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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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O bloqueio do nervo maxilar é um método eficaz para obtenção de anestesia profunda nos procedimentos que envolvem dentística em um quadrante e nos procedimentos cirúrgicos extensos. Assinale a alternativa que indica corretamente quais bloqueios devem ser realizados para que se obtenha a mesma distribuição de anestesia presente no bloqueio do nervo maxilar.
A
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior, bloqueio do nervo palatino maior e bloqueio do nervo nasopalatino.
B
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior, bloqueio do nervo mentual, bloqueio do nervo incisivo e bloqueio do nervo nasopalatino.
C
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior, bloqueio do nervo alveolar superior anterior, bloqueio do nervo palatino maior e bloqueio do nervo nasopalatino.
D
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior, bloqueio do nervo palatino maior e bloqueio do nervo nasopalatino,
Os anestésicos agem bloqueando a transmissão de impulsos nervosos, impedindo que sinais de dor sejam enviados ao cérebro. Eles podem atuar de maneira local ou sistêmica, dependendo do tipo de anestesia utilizada. Com relação à ação direta dos anestésicos locais sobre o miocárdio, assinale a alternativa correta:
A
Os anestésicos locais alteram significativamente o potencial de repouso da membrana e o prolongamento significativo das fases de repolarização.
B
A procaína associa-se a uma incidência de 40% de efeitos adversos, inclusive náuseas, vômitos, e parestesias, além de piorar os sintomas de insuficiência cardíaca congestiva em cerca de 5% dos pacientes.
C
Utiliza-se terapeuticamente a ação depressora dos anestésicos locais para controlar a hiperexcitabilidade do miocárdio, que se manifesta como várias arritmias.
D
Ações diretas de anestésicos locais sobre o miocárdio em níveis sanguíneos acima do indicado podem levar ao aumento do débito cardíaco e ao colapso circulatório.
Observe a imagem abaixo:
Assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica anestésica ilustrada na imagem:
A
TRONCULAR ALVEOLAR INFERIOR.
B
TRONCULAR MENTONIANO.
C
GOW GATES.
D
INTRAPULPAR.
E
INTRALIGAMENTAR.
Em alguns anestésicos injetáveis, são adicionados agentes vasoconstrictores com várias finalidades, tal como
A
aumento do sangramento local.
B
aumento da absorção do anestésico pelo sistema circulatório.
C
diminuição do tempo de ação do anestésico local.
D
diminuição da absorção do anestésico pelo sistema circulatório.
Efeitos colaterais são frequentes após o uso de anestesia geral e, apesar de geralmente serem passageiros, podem se apresentar de forma mais intensa ou duradoura em certas situações, particularmente em indivíduos mais idosos. Qual dos seguintes não é efeito colateral comum associado ao uso de anestésicos gerais?
A
Náusea e vômito
B
Retenção urinária
C
Perda de memória de curto prazo
D
Aumento da percepção sensorial
E
Confusão mental transitória
A sedação inalatória tem sido conhecida por ser um método efetivo e seguro de reduzir a ansiedade e estimular a comunicação efetiva nos últimos 30 anos. Seu início da ação é rápido, a intensidade de sedação é facilmente titulada e reversível, a recuperação é rápida e completa.
Marque a alternativa que representa uma contra indicação desta técnica.
A
Em pacientes temerosos, ansiosos ou rebeldes.
B
Um paciente no qual o reflexo de vômito interfere com o tratamento odontológico.
C
Pacientes com distúrbios emocionais graves ou dependências de drogas relatadas.
D
Um paciente em que uma anestesia local profunda não pode ser obtida.
E
Um paciente saudável e cooperativo com necessidades odontológicas mínimas.
É inadmissível que um paciente experimente dor durante um procedimento odontológico nos dias de hoje. Portanto, a eficácia da anestesia local é crucial. Um profissional bem instruído em anatomia, farmacologia e habilidades de comunicação com os pacientes terá mais probabilidade de realizar anestesias bem-sucedidas. A respeito da anestesia local e os locais de bloqueio dos nervos, assinale a alternativa correta:
A
O nervo bucal costuma ser bloqueado com o objetivo de anestesiar a mucosa da bochecha e da gengiva vestibular na região de molares inferiores. Para isso, o melhor ponto de bloqueio é onde o nervo cruza a margem anterior da mandíbula, acima e ligeiramente lateral à fossa retromolar.
B
O nervo nasopalatino deve ser bloqueado a partir do momento em que emerge pelo forame palatino maior, bem como em todo o seu trajeto sob a mucosa palatina.
C
Para o bloqueio do nervo lingual, a agulha deve ser inserida no nível do fundo de vestíbulo do segundo molar superior, sendo que, o corpo da seringa dirige-se superior e medialmente até a face posterior do túber da maxila, avançando 30 mm no sentido da fossa pterigopalatina.
D
Para o bloqueio total do nervo maxilar, ele deve ser bloqueado em seu trajeto sob a mucosa do assoalho da boca próximo à face interna da mandíbula.
E
O nervo infraorbital pode ser bloqueado ao emergir do canal incisivo. Como ponto de referência, tem-se a papila incisiva, que recobre o canal justamente na emergência do nervo.
Assinale o fator que NÃO afeta a duração de uma anestesia dentária:
A
Carpule sem refluxo utilizada na anestesia.
B
Vascularização e pH dos tecidos locais.
C
Espessura da Bainha de Mielina.
D
Resposta individual à substância.
Os parâmetros para uma adequada anestesia em cirurgia bucal são:
A
limpeza da região a ser anestesiada; seleção do anestésico ideal; e uso de agente vasoconstrictor.
B
respeito aos reparos anatômicos; uso de agente vasoconstrictor; e bloqueio da sensação de manuseio no local.
C
correta técnica anestésica; limpeza da região a ser anestesiada; e bloqueio da sensação de manuseio no local.
D
correta técnica anestésica; seleção do anestésico ideal; uso de agente vasoconstrictor; e utilização de seringa com aspiração.
Assinale a alternativa que indique corretamente um anestésico do tipo amida.
A
Procaína.
B
Tetracaína.
C
Mepivacaína.
D
Benzocaína.
Em relação à toxicidade anestésica em odontopediatria, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Crianças jovens são menos propensas a experimentar reações tóxicas, por causa de seu menor peso corporal.
( )O potencial das reações tóxicas diminui quando os anestésicos locais são usados em combinação com medicamentos para sedação.
( ) É muito importante para os dentistas que tratam crianças estarem bastante atentos para as dosagens máximas recomendadas dos agentes anestésicos que usam, já que as dosagens permitidas são baseadas no peso do paciente.
A
C-C-E.
B
E-E-C.
C
C-E-E.
D
E-C-C.
Paciente A.D.S., 24 anos, feminino, sem envolvimento sistêmico pessoal, porém com histórico familiar de hipertensão paterna e Diabetes Mellitus materna, com 15 semanas gestacionais, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de dor contínua e latejante na maxila esquerda. Na anamnese, a paciente refere que optaria pela realização do procedimento sob a anestesia. Ao realizar o exame físico, evidencia-se a destruição coronária acentuada do elemento 17, com exposição de dentina reacionária e comprometimento coronário profundo e com proporção elevada de dentina amolecida. Qual a droga anestésica de padrão de escolha para a realização do procedimento, considerando a farmacocinética e a farmacodinâmica da droga anestésica, associada a uma menor toxicidade para o organismo?
A
Mepivacaína.
B
Prilocaína.
C
Lidocaína.
D
Articaína.
E
Bupivacaína.
O tubete odontológico é um cilindro contendo o anestésico local e outras substâncias que, na forma preparada atualmente, contém aproximadamente 1,8 ml de solução anestésica local. Considerando os conteúdos dos tubetes de anestésico local, o ingrediente metabissulfito de sódio tem a função de:
A
Bloqueio da condução.
B
Antioxidante para vasoconstritor.
C
Diminuição da absorção do anestésico local no sangue, aumentando a profundidade e a duração da anestesia e diminuindo a toxicidade do anestésico.
D
Conservante para aumentar a meia-vida e bacteriostático.
E
Isotonicidade da solução.
A parestesia ou anestesia persistente é uma complicação atemorizante, muitas vezes imprevisível pelo cirurgião dentista. Relatos sobre dormência durante horas, dias ou meses eleva-se o potencial para o desenvolvimento de problemas. Em relação as causas de parestesia, assinale a alternativa incorreta.
A
Hemorragia na bainha do nervo ou ao redor dela. O sangramento aumenta a pressão sobre o nervo provocando parestesia.
B
A injeção de uma solução de anestesia local contaminada por álcool ou solução para esterilização próxima a um nervo produz irritação, edema, elevação da pressão e parestesia.
C
O trauma em qualquer nervo pode levar a parestesia.
D
A parestesia é mais frequente após a administração de anestésico local a 2% lidocaína e articaína no nervo infraorbitário.
Assinale a alternativa que apresenta o nome do anestésico que apresenta curta duração de ação (anestesia pulpar de aproximadamente 30 minutos):
A
Mepivacaína 3% sv.
B
Lidocaína 2%+ norepinefrina 1:50.000.
C
Articaína 4%+ epinefrina 1:100.000.
D
Lidocaína 2%+ epinefrina 1:100.000.
E
Bupivacaína 0,5%+ epinefrina 1:200.000.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Sobre a felipressina, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a incorreta.
I. Apresenta tem ação antidiurética e ocitócica, sendo contraindicando seu uso em pacientes grávidas.
II. É um análogo sintético do hormônio antidiurético vasopressina.
III. Atua como estimulante direto do liso vascular músculo.
IV. Apresenta um grande efeito na transmissão nervosa adrenérgica.
A
Apenas I está incorreta.
B
Apenas II está incorreta.
C
Apenas III está incorreta.
D
Apenas IV está incorreta.
O bloqueio do nervo ASP é comumente usado em odontologia. Embora seja uma técnica altamente bem-sucedida (> 95%), várias questões devem ser ponderadas quando se considera o seu uso. Acerca do assunto, assinale a alternativa correta.
A
Quando usado para obter anestesia pulpar, o bloqueio do nervo ASP é eficaz somente para o segundo e primeiro molares superiores (primeiro molar em 77 a 100% dos pacientes).
B
A raiz mesiovestibular do primeiro molar superior não é regularmente inervada pelo nervo ASP. Portanto, é indicada uma segunda injeção, geralmente supraperiosteal, após o bloqueio do nervo ASP quando não ocorrer anestesia eficaz do primeiro molar.
C
Uma agulha curta de calibre 27 é recomendada, desde que a aspiração seja realizada com cuidado e o anestésico local seja injetado rapidamente.
D
O risco de potencial complicação deve ser considerado sempre que se realiza bloqueio do nervo ASP. A inserção da agulha muito longe distalmente pode levar a hematoma temporário inestético (3 a 5 dias.
E
Como a profundidade média de penetração nos tecidos moles, do local de inserção (o sulco mucovestibular sobre o segundo molar superior) à área do nervo ASP, é de 10 mm, uma agulha odontológica curta (∼30 mm) pode ser usada com sucesso e segurança.
Assinale a alternativa que apresenta o anestésico que apresenta média duração de ação (anestesia pulpar de aproximadamente 60 minutos):
A
Mepivacaína 3% sv.
B
Bupivacaína 0,5%+ Epinefrina 1:200.000.
C
Prilocaína 3% + Felipressina 0,03UI.
D
Lidocaína 2% sv.
Sinalize a base anestésica que apresenta rápido início de ação, entre 1-2 min, potência 1,5 vezes maior do que a da lidocaína, baixa lipossolubilidade e alta taxa de ligação proteica, além de ser metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo.
A
Bupivacaína
B
Articaína
C
Prilocaína
D
Mepivacaína
E
Benzocaína
A injeção de bloqueio do nervo alveolar superior médio anterior (ASMA) representa uma injeção de bloqueio do nervo maxilar.
Em relação à essa técnica, é correto afirmar que
A
promove a anestesia pulpar em múltiplos dentes superiores (incisivos, caninos, pré-molares e molares).
B
promove a anestesia pulpar a partir de três locais de injeção no palato duro.
C
não é indicada para a raspagem periodontal e alisamento radicular na região maxilar.
D
não promove a anestesia da gengiva inserida vestibular dos dentes incisivos, caninos e pré-molares superiores.
E
não promove a anestesia dos músculos da expressão facial e do lábio superior.
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