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Durante o planejamento dietético individual de uma paciente adulta saudável, o nutricionista deve selecionar o parâmetro das Dietary Reference Intakes (DRI) que garante a adequação da ingestão de nutrientes para praticamente todos os indivíduos da população (97%-98%).
Como referência, devem ser usados os valores
da Necessidade Média Estimada.
da Ingestão Dietética Recomendada.
da Ingestão Adequada.
do Limite Superior Tolerável.
A ingestão diária recomendada de cálcio para adultos saudáveis é de aproximadamente 300 mg, quantidade suficiente para atender às necessidades ósseas e metabólicas da maioria da população.
Certo
Errado
A recomendação de ingestão de ferro para mulheres adultas é inferior à dos homens, uma vez que o metabolismo feminino apresenta menor demanda por esse mineral.
Certo
Errado
A importância de uma alimentação adequada para cada faixa etária é fundamental para garantir o crescimento saudável, o desenvolvimento físico, cognitivo e emocional da criança. Relacione a 1ª coluna, de acordo com as práticas alimentares da 2ª coluna.
1ª coluna:
1. 6 meses a 1 ano.
2. 1 a 3 anos.
3. 4 a 6 anos.
2ª coluna:
( ) Incentivo ao consumo de alimentos diversificados, com atenção ao desenvolvimento de hábitos saudáveis e prevenção de deficiências nutricionais. Incluir vegetais variados, frutas, proteínas (carne, ovos, leguminosas) e fontes de cálcio, evitando alimentos ultraprocessados que possam interferir no desenvolvimento do paladar da criança.
( ) Oferecimento de refeições equilibradas em termos de macronutrientes e micronutrientes, respeitando a autonomia e as preferências alimentares da criança. Reforça-se a importância de refeições em família, garantindo que a criança participe do processo de escolha alimentar e desenvolva uma relação positiva com os alimentos.
( ) Introdução de alimentos em pedaços maiores, permitindo que a criança explore diferentes texturas e desenvolva habilidades motoras orais. Incentivar a mastigação é essencial para o fortalecimento dos músculos faciais e para a transição para a alimentação independente.
( ) Redução gradual do uso de mamadeiras e estímulo ao uso de copos e utensílios adequados à idade. Essa prática contribui para o desenvolvimento da coordenação motora fina e reduz riscos de problemas dentários e atraso na fala
( ) introdução gradual de alimentos sólidos e pastosos, respeitando sinais de prontidão alimentar, papas de frutas, legumes amassados, cereais integrais e proteínas em forma de purê, garantindo texturas adequadas e evitando o uso de sal, açúcar e alimentos ultraprocessados.
A sequência CORRETA de cima para baixo é:
2 - 3 - 2 - 2 - 1.
1 - 2 - 1 - 3 - 1.
3 - 2 - 3 - 1 - 2.
2 - 1 - 3 - 2 - 1.
As recomendações nutricionais existem para orientar as pessoas a fazerem escolhas alimentares mais saudáveis, prevenindo doenças, promovendo a saúde e melhorando a qualidade de vida. Elas são baseadas em evidências científicas e têm como objetivo fornecer informações sobre como a alimentação pode influenciar positivamente a saúde, considerando as necessidades específicas de cada indivíduo.
A cerca das recomendações abaixo, assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO:
( ) As recomendações nutricionais são baseadas apenas em preferências alimentares individuais, sem considerar evidências científicas sobre saúde.
( ) As recomendações nutricionais visam promover hábitos alimentares saudáveis, com foco na prevenção de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares.
( )Uma alimentação balanceada com alto consumo de alimentos processados é uma das recomendações nutricionais para manter a saúde.
( ) A ingestão de alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e grãos integrais, é recomendada para controlar o colesterol LDL e melhorar a saúde cardiovascular.
( ) As recomendações nutricionais indicam que a ingestão excessiva de gorduras saturadas e trans não tem impacto sobre os níveis de colesterol e a saúde cardiovascular.
( ) A prática regular de exercícios físicos não tem impacto nas recomendações nutricionais relacionadas ao controle de colesterol e triglicerídeos.
Assinale a sequência CORRETA:
F- F- V- F- V- V.
F- V- V- F- F- F.
V- F -F- V- F- V.
V- V- V- F- V- F.
F- V- F- V- F- F.
Com base nessas informações, calcule o percentual de lipídios presente nesse plano alimentar.
35%
25%
30%
15%
20%
Dentre as diversas formas de estimar as necessidades nutricionais e de energia, as equações das DRIs (Dietary Reference Intakes) se consolidaram na prática clínica por sua fácil aplicabilidade em indivíduos e populações. Sobre as DRIs, assinale a alternativa incorreta.
Para mulheres que estão amamentando, há de se considerar o custo energético para produção de leite. Esse valor irá depender do período pós-parto: 0 a 6 meses após o parto: 540 kcal/dia; 7 a 12 meses: 380 kcal/dia.
Para a população geral, de 19 a 70 anos de idade, a recomendação da suplementação de vitamina D é de 600UI/dia.
EAR (Estimated Average Requerement) é o valor médio de ingestão diária, quantidade suficiente para suprir às necessidades de 50% da população.
AI (Adequate Intake) é a quantidade de nutrientes suficiente para atender às necessidades diárias da maioria da população (97 – 98%), obtida pela avaliação do consumo médio e geralmente acrescidas de dois desvios-padrão.
As Ingestões Dietéticas de Referência (DRI) englobam um conjunto de quatro parâmetros distintos de referência nutricional, cuja aplicação varia conforme o propósito da avaliação. Esses valores podem ser utilizados tanto para analisar a adequação da ingestão de nutrientes em indivíduos ou grupos populacionais, quanto para estabelecer recomendações destinadas ao planejamento e à prescrição dietética, considerando as necessidades nutricionais médias e os limites seguros de consumo. Considerando o contexto acima, assinale a alternativa CORRETA.
A ingestão adequada (AI, adequate intake) representa o nível estimado de ingestão dietética diária de nutrientes para atender às necessidades nutricionais de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis, em um estágio particular de vida e gênero.
A Recomendação Diária Recomendada (RDA, estimated average requirement) propõe-se a alcançar ou exceder as necessidades de quase todos os indivíduos em determinado estágio de vida e gênero. Deve ser utilizada como meta para a ingestão de nutrientes de indivíduos quando não há UI para o nutriente.
A necessidade média estimada (EAR, estimated average requirement) representa a mediana das necessidades. Por isso, seus valores excedem as necessidades nutricionais de metade do grupo e ficam aquém das necessidades da outra metade.
Quando não houver dados suficientes para se determinar a EAR e, consequentemente, a RDA, é proposto um valor de limite superior tolerável de ingestão (UI).
Os valores de referência como RDA, EAR, AI e UL são ferramentas fundamentais no planejamento e avaliação nutricional. Cada um possui um objetivo específico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função do marcador citado:
UL – Meta utilizada para planejar ingestão individual ideal.
RDA – Usada para avaliar a frequência de ingestão acima do limite seguro.
EAR – Utilizada para estimar a prevalência de inadequação em grupos populacionais.
EAR – Usada quando não há evidência suficiente para estabelecer uma RDA.
AI – Indica o nível máximo tolerável de ingestão de nutrientes sem efeitos adversos.
Segundo a tabela de recomendações da FAO/OMS/UNU (2007), em relação a crianças de cinco anos, o valor seguro de acordo com a medida de RDA de proteína diária (g/kg/dia) é:
1,14.
1,03.
0,97.
0,90.
0,85.
A avaliação do consumo alimentar é parte essencial da avaliação nutricional e pode ser realizada por diferentes métodos, sendo interpretada à luz das Ingestões Dietéticas de Referência (DRI). Em relação a esse processo, é correto afirmar que
o recordatório de 24 horas, por avaliar apenas um dia de ingestão, é suficiente para estimar o consumo habitual do indivíduo, devendo ser comparado diretamente à Ingestão Dietética Rcomendada (RDA) para diagnóstico populacional.
o questionário de frequência alimentar é útil para investigar padrões de consumo a longo prazo, enquanto a comparação com a Necessidade Média Estimada (EAR) permite avaliar a adequação do consumo em grupos populacionais.
o diário alimentar de três dias fornece estimativa robusta da ingestão habitual e deve ser sempre comparado ao Nível Máximo de Ingestão Tolerável (UL), por este representar a ingestão recomendada para manutenção da saúde.
a aplicação isolada de um recordatório de 24 horas é indicada para avaliação de programas populacionais, pois a ingestão de um único dia é suficiente para caracterizar a dieta habitual de grandes grupos.
o uso de ferramentas de inquérito alimentar dispensa a necessidade de parâmetros de referência, já que o consumo observado reflete diretamente o estado nutricional.
Algumas vitaminas possuem efeitos tóxicos e o nutricionista deve estar atento para evitar quadros relacionados ao seu consumo excessivo.
Segundo as DRIs, assinale a opção que apresenta o indicador que define o consumo para evitar que nutrientes que possuem efeito tóxico ultrapassem as doses de segurança.
RDA – Recommended Dietary Allowance.
UL – Tolerable Upper Intake Level.
AR – Adequate Intake.
EAR – Estimated Average Requirement.
AMDR – Acceptable Macronutrient Distribution Range.
Adultos idosos têm necessidades nutricionais especiais devido ao processo de envelhecimento que afeta a absorção, o uso e a excreção de nutrientes. A suplementação nutricional para idosos pode ser necessária para prevenir patologias como a osteoporose. Em relação à nutrição do idoso, sabe-se que existe uma recomendação dessa vitamina, segundo a DRI ( Dietary reference intake) marque a opção CORRETA:
Iodo 500 mg/dia;
Cálcio 1200 mg/dia;
Biotina 350 mg/dia;
Tiamina 800 mg/dia.
A principal diferença conceitual entre a Estimated Average Requirement (EAR) e a Recommended Dietary Allowance (RDA), conforme estabelecido pelas Dietary Reference Intakes (DRIs), reside no fato de que a RDA é definida como:
O nível de ingestão diária suficiente para atender às necessidades de nutrientes de quase todos (cerca de 97% a 98%) os indivíduos saudáveis em um estágio de vida e sexo específicos.
O nível de ingestão que, quando consumido diariamente, não representa risco de efeitos adversos à saúde para a maioria da população.
O nível de ingestão diária que atende às necessidades de aproximadamente 50% dos indivíduos saudáveis de um grupo específico.
O nível de ingestão diária que deve ser utilizado apenas quando não há evidência científica suficiente para estabelecer a EAR ou a RDA.
A RDA (Recommended Dietary Allowance − Recomendação Diária Recomendada) representa o nível estimado de ingestão dietética diária de nutrientes para atender às necessidades nutricionais de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis, em um estágio particular de vida e gênero.
Fonte: Rossi, Luciana Avaliação nutricional: novas perspectivas / Luciana Rossi, Lúcia Caruso, Andrea Polo Galante. - 2. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

No que se refere a RDA (Recommended Dietary Allowance − Recomendação Diária Recomendada), analise as afirmativas abaixo:
I.A RDA deve ser aplicada ao indivíduo e ser utilizada como meta de ingestão alimentar de indivíduos saudáveis.
II.Por cobrir as necessidades de quase todos os indivíduos, os valores de ingestão abaixo da RDA não devem necessariamente ser considerados inadequados.
III.Indivíduos que apresentam ingestão igual aos valores da RDA podem apresentar alta probabilidade de inadequação.
É CORRETO o que se afirma em:
III apenas.
I e II apenas.
II e III apenas.
I e III apenas.
Qual é o valor da ingestão dietética recomendada (RDA) de cálcio para homens e mulheres com mais de 70 anos?
800 mg/dia.
1.000 mg/dia.
1.200 mg/dia.
1.300 mg/dia.
Sobre a avaliação nutricional em idosos, marque a alternativa correta:
O IMC é um parâmetro confiável e suficiente para avaliar o estado nutricional de idosos.
O consumo elevado de sódio é recomendado para evitar desidratação em idosos.
A perda de peso não intencional em idosos é um indicador de risco nutricional.
A sarcopenia é irrelevante na avaliação do estado nutricional em idosos.
Considerando o documento “Dietary Reference Intakes, do Institute of Medicine” (2006), assinale a alternativa que apresenta todos os componentes do gasto energético total.
A taxa metabólica basal, a atividade física, a termorregulação e a energia gasta na deposição de novos tecidos e na produção de leite.
A taxa metabólica basal, o efeito térmico dos alimentos, a atividade física, a termorregulação e a energia gasta na deposição de novos tecidos e na produção de leite.
A taxa metabólica basal, o efeito térmico dos alimentos, a atividade física, a termorregulação e o índice de massa corporal.
A taxa metabólica basal, o efeito térmico dos alimentos, a atividade física, energia gasta na deposição de novos tecidos e na produção de leite e o gênero.
A taxa metabólica basal, o efeito térmico dos alimentos, a atividade física e a termorregulação.
No que se refere a Necessidade Média Estimada (EAR − estimated average requireme), assinale a alternativa CORRETA.
Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. − 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014.
A EAR não é um nível de ingestão recomendável, uma vez que se questionam os benefícios do consumo de nutrientes acima dos valores de AI.
A EAR corresponde a ingestão de nutrientes a ser utilizado em substituição à RDA quando as evidências científicas não são suficientes para o cálculo da necessidade (AI).
A EAR representa o valor de ingestão de um nutriente estimado para cobrir as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo.
A EAR corresponde ao valor a ser usado como meta de ingestão na prescrição da dieta para indivíduos saudáveis, não devendo ser utilizada para avaliação da adequação da dieta nem para o planejamento de cardápios para grupos populacionais.
A EAR é o nível mais alto de ingestão diária de nutrientes isento de risco de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos de uma população.
As Dietary Reference Intakes (DRIs) representam um conjunto de valores de referência que evoluíram para além do simples combate às deficiências nutricionais, abrangendo também a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e o manejo do excesso de nutrientes, devido ao aumento do uso de suplementos e alimentos fortificados. Elas incluem parâmetros como EAR, RDA, AI e UL, utilizados em avaliação dietética, formulação de políticas públicas, rotulagem e planejamento alimentar. Assim, conhecer as DRIs é essencial para a prática clínica, pesquisa e segurança alimentar, uma vez que erros em sua aplicação podem comprometer tanto a saúde populacional quanto a individual.
Com base nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O UL é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida.
(__)A EAR é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da AI e, consequentemente da UL. Pode-se dizer que é um valor estimado prévio à UL.
(__)A AI é o valor mais alto de ingestão diária continuada de determinado nutriente que aparentemente não oferece riscos de efeitos adversos à saúde para a maioria dos indivíduos de determinado estágio de vida ou sexo.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
V, V, F.
F, F, F.
F, F, V.
V, V, V.
V, F, V.