Questões de Concurso sobre Anamnese, Exame Clínico, Diagnóstico e Tratamento Endodôntico

Assinale a sequência correta para realizar o diagnóstico e atuar em qualquer tratamento endodôntico.

A técnica de pulpotomia é baseada na extirpação do tecido pulpar coronário em um dente com polpa vital. Seu objetivo é manter a polpa radicular vital e assintomática, sem evidências pós-operatórias de comprometimento ou reabsorção radicular patológica. Esta técnica está contraindicada em:

Algumas informações essenciais precisam estar presentes na ficha clínica odontológica. Sobre o assunto, assinale a alternativa que NÃO apresenta uma dessas informações.

O diagnóstico das afecções pulpares é ainda hoje um desafio ao cirurgião-dentista, uma vez que ele deve traçar todo um plano de tratamento com base nos seus achados clínicos e radiográficos. Dito isso, qual plano de tratamento está indicado a um quadro de pulpite irreversível?

Atualmente, o teste de vitalidade pulpar mais utilizado no caso de suspeita de necrose de um dente é o teste

Considerada essencial para o planejamento e a prestação de cuidados odontológicos adequados, qual é a principal razão para realizar uma anamnese completa antes de iniciar um tratamento?

O insucesso endodôntico pode ocorrer mesmo em canais adequadamente obturados, devido à permanência de bactérias gram-positivas e alguns tipos de fungos que não foram removidos durante o preparo químico mecânico, resultando na necessidade de retratamento endodôntico. Dentre os fungos responsáveis pelo insucesso no tratamento endodôntico, pode-se citar:

Paciente do sexo masculino, 34 anos, informou que no elemento dentário 46, inicialmente, teve sensibilidade dolorosa ao estímulo frio; após dias a dor começou a ser exacerbada por calor e evoluiu, em poucas semanas, para episódios de dor severa, espontânea e irradiada. Relatou estar fazendo uso de analgésicos e anti-inflamatórios, que no momento não estão surtindo o efeito desejado. Ao exame clínico, observou-se restauração de amálgama ocluso-distal infiltrada, com cárie profunda, próxima ao corno pulpar distal. Aos exames de palpação e percussão, não foi verificada resposta dolorosa e na radiografia periapical não foi observada nenhuma alteração detectável.

Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e tratamento indicado para o caso descrito.

Um exemplo típico de palpação indireta é a palpação da face oclusal da coroa clínica do dente pela sonda exploradora.

O Cirurgião-dentista deve conhecer e empregar corretamente as diferentes manobras semiotécnicas durante o exame clínico para identificação de alterações nos tecidos bucais.

Assinale a opção que apresenta duas manobras essenciais que devem ser realizadas durante o exame clínico inicial dos tecidos da cavidade oral.

Paciente do sexo masculino, 11 anos, apresenta extensa destruição coronária devido a processo carioso no elemento 26. Ao exame clínico observou-se que a maior parte da coroa remanescente se encontra recoberta por massa de tecido avermelhado e aspecto esponjoso, que sangra ao toque, e a sintomatologia inclui dor provocada. O exame radiográfico mostrou comunicação de cárie com a cavidade pulpar e discreta rarefação óssea periapical.

É correto concluir que o diagnóstico e o tratamento indicados são

A técnica de diagnóstico exige uma abordagem sistemática do paciente, incluindo a anamnese, o exame físico e os exames complementares.

Analise as afirmativas a seguir, relativas ao diagnóstico em endodontia.

I. Os dentes classificados como portadores de pulpite reversível apresentam uma sintomatologia provocada de resposta um pouco mais intensa que na polpa normal.

II. Na pulpite irreversível sintomática, a polpa inflamada vital é incapaz de se recuperar e retornar à sua higidez após a remoção dos fatores que levaram a essa condição inflamatória.

III. Pulpite irreversível assintomática é um diagnóstico clínico que se baseia fundamentalmente em respostas aos exames subjetivo e objetivo, que indicam que a polpa está inflamada e incapaz de retornar à normalidade.

Estão corretas as afirmativas

As substâncias químicas auxiliares ao tratamento endodôntico são empregadas no interior do canal radicular com o objetivo de promover a dissolução de tecidos orgânicos vivos ou necrosados, a eliminação, ou máxima redução possível de microrganismos, a lubrificação, a quelação de íons cálcio e a suspensão de detritos oriundos da instrumentação. Dentre as diversas soluções empregadas na odontologia, o hipoclorito de sódio (NaClO) é a substância irrigadora mais usada durante o preparo químico dos canais. Além de apresentar excelente atividade antimicrobiana, o hipoclorito apresenta outras características, EXCETO:

O diagnóstico clínico de alterações em endodontia recorre a uma série de manobras, técnicas e exames com diferentes finalidades. O exame que, uma vez positivo, seja indicativo e conclusivo de alteração no periodonto é:

__________________ é a complementação radicular fisiológica em dentes que apresentam a polpa vital, pelo menos na porção apical do canal radicular.

Assinale a alternativa abaixo que indique a expressão que possa ser preenchida na lacuna da frase acima:

Em um paciente que apresenta bolsa periodontal com sangramento à sondagem e recessão gengival, a perda de inserção pode ser caracterizada como sendo:

Qual das informações a seguir NÃO é relevante na anamnese para o preenchimento da ficha do paciente?

Em um exame periodontal, os seguintes descritores clínicos devem ser avaliados: sangramento à sondagem, profundidade à sondagem, nível de inserção, envolvimento de furca e mobilidade dentária. Sobre esse assunto, considere as afirmativas abaixo:

I - Independentemente dos sinais e sintomas apresentados, todos os pacientes devem ser sondados para a investigação e diagnósticos de possíveis doenças periodontais.

II - A sondagem deve ser executada na superfície de cada dente.

III - Erros inerentes à sondagem periodontal incluem espessura da sonda, mau posicionamento da sonda, pressão aplicada e grau de inflamação.

IV - Pacientes que apresentam prolapso da válvula mitral com regurgitação devem ser pré-medicados 1 hora antes da sessão de sondagem.

Assinale a alternativa que apresenta os itens CORRETOS.

A dor endodôntica é aquela que se origina na polpa dentária, em decorrência de cárie ou de trauma dental, que pode acometer os tecidos periodontais apicais. Analise as seguintes assertivas sobre a dor endodôntica:

I. O próprio cirurgião-dentista da UBS poderá atuar no tratamento local da pericementite apical traumática, que consiste na neutralização do conteúdo séptico-necrótico do canal radicular com o uso de instrumentos endodônticos e solução irrigadora (em terços), realizar o curativo de demora com tricresol formalina, selar o dente com um cimento restaurador provisório e encaminhar o usuário para o tratamento endodôntico.

II. No caso do abscesso periapical agudo em evolução, além das medidas de ordem local realizadas para o abscesso periapical agudo inicial, pode-se ainda recomendar, como tratamento sistêmico, bochechos com solução aquecida (morna) várias vezes ao dia, com o intuito de acelerar o amadurecimento do abscesso.

III. Nas três fases do abscesso periapical agudo, o dente poderá permanecer aberto entre sessões com o propósito de aliviar a dor do usuário.

Quais estão corretas?

O complexo dentina-polpa é uma entidade embriológica e funcional. O ponto crítico da proteção do complexo dentina-polpa está no correto diagnóstico clínico da condição pulpar e a escolha do tipo de tratamento conservador mais indicado para cada situação clínica. A esse respeito, considera-se “proteção pulpar direta”: