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Questões de Concurso sobre Articulação Temporomandibular
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O deslocamento de disco na articulação temporomandibular (ATM) ocorre quando o disco articular localizado entre a mandíbula e o osso temporal se move de sua posição normal, podendo ocasionar dor, desconforto e restrições nos movimentos da mandíbula. Entre os fatores etiológicos para o deslocamento de disco, estão: degeneração articular, falta de lubrificação, macro ou microtraumas, frouxidão dos ligamentos da ATM, alteração na forma do disco e hiperatividade do músculo
A
temporal.
B
masseter.
C
pterigoideo medial.
D
pterigoideo lateral.
E
digástrico.
O líquido sinovial na articulação temporomandibular (ATM) desempenha um papel crucial na lubrificação e no amortecimento da articulação, reduzindo o atrito entre os ossos da mandíbula e do crânio, garantindo movimentos suaves e confortáveis durante a mastigação e a fala. A principal estrutura revestida internamente pela membrana sinovial que produz o líquido sinovial e preenche as duas cavidades da ATM é a (o)
A
disco articular.
B
cápsula articular.
C
zona retrodiscal.
D
cabeça da mandíbula.
E
osso temporal.
O componente da Articulação Temporomandibular (ATM) que é uma peça fibrocartilaginosa, orientada em plano oblíquo no sentido anteroinferior, podendo ser comparado a uma lente bicôncava, tendo em vista que as faces articulares são convexas e, portanto, adequadas para desempenhar a atividade funcional a que estão destinadas, é conhecido como?
A
Cabeça da mandíbula.
B
Eminência articular.
C
Disco articular.
D
Fossa mandibular.
E
Cápsula articular.
Em relação às desordens e possíveis tratamentos da articulação temporomandibular (ATM), assinale a alternativa INCORRETA.
A
A discopexia é uma técnica cirúrgica que visa ao reposicionamento do disco articular através de âncoras fixadas no côndilo mandibular.
B
A artrocentese é um procedimento cirúrgico que consiste na colocação de agulhas no espaço articular inferior e na lavagem da ATM para remoção de mediadores inflamatórios, sangue e osteófitos.
C
No deslocamento anterior do disco com redução, o disco fica posicionado anterior e medialmente ao côndilo na posição de boca fechada. Durante a abertura, o côndilo movimenta-se sobre a banda posterior do disco e, na sequência do movimento, retorna à relação normal côndilo-disco.
D
A luxação recidivante crônica da ATM com frequência é causada pela hipermobilidade mandibular e torna-se uma condição mais séria e que necessita de intervenção quando o côndilo traslada para frente da eminência articular e permanece em tal posição.
O Tratamento Restaurador Atraumático (ART, do inglês Atraumatic Restorative Treatment) é uma abordagem na odontologia que visa tratar cáries dentárias utilizando técnicas minimamente invasivas. Sobre este tratamento, marque a alternativa incorreta:
A
O ART é eficaz no tratamento de lesões iniciais de cárie, onde a cavidade ainda não atingiu uma extensão significativa. Ele ajuda a parar a progressão da cárie e a restaurar a estrutura dental sem remover mais tecido dental saudável do que o necessário.
B
Pacientes com necessidades especiais, como aqueles com deficiências cognitivas ou físicas, podem não se beneficiar do ART devido à sua natureza temporária e menos segura quanto a um possível envolvimento pulpar não referenciado sintomatologicamente.
C
O ART pode ser usado como parte de um programa de prevenção, tratando lesões iniciais de cárie antes que se tornem mais graves e exigentes em termos de tratamento.
D
O ART também pode ser usado como um procedimento temporário para aliviar a dor e a sensibilidade até que um tratamento odontológico mais abrangente possa ser realizado.
Quais são os movimentos fisiológicos da ATM (articulação temporomandibular)?
A
Inversão e depressão.
B
Retrusão e abdução.
C
Flexão e Pronação.
D
Rotação e translação
O tratamento das disfunções da articulação temporomandibular (ATM) tem melhorado significativamente desde o advento da artroscopia.
As indicações gerais à artroscopia incluem pacientes que têm
A
deslocamento mandibular.
B
anquilose fibrosa avançada.
C
barulhos articulares sem sintomatologia dolorosa.
D
anquilose óssea.
E
espondilite anquilosante.
A Condromalácia é a degeneração da fibrocartilagem da ATM, encontrada nos processos de osteoartrite. Apresenta-se artroscopicamente em diversos graus. O grau onde há o amolecimento da cartilagem, causado por degeneração de colagenases de proteoglicanos a partir da lesão dos condrócitos, onde clinicamente, a cartilagem torna-se branco-opaca, em oposição à sua aparência normal, é classificado como
A
Grau I.
B
Grau II.
C
Grau III.
D
Grau IV.
E
Grau V.
O processo articular da mandíbula (cabeça da mandíbula) é constituído pelo pescoço, porção mais estreita, e cabeça, porção elíptica. Articula-se com o osso temporal na cavidade articular do osso temporal. Na face medial da cabeça da mandíbula, insere-se o músculo pterigóideo lateral. A fratura da cabeça da mandíbula gera como sinal:
A
Desvio lateral da mandíbula para o lado oposto ao fraturado no movimento de abertura bucal.
B
Desvio lateral da mandíbula para o lado fraturado no movimento de abertura bucal.
C
Diplopia.
D
Perda da audição.
Em relação à Articulação Temporomandibular (ATM), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O tubérculo articular do temporal é uma saliência transversal, originada a partir do tubérculo da raiz do zigoma, que se dirige medialmente na face inferior do temporal. Ele é convexo anteroposteriormente e plano ou pouco côncavo lateromedialmente. Apenas a vertente posterior e o ápice do tubérculo fazem parte da superfície articular.
( ) A cartilagem articular é recoberta por cartilagem hialina, predominantemente avascular, com muitas células cartilaginosas, as quais tornam as superfícies ósseas da articulação mais lisas.
( ) O disco é constituído por um tecido fibrocartilaginoso e tem a forma de “S” deitado, com duas superfícies: superior, maior e convexa posteriormente e côncava anteriormente; e inferior, menor e toda côncava, relaciona-se com o côndilo da mandíbula.
( ) O ligamento temporomandibular é um feixe de tecido fibroso que cobre medialmente o feixe vasculonervoso alveolar inferior. Origina-se na espinha do esfenoide e se insere na língula da mandíbula.
A
V – F – F – F.
B
F – V – F – V.
C
V – F – V – F.
D
F – V – V – V.
E
V – V – V – F.
A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que liga a mandíbula ao osso temporal do crânio e é responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca. No que se refere a essa articulação, assinale a opção correta.
A
O desenvolvimento intrauterino da ATM inicia-se por volta da 18a semana de gestação.
B
Durante a função mastigatória, as ATM direita e esquerda trabalham sem qualquer relação com a oclusão dentária.
C
O nervo auriculotemporal, ramo do nervo mandibular, é o principal responsável pela inervação aferente da ATM.
D
Os ligamentos relacionados à ATM são compostos por tecido conjuntivo rico em fibras colágenas, sendo o ligamento temporomandibular um exemplo de ligamento acessório que participa na regulação dos movimentos mandibulares.
A articulação temporomandibular (ATM) é responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação). Considerando o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Nos movimentos da ATM, o côndilo de balanceio pode apenas girar em torno de seu eixo vertical ou, então, deslocar-se discretamente para lateral, anterior, posterior, superior ou inferior. No conjunto, esse movimento é denominado movimento de balanceio ou movimento de Bennett.
B
O movimento de lateralidade é executado, principalmente, pela contração dos músculos pterigóideo lateral e pterigóideo medial do lado de balanceio e estes são auxiliados pelas fibras posteriores do músculo temporal, do lado de trabalho.
C
Nos movimentos da ATM, o movimento de balanceio (não trabalho) é quando o côndilo se dirige inferior, anterior e medialmente.
D
No movimento de lateralidade, quando se mantém contato entre os dentes, ocorre um deslize do canino inferior do lado de trabalho pela concavidade palatina do canino superior, o que leva à desoclusão progressiva de todos os dentes (desoclusão pelo canino).
E
No movimento de protrusão, quando se mantém contato entre os dentes, ocorre um deslize dos dentes inferiores anteriores pela concavidade palatina dos superiores anteriores, o que leva à desoclusão progressiva dos dentes posteriores.
A ATM está situada em uma posição relativamente fácil de ser acessada cirurgicamente, embora a extensão da exposição obtida seja restrita. Qual é o acesso cirúrgico padrão para cirurgia da articulação temporomandibular?
A
Coronal.
B
Pré-auricular.
C
Subciliar.
D
Weber-Fergusson.
E
Transcolumelar.
Sobre anatomia e quanto ao diagnóstico e tratamento das patologias da articulação temporomandibular (ATM), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A artroplastia biconvexa de Puricelli consiste em uma técnica para tratamento da ATM com anquilose por prótese metálica customizada em adultos.
( ) A tomografia computadorizada para tecidos moles com reconstrução 3D é o melhor exame de imagem para observar o deslocamento ou suspeita de ruptura do disco articular.
( ) A artrocentese é uma técnica cirúrgica que promove a lavagem do espaço articular superior da ATM, sem visão direta deste, por meio de inserção de agulhas e irrigação com soro fisiológico ou ringer lactato, com objetivo de remover osteófitos e mediadores inflamatórios.
( ) A anquilose da ATM é uma condição grave após uma fratura de mandíbula e é sinalizada quando há uma fusão completa, óssea ou fibro-óssea, entre a mandíbula e o osso parietal.
( ) A articulação têmporomandibular é uma articulação bilateral, sinovial, permitindo movimentos significativos para a fala e mastigação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – F – V – V.
B
F – F – V – F – V.
C
V – V – V – F – F.
D
V – V – F – V – F.
Paciente LGP, 57 anos, sexo feminino, procura atendimento queixando-se de uma “mudança na mordida”. Durante a anamnese, revela ser necessário realizar um movimento diferente para conseguir uma abertura bucal normal. Além disso, relata uma sensação desagradável, mas não dolorosa, ao término do fechamento mandibular. Não demonstra ou refere limitação de abertura bucal. Diante desses achados, qual o diagnóstico mais provável deste quadro clínico?
A
Incoordenação articular.
B
Fenômeno do disco ancorado.
C
Deslocamento do disco sem redução.
D
Deslocamento do disco com redução.
A Articulação Tempormandibular (ATM) é composta pelo osso temporal e pela mandíbula, assim como pelo disco articular, vários ligamentos e músculos. Sobre a anatomia da ATM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A inervação da ATM provém predominantemente de ramos do nervo maxilar.
( ) O ligamento colateral tem a função de restringir a movimentação disco para longe do côndilo.
( ) O suprimento vascular da ATM é fornecido por ramos das artérias temporal, maxilar e pela artéria massetérica.
( ) A função primária da cabeça superior do músculo pterigóideo lateral é de abertura da boca.
A sequência está correta em
A
V, F, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, F, F, V.
E
V, F, F, V.
O disco articular é uma pequena placa fibrocartilaginosa de forma elíptica, que se localiza entre as superfícies articulares da cabeça da mandíbula e do osso temporal. Quanto ao disco articular, assinale a alternativa correta.
A
O disco articular é altamente inervado e vascularizado.
B
No plano sagital, o disco pode ser dividido em três regiões, de acordo com a sua espessura. A área central é mais fina, e a borda anterior é mais espessa que a borda posterior.
C
O disco articular é composto pelo tecido conjuntivo frouxo.
D
O disco articular não acompanha o côndilo durante a movimentação mandibular.
E
Na articulação normal, a superfície articular do côndilo está localizada na zona intermediária do disco, circundada pelas regiões anteriores e posteriores mais espessas.
O disco articular da articulação temporomandibular é uma estrutura composta por tecido conjuntivo
A
fibroso e denso, não inervado e não vascularizado.
B
frouxo, ricamente vascularizado e inervado.
C
denso, ricamente vascularizado e inervado.
D
frouxo, não inervado e não vascularizado.
A característica “forma de bigorna” das articulações temporomandibulares, com achatamento irregular no centro da superfície articular e uma chanfradura do osso lateral, está usualmente associada a:
A
osteoartrite
B
artrite reumatoide
C
síndrome de Frey
D
anquilose da articulação temporomandibular
A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação denominada
A
artroidal composta.
B
artroidal simples.
C
ginglimoartroidal composta.
D
ginglimoartroidal simples.
E
gínglimo composta.
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