Questões de Concurso sobre Acidentes e Complicações em Anestesia Odontológica

Ao realizar a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior, o traumatismo produzido pela agulha, ao penetrar em tecido muscular, pode ocasionar miosite, dor e limitação da abertura bucal. O músculo envolvido é o

É muito importante que o Cirurgião-Dentista saiba identificar os pacientes mais suscetíveis à ação da prilocaína, para que assim possa então prevenir uma possível ocorrência da metemoglobinemia. Sendo assim, o uso de soluções anestésicas que contêm prilocaína como sal anestésico deve ser evitado em pacientes que relatam as seguintes condições na história médica, exceto:

Várias complicações potenciais estão associadas à administração de anestésicos locais na Odontologia.

Com relação às complicações anestésicas locais, assinale a alternativa correta.

Após 24 horas da cirurgia, Ana Maria retorna ao consultório odontológico relatando “dormência” na região do mento, do lábio inferior e dos dentes inferiores do lado esquerdo. Os sintomas que Ana Maria está sentindo são compatíveis com um quadro de :

As complicações advindas da anestesia local podem ser de origem sistêmica ou local. Sobre essas complicações, é correto afirmar:

Assinale a alternativa que apresenta conduta para a prevenção da dor por injeção anestésica.

Fratura da agulha durante o ato anestésico é a solução de continuidade da mesma durante a prática anestésica, permanecendo parte dela na intimidade dos tecidos. O local de maior frequência desse acidente durante a prática anestésica corresponde corretamente à descrição da alternativa:

Durante o ato anestésico, quando injetarmos acidentalmente anestésico no interior de um vaso sanguíneo, o procedimento correto é o da alternativa:

Paciente do sexo masculino, 35 anos, compareceu ao atendimento odontológico para realização de procedimento cirúrgico. No momento logo após a infiltração anestésica o paciente relatou aperto no peito, palpitações, sensação de sufocamento, desconforto hepigástrico, e globus histericus. O quadro do paciente continuou a evoluir e o mesmo passou a referir tontura e apresentar tetania carpopedal. Qual a hipótese diagnóstica baseada nas manifestações clínicas do referido caso?

Durante uma consulta odontológica, após aplicação de solução anestésica local, o paciente começa a apresentar os seguintes sintomas: desorientação, confusão mental, visão dupla, gosto metálico, zumbido nos ouvidos, miose, náusea e vômito. De acordo com Andrade e Ranali (2011), o que pode ter causado tais sintomas?

A anestesia é um componente essencial à assistência aos procedimentos cirúrgicos e diagnósticos. Os fármacos anestésicos locais agem nos canais de sódio que abrem e fecham pela diferença de voltagem. Em termos simples, eles inibem a entrada de sódio nas células nervosas. Essa entrada durante o ciclo de despolarização é o principal condutor que produz a despolarização, e o bloqueio da transferência de sódio inibe a atividade neural. Na aplicação dos fármacos anestésicos podem ocorrer algumas complicações que surgem após o uso de anestésicos locais na região bucomaxilofacial. Essas ocorrências podem ser separadas em complicações localizadas e sistêmicas. As complicações sistêmicas são causadas pelo agente injetado e podem ocorrer após a injeção de anestésicos locais. As complicações localizadas podem surgir como resultado de dano físico, provocado pela agulha, ou químico, em decorrência do anestésico local.

Analise as assertivas abaixo sobre as complicações das anestesias locais:

I. Hematoma caracteriza-se pela coleção de sangue nos espaços de sangue extracelulares. Há tumefação e alteração de cor com aspecto equimótico. O hematoma sofre regressão espontânea entre 7 a 14 dias, com pouco efeito residual.

II. A infecção decorrente de técnicas anestésicas locais pode ser controlada pela antissepsia do campo operatório e pela manutenção da cadeia asséptica. A infiltração da solução anestésica deve ser atraumática (lenta e sem excesso no volume líquido), a fim de minimizar dor e áreas isquêmicas, que poderão produzir necroses nos tecidos gengivais seguidas de infecção.

III. Trismo caracteriza-se por uma limitação do movimento de abertura bucal. Se a etiologia do trismo for infecciosa, deve-se administrar terapia antibiótica associada a anti-inflamatórios.

IV. A parestesia se caracteriza pela perda de sensibilidade em uma região anatômica causada por lesão da estrutura do nervo que localmente a promove. A resolução espontânea da parestesia é esperada e ocorre em um período aproximado de 8 semanas, não exigindo tratamento imediato.

Quais estão corretas?

A superdosagem de anestésico local é algo com que o cirurgião dentista deve se preocupar durante a realização da anestesia.

Em relação à superdosagem de anestésicos locais, é correto afirmar:

A execução de procedimentos anestésicos pelo cirurgião dentista requer conhecimento das estruturas anatômicas da cabeça e do pescoço. Considerando isto, assinale a alternativa que descreve, respectivamente em relação ao bloqueio pterigomandibular, os nervos submetidos à anestesia e os músculos que podem ser afetados acidentalmente, causando trismo:

Várias complicações potenciais estão associadas à administração de anestésicos locais. Por questões de conveniência, essas complicações podem ser divididas entre as que ocorrem localmente na região da injeção e as sistêmicas. Entre aquelas que ocorrem localmente, podemos citar, EXCETO:

As complicações sistêmicas associadas à administração e técnicas de fármacos anestésicos locais frequentemente são evitáveis. São recomendados procedimentos para minimizar sua ocorrência como os descritos abaixo. De acordo com MALAMED (2013), assinale o item incorreto:

Em relação à anestesiologia e ao uso racional de medicamentos, é CORRETO afirmar que, caso não sejam respeitadas as doses máximas preconizadas para o uso de sais anestésicos, consoante a idade, peso, condição sistêmica do paciente e observadas as possíveis interações medicamentosas, poderá(ão) ocorrer

A reação por superdosagem de um fármaco é definida como aqueles sinais clínicos e sintomas que resultam de um nível sanguíneo excessivamente alto de um fármaco em vários tecidos e órgãos-alvo. Níveis sanguíneos elevados de anestésicos locais podem resultar de uma

Durante anestesia local por bloqueio do nervo alveolar inferior com ½ tubete de mepivacaína 2% (1:100.000 de epinefrina), o paciente apresenta prurido, angioedema, placas vermelhas no corpo e dificuldade de respirar. Ao verificar os sinais vitais, percebe-se que a pressão arterial, que anteriormente era de 120/80 mmHg, encontra-se com valores de 90/60mmHg. A situação descrita apresenta um quadro de

Uma enfermidade, que pode acometer o paciente quando do uso dos anestésicos locais e que os cirurgiões-dentistas não estão habituados a lidar a observar como rotina, é a metahemoglobinemia. Trata-se de uma cianose que ocorre na ausência de anormalidades cardíacas e/ou respiratórias, podendo ser congênita ou adquirida. Os anestésicos que mais causam a metahemoglobinemia são: