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Questões de Concurso sobre Articulação Temporomandibular
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Ano:
2019
Prova:
Crescer - Prefeitura - Protético Dentário - 2019
Quanto à inervação da articulação temporomandibular, marque a alternativa que corresponde ao nervo responsável por essa estrutura.
A
N. Mandibular.
B
N. Maxilar.
C
N. Facial.
D
N. Bucal.
Observe a figura a seguir.
Para o cirurgião-dentista, essa imagem não se restringe a dimensão do seu conhecimento a respeito dessa articulação. Baseado nessa afirmação, assinale a alternativa a respeito da complexa anatomia da ATM.
A
Apresenta dois ligamentos que auxiliam na fixação dessa articulação: estilomandibular e esfenomandibular.
B
É tecnicamente uma articulação gínglimo-artroidal, uma vez que permite movimentos combinados de rotação e translação.
C
Os músculos que participam do movimento da ATM são: masseter, temporal e pterigóideo medial.
D
A inervação dessa articulação dá-se somente pelo nervo auriculo-temporal.
E
Os músculos que participam dos movimentos da ATM são: masseter e temporal.
Assinale a alternativa que apresenta informação correta em relação ao procedimento cirúrgico de artrocentese da ATM.
A
Não permite a colocação de medicamentos antinflamatórios dentro do espaço articular superior.
B
Engloba debridamento, reposicionamento do disco, discectomia, artroplastia e substituição da articulação.
C
Permite o exame da articulação quanto à amplitude do movimento sob anestesia.
D
Não permite a lise e a irrigação da ATM.
E
Exige a colocação de um pequeno telescópio cirúrgico no espaço articular superior.
A articulação temporomandibular (ATM) compreende 2 tipos funcionais de articulações sinoviais (dobradiça e deslizamento). São elementos constituintes da ATM:
A
eminência articular da maxila, côndilo da mandíbula, disco articular e ligamentos.
B
parte trabeculada do osso frontal, processo zigomático da maxila, disco articular, côndilo da mandíbula.
C
processo articular da maxila, cartilagem articular, cabeça da mandíbula e líquido sinovial.
D
eminência articular da maxila, sincondrose, cartilagem hialina, cabeça da mandíbula.
E
parte escamosa do osso temporal, disco articular, côndilo da mandíbula e ligamentos.
A ATM pode ser avaliada por exames de imagem, como a tomografia computadorizada. Alterações da ATM, se presentes, não terão influência direta no tratamento, pois a paciente consegue abrir a boca, bastando apenas realizar a cirurgia ortognática com osteotomias tipo Le Fort 1 e de separação sagital bilateral do ramo mandibular.
C
Certo
E
Errado
Não se pode considerar como um tratamento conservador de luxação de ATM a seguinte técnica:
A
Bloqueio lntermaxilar
B
Manobra de Nelaton
C
Bandagem de Barton
D
Procedimento de Leclerc/ Girald
O suprimento vascular e inervação dos componentes da articulação temporomandibular variam de acordo com a região abordada. Dentro dos limites da calha circular da fossa glenoide, do portal da fossa glenoide, as estruturas anatômicas são de lateral para medialmente: a derme, o tecido subcutâneo, a fáscia superficial da parótida:
A
o lóbulo superior e posterior da parótida, a veia temporal superficial, a artéria temporal superficial e o nervo auriculotemporal.
B
o lóbulo superior e posterior da parótida, o nervo auriculotemporal, a veia temporal superficial e a artéria temporal superficial.
C
o lóbulo superior da parótida, a fáscia profunda da parótida, o nervo facial, o nervo auriculotemporal, a veia temporal superficial e a artéria temporal superficial.
D
o lóbulo superior da parótida, a fáscia profunda da parótida, o nervo facial, a veia temporal superficial, a artéria temporal superficial e o nervo auriculotemporal.
Ano:
2019
Prova:
Crescer - Prefeitura - Protético Dentário - 2019
A ATM é a articulação que está relacionada com a mastigação. Algumas características são apontadas quanto sua estrutura, como a cápsula articular e o líquido sinovial.
Sabendo disso, marque a alternativa que corresponda à classificação dessa articulação.
A
Diartrose.
B
Sinartrose.
C
Anfiartrose.
D
Sinoartrose.
Ano:
2019
Prova:
Crescer - Prefeitura - Protético Dentário - 2019
A articulação temporomandibular (ATM) executa dois tipos de movimentos: rotação e translação.
Utilize de seus conhecimentos para associar as assertivas quanto o movimento de rotação.
I. A rotação ocorre quando o côndilo se movimenta em torno de um eixo fixo, se articulando contra a superfície inferior do disco articular.
PORTANTO:
II. Este movimento ocorre na cavidade ou compartimento articular inferior da articulação.
É correto afirmar:
A
Apenas a I está correta.
B
I e II estão correta, porém a II não tem relação com a I.
C
I e II estão corretas, e a II está diretamente relacionada com a I.
D
Apenas a II está correta.
Ano:
2019
Prova:
Crescer - Prefeitura - Protético Dentário - 2019
Dentre as características da ATM, marque a alternativa que não condiz com essa articulação.
A
Sinovial.
B
Poliaxial.
C
Complexa.
D
Bicondílea.
Segundo Okeson (2008), as artérias predominantes responsáveis pela vascularização da articulação temporomandibular (ATM) são:
A
facial, massetérica e auricular profunda.
B
meníngea média, maxilar interna e temporal superficial.
C
massetérica, maxilar interna e temporal superficial.
D
ramos da carótida interna, maxilar interna e auricular profunda.
Segundo OKESON (2013), a condição artrítica na qual um aumento da concentração de ácido úrico precipita cristais de urato monossódico monoidratado em certas articulações é chamada de:
A
Artrite psoriática.
B
Espondilite anquilosante.
C
Osteoartrite.
D
Hiperuricemia.
De acordo com FREITAS (2004), é correto afirmar sobre as estruturas da articulação temporomandibular, que no exame de Ressonância Magnética:
A
O disco articular normal se identifica com o sinal hiperintenso, de configuração bicôncava, delimitado entre a fossa articular do osso temporal e a cabeça da mandíbula.
B
O limite anterior do disco articular normal pode ser demarcado pelo sinal hipointenso da sua banda anterior.
C
As articulações temporomandibulares comprometidas há aumento acentuado na intensidade do sinal das estruturas envolvidas, quando comparadas com a ATM normal.
D
Uma área de hipersinal anterior a cabeça da mandíbula e sob a eminência articular demonstra o deslocamento anterior de disco.
Na biomecânica da Articulação Temporo Mandibular, quando o côndilo se move para o lado de fora da fossa, o disco gira posteriormente no côndilo, ao redor da inserção dos ligamentos colaterais discais, ocorrem tradicionalmente durante o movimento de:
A
abertura bucal.
B
bruxismo do sono.
C
bruxismo de vigilia.
D
lateralidade mandibular.
E
deglutição.
Os ligamentos associados à articulação temporomandibular agem, predominantemente, como limitadores do movimento da cabeça da mandíbula e do disco articular. São considerados ligamentos acessórios da articulação temporomandibular:
A
esfenomandibular e colateral.
B
temporomandibular e capsular.
C
estilomandibular e esfenomandibular.
D
colateral e temporomandibular.
A articulação temporomandibular (ATM) é a mais complexa do corpo humano, visto a relação direta e indireta com várias estruturas a ela relacionadas que influenciam o seu desenvolvimento e a sua função. Essa articulação situa-se entre a cabeça da mandíbula, a fossa mandibular e a eminência articular do osso temporal, intermediada por um disco fibrocartilaginoso denominado “disco articular”. É uma articulação sinovial que, como tal, tem componentes intra e extra-articulares.
Assinale a alternativa que representa um componente extra-articular da ATM.
A
Disco articular.
B
Líquido sinovial (sinóvia).
C
Membrana sinovial – parte membranosa da capsula articular.
D
Ligamento esfenomandibular.
E
Superfícies articulares (fossa articular).
Segundo a classificação de Wilkes, para o posicionamento do disco articular da ATM, relacione o estágio ao respectivo deslocamento do disco:
A
Estágio I – disco com deslocamento lateral e redução precoce.
B
Estágio II – disco com deslocamento medial e redução tardia.
C
Estagio III – disco com deslocamento anterior não redutível agudo/subagudo.
D
Estagio IV – disco com deslocamento medial e perfuração na porção anterior.
Segundo OKESON (2013), em relação à articulação temporomandibular (ATM), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) A ATM proporciona um movimento de dobradiça em um plano e, dessa forma, pode ser considerada uma articulação ginglimoidal. No entanto, ao mesmo tempo, ela também pode proporcionar movimentos de deslizamento, o que a classifica como uma articulação artrodial. Portanto, tecnicamente, pode ser tida como uma articulação ginglimoartrodial.
( ) Funcionalmente, o disco articular age como um osso não calcificado, o que permite os movimentos complexos da articulação. Uma vez que o disco articular funciona como um terceiro osso, a ATM é considerada uma articulação composta.
( ) O líquido sinovial lubrifica as superfícies articulares por meio de três mecanismos. O primeiro é chamado de lubrificação divisória, o segundo é conhecido como lubrificação exsudativa e o terceiro é a lubrificação osmótica.
( ) Histologicamente, as superfícies articulares da fossa e do côndilo mandibulares são compostas por três camadas ou zonas distintas: zona articular, zona proliferativa e a zona de cartilagem calcificada.
( ) A ATM é ricamente suprida por uma variedade de vasos que a circundam. Os vasos predominantes são a artéria temporal superficial para a porção posterior, a artéria meníngea média para a porção anterior e a artéria maxilar interna para a porção inferior. Outras artérias importantes são a auricular profunda, a timpânica anterior e a faríngea ascendente. O côndilo recebe seu suprimento vascular, através de seus espaços medulares, por meio da artéria alveolar inferior e também por “vasos alimentadores”, que entram diretamente na cabeça do côndilo.
A
F – F – V – V – F.
B
F – V – V – V – F.
C
V – V – F – F – V.
D
V – V – V – F – V.
No tocante às doenças da Articulação Temporomandibular (ATM), analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).
- Nos casos de artrite reumatoide, um processo inflamatório resulta em proliferação anormal do tecido sinovial (hiperplasia sinovial). Em geral, é unilateral, semelhante à doença articular degenerativa. (7 pontos)
- O estress (microtraumatismos, excesso de carga) sobre a ATM pode levar a uma ruptura molecular e à liberação de radicais livres, o que resulta em estress oxidaditvo, macrocitose e lesão intra-articular. (13 pontos)
- Outro conceito atribuído à lesão da ATM é a teoria hipóxia-reperfusão que sugere que a pressão hidroestática intra-articular excessiva pode exceder a pressão de perfusão dos vasos sanguíneos, resultando em hipóxia. (17 pontos)
A
37
B
20
C
30
D
13
E
17
Sobre ATM, é correto afirmar que:
A
em um deslocamento anterior de disco articular da ATM a elasticidade da lâmina retrodiscal superior pode desgastar-se e ser perdida.
B
sempre em um deslocamento anterior de disco com redução o estalo do disco na abertura e fechamento é referido pelo paciente.
C
o movimento de rotação da ATM ocorre no compartimento superior entre o disco e fossa e no movimento de translação ocorre no compartimento inferior entre o disco e côndilo.
D
a lâmina retrodiscal superior é onde se oferece maior resistência à tração anterior do disco articular em posição de boca fechada.
E
a lâmina retrodiscal inferior é onde se oferece maior resistência à tração anterior do disco articular em posição de boca fechada.
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