Questões de Concurso sobre Anestesiologia

A classificação de estado físico do paciente e risco cardiovascular é determinado pela ASA (American Society of Anesthesiologists). Em pacientes com um comprometimento cardiovascular, é prudente limitar ou evitar a exposição a vasoconstritores. Os vasoconstritores estão presentes na estrutura química de vários anestésicos locais de uso odontológico e o profissional pode escolher entre usar um anestésico com ou sem vaso constritor.

De acordo com o estado clínico do paciente, qual das seguintes alternativas não configura contraindicação ao uso de anestésico com vasoconstritor?

(Observação: Inibidores da MAO (monoamina oxidase) são psicofármacos com finalidade terapêutica para transtornos psiquiátricos.)

Sobre a anestesia local são feitas as seguintes afirmativas, assinale a incorreta:

Na neurofisiologia, a anestesia local é definida como perda da sensibilidade, causada pela inibição do processo de condução dos nervos periféricos numa área circunscrita do corpo, com uma importante característica, a produção da perda de sensibilidade sem indução da perda de consciência. Quais são as propriedades julgadas mais desejáveis para um anestésico local?

I- Não deve ser irritante para o tecido no qual é aplicado.

II- Deve induzir a perda da consciência.

III- Deve ser estável em solução e passar por biotransformação no corpo.

IV- Deve ser completamente irreversível.

V- Deve ser estéril ou capaz de ser esterilizado pelo calor sem deterioração.

Estão CORRETAS as afirmativas

Embora o uso de anestésicos locais em odontologia seja bastante seguro por seus efeitos tóxicos, a criança é o paciente que apresenta a maior sensibilidade. São recomendações de anestesia local em crianças, exceto:

É recomendável que o paciente seja classificado de acordo com seu estado de saúde geral ou categoria de risco médico. A Associação Americana de Anestesiologistas adota um sistema de classificação com base no estado físico, daí a sigla ASA. Com relação à essa classificação, uma paciente no seu último trimestre de gestação, é um exemplo de:

Em relação à anatomia facial, às drogas anestésicas e às técnicas de injeção, analise as assertivas abaixo:

I. A face (ou esplancnocrânio) é composta por 14 ossos.

II. Para a extração indolor do dente 16, as técnicas anestésicas que devem ser realizadas são alveolar superior posterior + alveolar superior médio + palatino maior.

III. Na anestesia intraligamentar, o bisel da agulha deve estar voltado para o osso, tendo o objetivo de anestesiar a crista óssea. Por ser muito dolorosa, é uma técnica complementar.

IV. Os ossos da face ímpares são a mandíbula e o septo nasal.

Quais estão corretas?

A anestesia do paciente faz parte do protocolo de atendimento clínico, em especial quando o procedimento é mais invasivo. A superdosagem de soluções anestésicas locais pode se dar por volume excessivo de solução anestésica injetada, acidentalmente ao injetar intravascular a solução ou ainda injetar de forma muito rápida. Entre as alternativas para se evitar as reações adversas, qual delas não está correta?

Sobre a anestesiologia em odontologia, é CORRETO afirmar que a anestesia local

Com relação aos anestésicos locais empregados na Odontologia, analise as afirmativas a seguir.

I. Sua molécula é formada por um grupo aromático, uma cadeia intermediária e um grupo terminal amino secundário ou terciário.

II. Anestésicos do grupo éster tem sua biotransformação iniciada no fígado, enquanto os do grupo amida, em sua maioria, ocorre no plasma.

III. A benzocaína é um anestésico do grupo éster, usada apenas para anestesia tópica.

Está correto o que se afirma em

As soluções anestésicas no geral apresentam determinada toxicidade, por isso, é necessário se estar atento à dose máxima de cada solução. Sendo assim, quantos ml de anestésico lidocaina 2% um paciente saudável de 80kg de peso corporal?

A hipertermia maligna (HM; hiperpirexia) é uma desordem farmacológica na qual uma variante genética no indivíduo altera a resposta dessa pessoa a algumas substâncias. As manifestações clínicas agudas da HM incluem taquicardia, taquipneia, pressão arterial instável, cianose, acidose, respiratória e metabólica, febre alta, rigidez muscular e morte.

Frente a uma situação de paciente em risco para HM, o seguinte anestésico pode ser usado de forma segura:

A anestesia local é definida como um bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações, sem alteração do nível de consciência. O uso de anestésicos locais faz parte da rotina para se proceder a um atendimento odontológico sem dor e desconforto para o paciente. No que se refere à anestesia local em odontologia, assinale a alternativa correta.

Após a deposição do anestésico local nos tecidos, uma parte da droga é absorvida por tecidos não neurais (músculo e gordura), outra parte é diluída pelo líquido intersticial e a última parte é removida pelos capilares e vasos linfáticos. Portanto, quanto maior a difusão, menor tempo de início de ação do anestésico.

Paciente se queixou de dor espontânea e intensa na região do elemento 23, onde, no exame radiográfico, foi identificado um extenso abscesso agudo em toda a região infraorbitária. Para a realização da exodontia, o cirurgião-dentista aplicou anestesia infiltrativa, com dois tubetes de lidocaína a 2%, na região vestibular e palatina do elemento 23, contudo o paciente continuou relatando dor. Mesmo após a aplicação de outros dois tubetes, o quadro não mudou. A anestesia não foi exitosa porque:

Considerando a anestesiologia em odontologia e o uso de anestésicos locais em gestantes é CORRETO afirmar que

Os anestésicos locais são classificados por sua capacidade de reagir com sítios receptores específicos no canal de sódio.

Em relação à classificação dos anestésicos locais articaína, lidocaína, mepivacaína e prilocaína, é correto afirmar que pertencem a Classe

O sistema ASA da American Society of Anesthesiologists foi adaptado para a prática odontológica com o objetivo de estabelecer a classificação de risco dos pacientes. Quanto a essa classificação, analise os itens abaixo como V para os verdadeiros, e F para os falsos.

( ) Pacientes saudáveis e com pouca ansiedade, mesmo que tolerem bem o estresse de tratamentos odontológicos, devem ser, obrigatoriamente, classificados como ASA II.

( ) Pacientes que possuam mais de 65 anos, se forem sistemicamente saudáveis e não apresentarem riscos de complicações ou ansiedade, devem ser classificados como ASA I.

( ) Pacientes hemofílicos são classificados como ASA III.

( ) Pacientes que acordam durante a noite com falta de ar ou necessitam de administração suplementar contínua de oxigênio são classificados como ASA IV.

( ) Pacientes com câncer em estágio terminal são classificados como ASA V.

Assinale a alternativa que traz a sequência correta.

Nas técnicas de anestesias na maxila e na mandíbula, alguns acidentes ósseos devem ser levados em consideração para correta aplicação. Dessa forma, marque a alternativa que apresenta os acidentes ósseos da maxila:

Um dos componentes das soluções anestésicas são os vasoconstrictores, estes por sua vez, apresentam algumas particularidades que deverão ser respeitadas, inclusive suas dosagens máximas, a respeito das doses máximas para um paciente saudável dos seguintes vasoconstrictores, assinale a afirmativa INCORRETA.

Os anestésicos locais são definidos como drogas que têm por função bloquear temporariamente a condução nervosa em parte do corpo, determinando perda das sensações sem ter perda da consciência (FERREIRA, 1999). Dentre os anestésicos listados abaixo e disponíveis no mercado odontológico, aponte a droga anestésica que apresenta maior potencial anestésico e ao mesmo tempo, menor potencial de toxicidade, além de ser um anestésico de longa duração: