV.
C
A-IV, B-II, C-III, D-I.
D
A-IV, B-I, C-III, D-II.
E
A-IV, B-III, C-I, D-II.
Considere as afirmações sobre a alimentação e a nutrição de pacientes com distúrbios neurológicos.
I - Todos os pacientes com doenças neurológicas apresentam risco de desnutrição.
II - Em caso de risco de aspiração de líquidos ralos, recomenda-se que as necessidades hídricas sejam supridas através de reposição via soro e, em casos mais graves, através de sonda nasogástrica ou entérica.
III - A temperatura quente pode facilitar a aceitação alimentar e também a deglutição.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Paciente idosa, admitida no serviço de urgência e emergência de um hospital com diagnóstico de acidente vascular cerebral, encontra-se em desnutrição e apresenta quadro de disfagia grave. Diante desse quadro clínico, analise as considerações acerca do suporte nutricional adequado, apresentadas a seguir:
I. Recomenda-se, neste caso, uma gastrostomia, por sua localização mais fisiológica e de mais fácil acesso.
II. A presença de nutrientes no trato digestivo estimula o trofismo, mantendo a integridade da musocsa intestinal e prevenindo translocação bacteriana.
III. Recomenda-se a adminsitração de 200 ml de água após a infusão de cada refeição, servindo para lavar a sonda e como reposição hídrica adicional.
IV. Para minimizar riscos de broncoaspiração certos cuidados no momento da administração da dieta são necessários, como manter o paciente em decúbito elevado durante e por 1 h após administração da dieta.
V. Em razão da alteração do estado de consciência e do grau de desnutrição, recomenda-se nutrição parenteral.
Assinale a alternativa correta:
A
Somente I e III são verdadeiras.
B
Somente I, III, IV e V são verdadeiras.
C
Somente II e IV são verdadeiras.
D
Somente II, IV e V são verdadeiras.
E
Somente II, III e IV são verdadeiras.
A depressão é um transtorno mental frequente nos dias atuais. O sintoma central da depressão é a predominância do humor triste e da angústia. Existem condutas alimentares que podem contribuir para a redução desse transtorno. As alternativas abaixo trazem condutas que devem ser praticadas nessas condições.
Apenas uma delas está INCORRETA. Assinale-a.
A
Consumir alimentos doces, tortas e bolos, pois a oferta de glicose favorece o bom humor.
B
Ingerir proteínas de alto valor biológico (carne, leite, ovos), pois o estresse emocional reduz níveis de nitrogênio.
C
Consumir carnes magras e peixes, que são boas fontes de triptofano e favorece a produção de serotonina.
D
Consumir alimentos ricos em cálcio (leite, queijo), pois o estresse emocional reduz níveis de cálcio.
E
Ingerir alimentos fontes de ácido fólico e biotina (espinafre, folhosos, aveia, carne bovina magra), pois a deficiência desses cofatores é comum nos deprimidos.
Segundo o Ministério da Saúde, a paralisia cerebral descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura, atribuído a um distúrbio não progressivo, que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa. Quanto aos aspectos relacionados à nutrição na ocorrência de paralisia cerebral em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Estima-se que 19% a 99% das pessoas com paralisia cerebral tenham dificuldades para se alimentarem em diversos graus de comprometimento, os quais estão intimamente ligados ao grau de comprometimento motor.
B
Mesmo quando adequadamente nutridas, crianças com paralisia cerebral são menores que as crianças que não têm deficiência.
C
Os fatores que conferem menor crescimento linear e corpóreo às crianças com paralisia cerebral parecem atuar de maneira sinérgica para afetar o crescimento em cada uma de suas dimensões, incluindo diminuição do crescimento no linear, ganho de peso e alterações na composição corporal, como o decréscimo na massa muscular, massa gordurosa e densidade óssea.
D
Atingir índices antropométricos de peso e altura definidos em populações gerais deve constituir metas ideais, quando tratamos de saúde e crescimento de crianças com paralisia cerebral.
E
A utilização da prega cutânea tricipital ou subescapular são medidas antropométricas adequadas e que podem ser comparadas com curvas de referência para crianças saudáveis.
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