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Questões de Concurso sobre Articulação Temporomandibular
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Ano:
2024
Banca:
Creative Group
A articulação temporomandibular (ATM) está situada em uma área relativamente fácil de se acessar cirurgicamente, embora a extensão da exposição obtida seja restrita. A estrutura que limita a extensão da exposição é a ramificação do nervo facial. Embora a ATM por si só seja pequena, há muitas estruturas anatômicas importantes próximas a ela, como glândulas, vasos e nervos.
Quanto à anatomia cirúrgica para o acesso préauricular à ATM, julgue as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.
A
O polo superficial da glândula parótida repousa diretamente na cápsula da ATM.
B
A artéria temporal superficial origina-se na glândula parótida pela bifurcação da artéria maxilar interna.
C
Os vasos temporais superficiais emergem do aspecto inferior da glândula parótida e acompanham o nervo auriculotemporal.
D
O disco articular da ATM é uma estrutura interarticular hiper vascularizada que separa a cabeça do côndilo da fossa glenoide.
A síndrome de Frey é uma condição caracterizada por sudorese e rubor facial na região lateral e pré-auricular da face, resultantes da estimulação gustativa, principalmente durante a mastigação. Também é chamada de síndrome da sudorese gustativa e pode acometer alguns pacientes após intervenções na articulação temporomandibular (ATM). Essa condição é resultante da lesão a qual nervo?
A
Facial.
B
Massetérico.
C
Alveolar inferior.
D
Auriculotemporal.
Para que a mandíbula realize os movimentos, é necessário que as articulações temporomandibulares também realizem movimentos. O movimento da articulação temporomandibular denominado transrotação ocorre no movimento mandibular de:
A
abertura inicial e fechamento em protrusão.
B
no movimento exclusivamente anteroposterior.
C
no movimento de abertura máxima da boca e nos movimentos de abertura e fechamento a partir do repouso.
D
no movimento de lateralidade esquerda.
E
no movimento de lateralidade direita.
A imagem a seguir apresenta uma vista anterior da articulação temporomandibular.
As siglas DA e LC correspondem respectivamente a:
A
Ligamento discal e cápsula.
B
Disco articular e ligamento central.
C
Disco articular e ligamento capsular.
D
Disco anterior e ligamento capsular.
E
Ligamento capsular e disco articular.
Um paciente de 45 anos apresenta-se com dor severa na região da articulação temporomandibular (ATM) e cefaleia atípica. A tomografia computadorizada mostra evidências de erosão na ATM e dilatação dos seios da dura-máter adjacentes. Baseando-se nas inter-relações anatômicas e as possíveis complicações, assinale a alternativa que apresenta a causa da cefaleia e o tratamento apropriado.
A
Neuralgia do trigêmeo tratada com carbamazepina.
B
Síndrome da disfunção da ATM tratada com descompressão cirúrgica.
C
Meningite asséptica tratada com terapia antimicrobiana.
D
Tumor na região do seio cavernoso, tratamento com radioterapia.
Um paciente de 12 anos é encaminhado para avaliação odontológica devido a queixas de dor na articulação têmporo-mandibular (ATM)e dificuldade ao mastigar. Durante o exame clínico, observa-se uma mordida aberta anterior e uma assimetria facial leve, com um desvio da linha média da arcada inferior para o lado direito durante a máxima intercuspidação habitual. A relação oclusal sagital de molares e caninos é de classe II de Angle bilateral. Observa-se uma mordida cruzada posterior unilateral direita. Com base nesse caso clínico, qual é a causa mais provável para a disfunção têmporo-mandibular (DTM) apresentada?
A
Artrose precoce da ATM.
B
Mordida cruzada posterior.
C
Mordida aberta anterior.
D
Relação de classe II de Angle dos caninos.
E
Relação de classe II de Angle dos molares.
Em um caso de luxação aguda da articulação temporomandibular (ATM), qual é a técnica de redução mais indicada para reposicionar o côndilo mandibular na fossa articular?
A
Aplicar força manual inferior e posterior no mento para empurrar a mandíbula para trás e para baixo, utilizando compressas quentes para relaxar os músculos masseter e temporal.
B
Realizar uma manobra de tração inferior da mandíbula com os polegares posicionados sobre os dentes posteriores, empurrando para baixo e, em seguida, para cima e para trás, permitindo que o côndilo volte à posição normal.
C
Utilizar uma tala oclusal rígida para imobilizar a mandíbula, evitando qualquer movimento até a realização de uma tomografia computadorizada para confirmação do diagnóstico.
D
Administrar anestesia local na articulação temporomandibular e realizar uma manipulação brusca da mandíbula para reposicionar o côndilo na fossa articular.
Um paciente de 45 anos relata dificuldade em mastigar e dor na articulação temporomandibular (ATM). Durante o exame clínico, observa-se limitação de abertura bucal com desvios para o lado direito. A ressonância magnética revela deslocamento anterior do disco articular sem redução. Com base no diagnóstico, qual seria a abordagem terapêutica inicial mais indicada?
A
Realizar cirurgia artroscópica para reposicionamento do disco articular.
B
Prescrever anti-inflamatórios e fisioterapia para melhora funcional.
C
Indicar o uso de uma placa oclusal estabilizadora associada à reabilitação muscular.
D
Submeter o paciente a infiltrações articulares com ácido hialurônico.
E
Planejar o reposicionamento ortodôntico para correção oclusal.
O articulador é a concepção mecânica que seu autor faz dos movimentos mandibulares. Esse importante aparelho é de grande utilidade para garantir o sucesso dos trabalhos de prótese. Existem diferentes tipos de articuladores que são classificados segundo suas características e funcionalidade.
Segundo a classifcação de Weinberg, marque a alternativa que corresponde aos articuladores que permitem ajustagem da trajetória condilar, trajetória incisal e ângulo de Bennett:
A
Totalmente ajustável.
B
Semi ajustável.
C
Oclusor.
D
Arbitrário.
E
De Pietro.
A Articulação temporomandibular (ATM) é a articulação entre os lados esquerdo e direito da mandíbula e os dois ossos temporais. Assinale a alternativa que contém uma característica peculiar dessa articulação:
A
É a única articulação na cabeça que não possui elementos constituintes de uma articulação sinovial.
B
É funcionalmente simples devido à sua estrutura anatômica básica.
C
Não está diretamente relacionada à oclusão dos dentes.
D
Possui ligamentos intracapsulares, típicos de articulações sinoviais.
E
Demonstra interdependência com a oclusão dos dentes.
As articulações temporomandibulares (ATMs) têm uma formação complexa que está intimamente ligada aos arcos branquiais durante o desenvolvimento embrionário. Sobre a formação e o desenvolvimento das ATMs, qual das seguintes afirmações é verdadeira?
A
Durante o desenvolvimento, a articulação entre o côndilo mandibular e os ossículos do ouvido, martelo e bigorna, se fortalece e se mantém como uma conexão funcional ao longo da vida.
B
A comunicação entre o côndilo mandibular e os ossículos do ouvido é temporária e desaparece com o desenvolvimento do osso temporal, podendo restar apenas pequenos canalículos e fragmentos de ligamentos.
C
O côndilo mandibular e os ossículos do ouvido se fundem completamente, formando uma estrutura única que permanece estável durante toda a vida.
D
Os ossículos do ouvido, martelo e bigorna, se desenvolvem a partir dos arcos branquiais, mas não têm nenhuma relação com o côndilo mandibular durante o desenvolvimento da ATM.
De acordo com Lobas et al. (2005), a articulação temporomandibular apresenta todas as características de uma verdadeira articulação e é formada por:
A
cavidade glenoide, disco e cabeça da mandíbula.
B
músculo masseter, músculo temporal e conchas nasais inferiores.
C
osso frontal, hioide e mandíbula.
D
músculos zigomáticos, músculo bucinador e ossos lacrimais.
E
osso palatino, mandíbula e hioide.
Nos pacientes com luxações habituais ou redicivantes da ATM, quando o tratamento cirúrgico for indicado, qual dos tratamentos abaixo é o mais indicado?
A
Artroscopia nível II.
B
Discopexia.
C
Condilectomia.
D
Eminectomia.
Tendo em vista a complexidade da fisiopatologia das Desordens Temporomandibulares (DTMs) e a anatomia intrincada da Articulação Temporomandibular (ATM), qual das seguintes alternativas é CORRETA sobre as mudanças específicas que podem ocorrer no côndilo mandibular em DTMs?
A
Em DTMs, o côndilo mandibular permanece anatomicamente estável. A dor e o desconforto são predominantemente devido a disfunções miofasciais, sem alterações morfológicas significativas no côndilo.
B
Em DTMs, o côndilo mandibular pode exibir alterações anatômicas como erosão, formação de osteófitos e esclerose subcondral. Essas alterações são manifestações de processos degenerativos articulares, evidentes em imagens de ressonância magnética.
C
Em DTMs, o côndilo mandibular pode sofrer hipertrofia e hiperplasia. No entanto, essas alterações são geralmente associadas a condições inflamatórias agudas, e não a processos inflamatórios crônicos.
D
Em DTMs, o côndilo mandibular sempre apresenta alterações anatômicas como atrofia e aplasia. Essas alterações são resultado direto de DTMs e não estão associadas a traumas ou condições congênitas.
A etiologia e os mecanismos fisiopatológicos da DTM (disfunção temporomandibular), como de outros problemas de dor musculoesquelética, não são totalmente compreendidos. Os conceitos etiológicos dos fatores únicos não são mais aceitos como fatores causadores, embora alguns deles sejam incluídos como fatores de risco. Das alternativas a seguir, qual pode ser considerada uma deficiência oclusal não qualificada como fator de risco?
A
Mordida aberta anterior.
B
Mordida cruzada unilateral.
C
Dimensão vertical excessiva.
D
Desgaste dental.
E
Mais de 5 a 6 dentes posteriores ausentes.
A disfunção temporomandibular (DTM) pode ser causada por uma série de fatores, como o apertamento dos dentes, traumas na região e estresse emocional, sendo caracterizada por dor e ruídos articulares, como estalos ou crepitações.
C
Certo
E
Errado
Durante um procedimento de artroscopia da ATM, após a lavagem e lise do espaço superior, o cirurgião pode optar por infiltrar inúmeras substâncias como AIE, AINES, ácido hialurônico, opioides, IPRF ou substâncias esclerosantes. No entanto isso demanda, extremo cuidado, para não haver extravasamento para outras estruturas anatômicas importantes como a fossa craniana causando até mesmo o óbito do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta o exame que é obrigatório antes de uma artroscopia da ATM e o que deve ser procurado como variações anatômicas que podem aumentar o risco de acidentes com extravasamento.
A
Tomografia computadorizada – fissuras que comunicam a ATM com o ouvido externo.
B
Ressonância magnética - fissuras que comunicam a ATM com o ouvido médio.
C
Tomografia computadorizada – fissuras que comunicam a ATM com a fossa craniana média.
D
Ressonância magnética - fissuras que comunicam a ATM com a fossa craniana média.
A terapia com placas oclusais é uma abordagem comum durante o tratamento da DTM, sendo recomendada com o intuito de melhorar a sintomatologia.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2024
Observe a afirmativa:
“Movimento de deslocamento lateral realizado pelo corpo da mandíbula durante o movimento de lateralidade, que é observado pelo movimento do côndilo de trabalho".
Essa descrição é o conceito de:
A
Movimento de Bennett.
B
Movimento de Trabalho.
C
Movimento de Protrusão.
D
Movimento de Balanceio.
E
Movimentos Bordejantes.
A biomecânica da articulação temporomandibular (ATM) é crucial para entender o funcionamento e os possíveis distúrbios dessa articulação. Sobre a biomecânica da ATM, qual das alternativas abaixo descreve corretamente um dos principais movimentos e funções dessa articulação?
A
A articulação temporomandibular permite movimentos de rotação e deslizamento, sendo responsável apenas pelos movimentos de elevação e depressão da mandíbula, sem envolvimento em movimentos laterais.
B
A ATM permite movimentos de protrusão e retrusão da mandíbula, além de movimentos de rotação, sendo essencial para a mastigação e articulação da fala, e é composta por um disco articular que facilita o deslizamento dos côndilos mandibulares.
C
A articulação temporomandibular é responsável apenas pelo movimento de lateralidade da mandíbula, sem participação nos movimentos de abertura e fechamento da boca durante a mastigação.
D
A biomecânica da ATM está limitada aos movimentos de deslizamento anterior e posterior da mandíbula, e não inclui a rotação dos côndilos mandibulares durante a mastigação.
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