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A articulação temporomandibular (ATM) desempenha um papel central na mastigação e na fala. Sobre os sinais e sintomas de disfunções na ATM, marque a alternativa correta:
Os sinais de disfunção da ATM são restritos ao lado afetado.
Os ruídos articulares são manifestações frequentes em casos de disfunção da ATM.
As dores na ATM não apresentam relação com movimentos mandibulares.
A disfunção da ATM é sempre acompanhada de limitação severa da abertura bucal.
Um paciente apresenta dificuldade em protrair a mandíbula e realizar movimentos de lateralidade. Sabendo que o músculo envolvido se origina na superfície infratemporal da asa maior do osso esfenoide e na lâmina lateral do processo pterigóideo, e que sua inserção ocorre na cápsula da articulação temporomandibular e no disco articular, qual músculo está comprometido:
Masseter.
Temporal.
Pterigóideo lateral.
Pterigóideo medial.
Digástrico.
Desordens articulares inflamatórias são um grupo de desordens no qual vários tecidos que compõem a estrutura articular se tornam inflamados.
Como é denominada a condição patológica caracterizada por inflamação do ligamento capsular?
Sinovite.
Capsulite.
Retrodiscite.
Artrite.
Miosite.
Certas disfunções temporomandibulares envolvem alterações oclusais e stress emocional. Marque a alternativa CORRETA sobre o planejamento de reabilitação em pacientes com dor e travamento na ATM que dificultam mastigação.
Executar próteses fixas extensas sem avaliar a movimentação condilar ou verificar se há limitação de abertura.
Extrair todos os dentes superiores, pois a ausência de contatos oclusais anula qualquer travamento.
Focar exclusivamente em anti-inflamatórios sistêmicos de longo prazo, desconsiderando correções oclusais ou terapias físicas.
Investigar fatores que desencadeiam a dor, ajustar contatos prematuros, considerar placa estabilizadora e, se preciso, incorporar técnicas de relaxamento ou encaminhar para suporte psicológico, integrando a reabilitação ao controle da disfunção.
Um paciente apresenta dor na região mandibular, estalos ao abrir e fechar a boca e dificuldade em mastigar alimentos sólidos. Durante o exame clínico, o cirurgião-dentista observa limitações na amplitude dos movimentos mandibulares, além de ruídos articulares significativos. Esse quadro pode indicar alterações na função da articulação temporomandibular (ATM). Considerando os métodos de avaliação e as possibilidades terapêuticas para essa disfunção, assinale a alternativa correta.
A abordagem terapêutica em casos de disfunção temporomandibular deve incluir apenas o uso de placas miorrelaxantes, sem necessidade de acompanhamento clínico regular.
Uma radiografia panorâmica é suficiente para diagnosticar todas as alterações relacionadas à articulação temporomandibular, incluindo disfunções do disco articular.
A fisioterapia orofacial e o ajuste dos contatos oclusais são indicados apenas em casos de alterações ósseas graves na articulação temporomandibular.
A ressonância magnética é o exame de escolha para avaliar tecidos da articulação temporomandibular, como o disco articular, em casos de disfunções complexas.


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A ATM (Articulação Temporomandibular) é uma articulação sinovial e, portanto, permite amplos movimentos da mandíbula em torno de um osso fixo.
Assinale a alternativa que contém o nome desse osso fixo:
Occipital.
Temporal.
Zigomático.
Frontal.
A articulação temporomandibular (ATM) desempenha papel fundamental nos movimentos mandibulares, sendo estruturada por um complexo conjunto de elementos ósseos, ligamentares, musculares e fibrocartilaginosos. Em situações clínicas que envolvem distúrbios dessa articulação, como deslocamentos do disco articular ou disfunções miofasciais, é imprescindível o conhecimento anatômico e funcional da ATM. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica anatômico-funcional da ATM:
O disco articular é vascularizado em toda sua extensão e permanece fixo ao côndilo mandibular, impedindo seu deslocamento anterior.
A inervação da ATM é realizada exclusivamente pelo nervo facial, com predominância de fibras motoras.
Os músculos pterigoideos lateral e medial atuam de forma sinérgica no fechamento mandibular durante a oclusão.
A ATM é uma articulação sinovial do tipo gínglimo modificada, permitindo movimentos de rotação e translação.
Durante o movimento de abertura bucal, o côndilo desliza anteriormente sobre a fossa mandibular em direção à espinha esfenóide.
A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma estrutura crânio-facial altamente especializada, formada pelos ossos temporal e mandibular, que está sujeita a distúrbios de origem neurológica e musculoesquelética. Em relação a isto, analise as sentenças abaixo.
I- A Disfunção Temporomandibular (DTM) é considerada um problema de etiologia multifatorial, de caráter cíclico e em muitas vezes de remissão espontânea.
II- Quando houver uma desordem intra-articular e recidiva dos sintomas do paciente à terapia conservadora, a avaliação do tecido mole, através de uma tomografia computadorizada, faz-se necessária.
III- Os aspectos da dor e disfunção psicossocial são sinais cardinais da busca dos pacientes por tratamento da DTM, pois o aspecto psicológico poderá ser considerado um fator de risco ou consequência da experiência da dor do paciente.
IV- Procedimentos odontológicos de alterações oclusais irreversíveis são indicados na prevenção e controle das DTMs.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I e III.
II e IV.
II.
III e IV.
I, II e III.
Usuários do serviço odontológico relatam dores crônicas na articulação temporomandibular, associadas a hábitos parafuncionais e fatores estressantes. De que forma o cirurgião-dentista pode atender essas disfunções, em uma visão integral de saúde?
Combinando placa estabilizadora, exercícios orofaciais, além de intervenções psicológicas ou psiquiátricas quando oportuno, pois elementos de stress afetam significativamente o quadro.
Limitando à extração dos terceiros molares onde houver estalido ou travamento, presumindo que o siso sempre exacerba a disfunção.
Estimulando compressas mornas prolongadas na ATM, desprovido de qualquer avaliação oclusal ou exame complementar.
Afastando a possibilidade de colaboração multidisciplinar, impondo ao paciente a busca de outras especialidades.
A articulação temporomandibular (ATM) é formada pelos seguintes ossos:
mandíbula e osso parietal.
mandíbula, maxila e osso zigomático.
mandíbula, maxila e osso temporal.
mandíbula e maxila.
mandíbula e osso temporal.


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Assinale a alternativa que descreve um dos sinais encontrados no diagnóstico das desordens articulares da articulação temporomandibular.
Aumento de volume cérvico-facial.
Cefaléia em salvas com aura.
Parestesia hemifacial.
Disgeusia.
Desvio na abertura de boca.
Em uma articulação temporomandibular normal, o disco encontra-se interposto entre o côndilo e a fossa glenóidea. No entanto, em algumas situações de anormalidade, o disco não se encontra exatamente entre as superfícies articulares, mas sim em uma posição anterior a elas. Em uma situação em que o disco não retorna à sua posição fisiológica sobre a cabeça do côndilo e abaixo da fossa articular durante o movimento de abertura e fechamento da boca, todo o deslocamento do côndilo se dá sobre o tecido conjuntivo dos ligamentos retrodiscais. Isso resulta em um movimento incompleto, limitado e alterado, podendo ser acompanhado de sintomatologia dolorosa.
O distúrbio temporomandibular reportado acima corresponde ao deslocamento:
lateral do côndilo;
do disco articular sem redução;
do disco articular com redução;
total do complexo disco-côndilo;
parcial do complexo disco-côndilo.
Um paciente relata dor ao mastigar, associada a disfunção temporomandibular. O dentista avalia a oclusão para planejar o tratamento. Sobre o tratamento de disfunções temporomandibulares, assinale a alternativa correta.
Ajustar a oclusão com restaurações extensas é a primeira escolha para DTM muscular.
Ajustar a oclusão sem avaliar a articulação temporomandibular garante alívio imediato.
Ajustar a oclusão com próteses totais elimina a necessidade de placas oclusais.
Ajustar a oclusão com ortodontia é indicado para todos os casos de DTM.
Ajustar a oclusão com desgaste seletivo alivia a tensão muscular em casos de DTM.
Assinale a estrutura anatômica intimamente relacionada à parafunção apertamento dentário:
Articulação temporomandibular.
Músculo pterigóideo medial.
Músculo bucinador.
Ligamento pterigóideomandibular.
A DTM é uma condição multifatorial, e fatores como trauma, hábitos parafuncionais e estresse, desempenham papéis importantes, somando-se aos problemas dentários.
Certo
Errado


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A disfunção temporomandibular é sempre causada por problemas na oclusão, não havendo relação com fatores externos como traumas ou estresse emocional.
Certo
Errado
A Articulação Temporomandibular (ATM) tem como função possibilitar os movimentos. O movimento que direciona a mandíbula para frente, onde a mandíbula desliza contra a maxila é chamado:
Lateralidade.
Protusão.
Retrusão.
Relação Cêntrica.
Diante da queixa do paciente a respeito de dor na articulação temporo mandibular nos movimentos de abertura e fechamento da boca e sensibilidade térmica e impacção alimentar entre molares superiores do lado direito (LD) e inferiores do lado esquerdo (LE), qual/quais tomada(s) radiográfica(s) deve(m) ser solicitada(s) pelo profissional?
Periapicais e interproximais LD apenas.
Panorâmica e interproximais LD e LE.
Panorâmica e periapicais LDS e LEI.
Periapicais e interproximais LD e LE.
Na avaliação clínica do sistema estomatognático, a __________ é uma técnica essencial para identificar disfunções na articulação temporomandibular. Essa técnica envolve a __________ dos movimentos mandibulares e a __________ dos ruídos articulares.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
palpação – observação – ausculta
inspeção – medição – ausculta
palpação – medição – observação
ausculta – palpação – medição
inspeção – palpação – medição
A classificação da DTM é dividida em categorias não articulares e articulares.
Pode-se considerar uma artropatia inflamatória a
Espondilite anquilosante.
Miosite anquilosante progressiva.
Condromatose sinovial.
Condilose.


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