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As recomendações de ingestão dietética (DRI) trouxeram alterações conceituais importantes, como a introdução de novos parâmetros (EAR, AI, UL) e a revisão de valores para nutrientes específicos, em diferentes estágios da vida. Em relação à recomendação de ingestão de Cálcio para mulheres gestantes e nutrizes, e em comparação com a mulher adulta não gestante/nutriz, é correto afirmar que:
as nutrizes exigem uma ingestão significativamente maior (em torno de 1.300 mg/dia) do que as gestantes, devido às perdas minerais obrigatórias que ocorrem durante o aleitamento materno.
houve uma grande diminuição nas quantidades recomendadas de Cálcio para a gestante, sendo priorizada a suplementação de Vitamina D para otimizar sua absorção intestinal.
a recomendação para todas as categorias (adulta, gestante e nutriz) é de 1.000 mg, pois o aumento da absorção e retenção do Cálcio durante a gestação e lactação compensa o aumento das necessidades.
as recomendações atuais (DRI) de Cálcio para gestantes e nutrizes são maiores que para mulheres adultas, em razão do aumento das necessidades para a formação fetal e produção de leite.
As Dietary Reference Intakes (DRIs) são um conjunto de valores de referência para a ingestão de nutrientes que servem como guia para uma alimentação saudável. Esses valores foram desenvolvidos pelo Institute of Medicine (IOM) dos Estados Unidos e são usados por profissionais de saúde, pesquisadores e formuladores de políticas para planejar e avaliar dietas de indivíduos e grupos populacionais. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente o uso dos valores de referência das DRIs.
A RDA (Recommended Dietary Allowances) é a quantidade média diária de um nutriente estimado para atender às necessidades de 50% das pessoas em um grupo específico. É usada principalmente para avaliar a ingestão de nutrientes em populações e para planejar dietas para grupos de pessoas, mas não é indicada para indivíduos, pois não atende às necessidades da maioria.
As AIs (Adequate Intakes) representam a quantidade média diária de um nutriente que atende às necessidades nutricionais de quase todas (97-98%) as pessoas saudáveis em um grupo específico, como faixa etária e sexo. É o valor de referência mais utilizado para garantir a ingestão adequada de nutrientes para indivíduos.
A EAR (Estimated Average Requirement) é indicada para avaliar a adequação das necessidades dietéticas de indivíduos.
A EAR e a RDA são intercambiáveis e podem ser usadas tanto para indivíduos quanto para populações.
O UL (Tolerable Upper Intake Level) refere-se à quantidade máxima diária de um nutriente que provavelmente não causará efeitos adversos à saúde para a maioria das pessoas. O UL ajuda a evitar excessos, que podem ser prejudiciais, especialmente em nutrientes que podem ter efeitos tóxicos em doses altas.
Assinale a alternativa que indica corretamente quais itens devem constar, obrigatoriamente, na prescrição dietética presente no prontuário do cliente-paciente, considerando a Resolução CFN nº 304, de 2003, que dispõe sobre critérios para a prescrição dietética na área de Nutrição Clínica.
Valor Energético Total (VET), consistência, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico e fracionamento.
Valor Energético Total (VET), consistência, volume, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico, fracionamento e assinatura do nutricionista responsável pela prescrição.
Valor Energético Total (VET), via, fracionamento, consistência, volume, osmolaridade, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico e fibras.
Valor Energético Total (VET), via, fracionamento, consistência, volume, osmolaridade, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico, fibras totais e assinatura do nutricionista responsável pela prescrição.
Data, Valor Energético Total (VET), consistência, macro e micronutrientes mais importantes para o caso clínico, fracionamento, assinatura seguida de carimbo, número e região da inscrição no CRN do nutricionista responsável pela prescrição.
No âmbito das Dietary Reference Intakes (DRIs), a Adequate Intake (AI) constitui parâmetro utilizado em situações específicas relacionadas à disponibilidade de evidências científicas. Assinale a alternativa correta.
A Adequate Intake (AI) configura parâmetro de referência aplicável exclusivamente ao âmbito de estudos clínicos experimentais, não sendo empregada em avaliações populacionais, planejamento alimentar ou recomendações nutricionais de saúde pública.
A Adequate Intake (AI) constitui parâmetro definitivo no âmbito das recomendações nutricionais, substituindo de forma permanente a Estimated Average Requirement (EAR) e a Recommended Dietary Allowance (RDA) na definição das necessidades de ingestão de nutrientes
A Adequate Intake (AI) constitui parâmetro equivalente ao limite máximo tolerável de ingestão de nutrientes, estabelecendo o nível mais elevado de consumo diário considerado seguro para a população.
A AI baseia-se em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudáveis.
Segundo as DRIs (Dietary Reference Intakes), o valor de ingestão diária de um nutriente estimado para atender às necessidades de 97% a 98% dos indivíduos saudáveis em um grupo de vida e gênero é a:
EAR (Necessidade Média Estimada).
AMDR (Faixa de Distribuição Aceitável de Macronutrientes).
Al (Ingestão Adequada).
UL (Nível Máximo de Ingestão Tolerável).
RDA (Recomendação de Ingestão Diética).
As Dietary Reference Intakes (DRIs) constituem um conjunto de valores de referência que incluem EAR, RDA, AI e UL, além dos Intervalos de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes (AMDRs), utilizados para orientar a ingestão adequada de nutrientes. Esses parâmetros permitem avaliar e planejar dietas individuais e coletivas, considerando prevenção de deficiências e riscos de toxicidade.
Fonte: https://ilsibrasil.org/wp-content/uploads/sites/9/2024/02/ Recomendacoes-de-Nutrientes-Digital-Final.pdf
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A Estimated Average Requirement (Necessidade Média Estimada, EAR) consiste no valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida. Corresponde à mediana da distribuição de necessidades de determinado nutriente e coincide com a média quando a distribuição é simétrica.
II.A Recommended Dietary Allowance (Ingestão Dietética Recomendada, RDA) consiste no nível de ingestão alimentar diária suficiente para atender às necessidades de determinado nutriente de praticamente todos (97% a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo sexo e estágio de vida. Sua determinação é feita com base na EAR.
III.A Adequate Intake (Ingestão Adequada, AI) é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da EAR e, consequentemente da RDA. Pode-se dizer que é um valor estimado prévio à RDA.
É CORRETO o que se afirma em:
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
I e II, apenas.
A adolescência representa uma fase crítica para a consolidação do pico de massa óssea, sendo as recomendações de ingestão de cálcio e vitamina D, segundo as Dietary Reference Intakes (DRI) do Institute of Medicine (IOM), fundamentais para a adequada mineralização esquelética e prevenção de distúrbios osteometabólicos futuros. Avalie as afirmativas a seguir atribuindo V para VERDADEIRO e F para FALSO:
( ) Para crianças e adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 9 e 18 anos, a ingestão diária recomendada (RDA) de cálcio é de 1.300 mg, conforme estabelecido pelo IOM.
( ) Se tratando de vitamina D, na mesma população, a dose mínima diária para manutenção do status adequado deste nutriente é de 600 UI (15 µg)
( ) O limite superior tolerável de ingestão (UL) de vitamina D para adolescentes é de 7.000 UI/dia, sendo esse valor seguro para uso prolongado em indivíduos sem comorbidades.
A alternativa que completa CORRETAMENTE as lacunas, na ordem de cima para baixo, é:
V, V, V.
F, F, V.
V, V, F.
F, V, F.
V, F, V.
Uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) de uma empresa de energia está revisando o planejamento alimentar do refeitório, que atende 850 trabalhadores adultos saudáveis, entre 20 e 59 anos, com diferentes níveis de atividade física. A nutricionista responsável decidiu utilizar as Dietary Reference Intakes (DRIs) para aprimorar o planejamento do cardápio coletivo. Durante a análise, observou que parte da equipe apresentava baixo consumo de cálcio e magnésio, enquanto outros trabalhadores faziam uso de suplementos multivitamínicos. Considerando os princípios metodológicos e conceituais das DRIs, assinale a opção CORRETA:
o planejamento coletivo, a aplicação da EAR, permite estimar a ingestão média necessária para O grupo, sendo o valor de RDA reservado à avaliação individual, enquanto o UL é o limite máximo de ingestão diária que não oferece risco à maioria dos indivíduos.
O valor de EAR é utilizado para estimar a ingestão adequada de indivíduos, enquanto o de Al é aplicável apenas a populações com dados de consumo consolidados e distribuição normal de nutrientes.
Para grupos populacionais, o mais indicado para o cálculo das necessidades médias é a RDA, pois reflete o valor capaz de atender 50% da população e reduz o risco de deficiência nutricional.
O valor de AI deve substituir o de EAR quando o nutriente apresentar distribuição assimétrica de consumo, pois o Al representa a média de ingestão observada em 50% da população.
O valor de UL é definido como o ponto em que metade da população apresenta sinais de toxicidade e, portanto, não deve ser considerado no planejamento de cardápios institucionais.
Dietary Reference Intakes (DRIs) é um conjunto de quatro valores de referência de ingestão de nutrientes proposto pelo Institute of Medicine dos Estados Unidos em conjunto com a agência Health Canada. Qual das definições a seguir é usada quando os valores de EAR ou de RDA não podem ser determinados?
Adequate Intake (AI).
Tolerable Upper Intake Level (UL).
Necessary Food Intake (NFI).
Borderline Intake Level (BIL).
Balanced Adequale Intake (BAI).
Qual a recomendação proteica diária para um homem saudável de 17 anos, segundo a Ingestão Dietética Recomendada (Recommended Dietary Allowance, RDA)?
0,73g/kg/dia.
0,66g/kg/dia.
0,58g/kg/dia.
0,86g/kg/dia.
0,90g/kg/dia.
As Dietary Reference Intakes (DRIs) constituem um conjunto de valores de referência utilizados para avaliar e planejar a ingestão de nutrientes em indivíduos e populações. Esses parâmetros incluem diferentes categorias, cada uma com finalidade específica na prática clínica e em saúde pública.
Com base nesse contexto, analise a afirmativa abaixo.
O _______________ é o nível mais alto de ingestão diária de nutrientes isento de risco de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos de uma população.
Assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna correspondente.
Nível de ingestão dietética recomendada (RDA − recommended dietary allowance)
Nível de necessidade média estimada (EAR − estimated average requirement)
Nível de ingestão dietética intolerável (IL − intolerable upper intake level)
Nível de ingestão adequada (AI − adequate intake)
Nível máximo de ingestão tolerável (UL − tolerable upper intake level)
A Necessidade Média Estimada (EAR) ocupa papel primordial no sistema de ingestão dietética de referência (DRI − dietary reference intakes), sendo fundamental tanto para a construção de outros valores de referência quanto para a avaliação do consumo alimentar. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
A EAR corresponde ao valor de ingestão de um nutriente capaz de atender às necessidades nutricionais de praticamente todos os indivíduos saudáveis de uma população, sendo, portanto, equivalente conceitualmente à RDA.
A EAR é estabelecida com base exclusivamente em dados de consumo alimentar autorreferidos, não considerando evidências metabólicas, clínicas ou bioquímicas.
A EAR representa o valor de ingestão de um nutriente estimado para cobrir as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo.
A EAR representa o limite máximo de ingestão diária de um nutriente acima do qual há risco aumentado de efeitos adversos à saúde.
As Ingestões Dietéticas de Referência (Dietary Reference Intakes – DRIs) correspondem a um conjunto de valores utilizados como parâmetro para o planejamento e a avaliação da ingestão de nutrientes em indivíduos e populações saudáveis. Cada valor possui uma finalidade específica, sendo essencial que o nutricionista saiba aplicá-los de forma adequada em diferentes contextos profissionais.
Complete as situações abaixo com a DRI mais indicada para cada finalidade.
I. Durante o atendimento nutricional individual de uma mulher no período pós-parto, o nutricionista deverá utilizar o valor de ______ para elaborar o plano alimentar.
II. Ao estimar a prevalência de inadequação da ingestão de nutrientes em um grupo de escolares de um município, o parâmetro mais indicado é o ______.
III. Na elaboração de cardápios destinados aos colaboradores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), buscando atender às necessidades médias da população e otimizar os custos do serviço, deve-se utilizar o ______.
IV. Na avaliação do risco de consumo excessivo de nutrientes por um atleta que utiliza suplementos alimentares, o nutricionista deve considerar o ______.
V. Para realizar a prescrição dietética individual de uma criança em idade escolar com excesso de peso, o profissional deve utilizar o ______.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
EAR, RDA, RDA, AI, EAR.
RDA, EAR, EAR, UL, EAR.
RDA, EAR, EAR, UL, RDA.
RDA, EAR, RDA, AI, UL.
As recomendações de ingestão dietética (DRI) trouxeram modificações nos "estágios da vida" (faixas etárias) para uma classificação mais precisa, considerando a maior aglutinação de características biológicas. Em relação às alterações nos pontos de corte e suas justificativas fisiológicas nas DRI (IOM), avalie as seguintes afirmativas:
l. A faixa etária que era de 11 anos e passou a ser a partir de 9 anos foi modificada com base no início da puberdade, especialmente entre as meninas.
Il. A última faixa etária nas RDA de 1989 (mais de 51 anos) foi desagregada nas DRI atuais para 51 a 70 anos e para mais de 71 anos, a fim de melhor contemplar as especificidades do envelhecimento.
III. Os grupos de gestantes e nutrizes adolescentes foram incluídos como categorias especificas nas DRI atuais, reconhecendo que suas necessidades nutricionais são distintas daquelas das gestantes e nutrizes adultas.
Estão corretas:
I e II apenas.
I e III apenas.
II e III apenas.
I, II e III.
No contexto da vigilância alimentar e nutricional e do planejamento de ações em saúde pública, as Dietary Reference Intakes (DRIs) são utilizadas para avaliar a adequação da ingestão de nutrientes em grupos populacionais. Dentro desse conjunto de valores, a Ingestão Dietética Recomendada (IDR/RDA) indica a quantidade diária de um nutriente
que deve ser consumida como limite máximo seguro, acima do qual há risco elevado de efeitos adversos.
que supre as necessidades mínimas para evitar deficiências clínicas em 50% dos indivíduos de um grupo populacional.
estimada apenas quando não existem dados científicos suficientes para estabelecer outras recomendações, sendo baseada na ingestão média de populações saudáveis.
capaz de atender às necessidades nutricionais de 97 a 98% dos indivíduos saudáveis de um determinado grupo populacional, garantindo adequação com margem de segurança.
aplicável somente a indivíduos hospitalizados ou com demandas fisiológicas aumentadas, como gestantes e lactantes.
As Dietary Reference Intakes (DRIs) são valores de referência utilizados para avaliação e planejamento da ingestão de nutrientes em indivíduos e populações, incluindo parâmetros como EAR, RDA, AI e UL.
Considerando esses conceitos, assinale a alternativa INCORRETA:
O UL (Tolerable Upper Intake Level) corresponde ao nível máximo de ingestão diária de um nutriente que provavelmente não apresenta risco de efeitos adversos à saúde para a maioria dos indivíduos saudáveis.
A RDA (Recommended Dietary Allowance) é o valor de ingestão que atende praticamente todos os indivíduos saudáveis (97-98%) de um grupo por sexo e estágio de vida.
O UL (Tolerable Upper Intake Level) corresponde ao valor de ingestão necessário para atender às necessidades nutricionais mínimas e prevenir deficiências em populações vulneráveis.
A EAR (Estimated Average Requirement) corresponde ao valor de ingestão que atende aproximadamente 50% dos indivíduos saudáveis de um grupo específico.
A AI (Adequate Intake) é estabelecida quando não há evidência científica suficiente para definição da EAR e da RDA, sendo baseada em níveis observados ou estimados de ingestão.
Os padrões de referência para ingestão de nutrientes são utilizados na avaliação e no planejamento alimentar, sendo representados por diferentes indicadores dentro das Ingestões Dietéticas de Referência (Dietary Reference Intakes - DRIs). Considerando tais informações, assinale a alternativa correta.
A Ingestão Dietética Recomendada (Recommended Dietary Allowance - RDA) pode ser definida mesmo na ausência de EAR, desde que existam dados sobre ingestão habitual da população.
A Necessidade Energética Estimada (Estimated Energy Requirement - EER) representa a ingestão máxima segura de energia que não oferece risco de efeitos adversos à saúde.
A Ingestão Adequada (Adequate Intake - AI) é estabelecida após a determinação da EAR e da RDA, sendo utilizada como valor definitivo de recomendação.
O Nível Máximo de Ingestão Tolerável (Tolerable Upper Intake Level - UL) deve ser utilizado como meta de ingestão diária, pois valores próximos ao UL aumentam os benefícios à saúde.
A Necessidade Média Estimada (Estimated Average Requirement - EAR) corresponde à ingestão média diária estimada capaz de suprir as necessidades de metade dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida.
Leia atentamente as afirmativas abaixo, referentes à avaliação nutricional de adultos em diferentes contextos clínicos, e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA (V para verdadeiro e F para falso):
1. O cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) é o único parâmetro antropométrico necessário para diagnosticar o estado nutricional em adultos saudáveis, sendo dispensável a aferição de circunferências corporais.
2. A perda de peso involuntária em curto prazo pode ser indicativa de risco nutricional; por exemplo, uma perda superior a 5% em um mês ou 10% em seis meses é considerada clinicamente significativa.
3. Em pacientes hospitalizados ou em risco nutricional, a avaliação deve considerar fatores clínicos, dietéticos, funcionais e bioquímicos, sendo os critérios da ASPEN e da BRASPEN importantes para o diagnóstico de desnutrição.
4. A Circunferência da Panturrilha (CP) tem se mostrado um marcador útil na triagem de idosos, sendo valores abaixo de 31 cm indicativos de possível sarcopenia e risco de desnutrição.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
F – V – V – F.
V – V – F – V.
F – V – V – V.
De acordo com as Dietary Reference Intakes (DRIs), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A EAR corresponde ao nível médio de ingestão diária estimado para atender às necessidades de metade dos indivíduos saudáveis em um determinado estágio de vida e sexo.
( ) A RDA representa o nível médio de ingestão diária suficiente para atender às necessidades nutricionais de 97 a 98% dos indivíduos saudáveis em um determinado estágio de vida.
( ) A AI é utilizada quando a RDA pode ser determinada, sendo baseada em aproximações observadas ou determinadas experimentalmente.
( ) O UL representa o nível mais elevado de ingestão diária que provavelmente não representa risco de efeitos adversos para quase todos os indivíduos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – F.
F – V – V – V.
F – F – V – F.
V – V – F – V.
Sobre a Ingestão Dietética de Referência (Dietary Reference Intakes, DRI) que se baseia em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada entre indivíduos saudáveis, marque a alternativa CORRETA.
Limite Superior Tolerável de Ingestão (Tolerable Upper Intake Level, UL).
Ingestão Dietética Recomendada (Recommended Dietary Allowance, RDA).
Necessidade Média Estimada (Estimated Average Requirement, EAR).
Limite de Ingestão Estimado (Tolerable Estimated Intake, EI).
Ingestão Adequada (Adequate Intake, AI).