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Questões de Concurso sobre Articulação Temporomandibular
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São classificadas como desordens congênitas ou de desenvolvimento das disfunções articulares da ATM, EXCETO
A
Aplasia.
B
Hipoplasia.
C
Hiperplasia.
D
Discinesia orofacial.
Como toda articulação sinovial, a articulação temporomandibular (ATM) tem componentes intra e extra-articulares. Assinale a alternativa que contém apenas componentes intra-articulares da ATM.
A
Cabeça da mandíbula – fossa articular – eminência articular.
B
Disco articular – membrana sinovial – cápsula articular (parte fibrosa).
C
Ligamento esfenomandibular – líquido sinovial – eminência articular.
D
Cabeça da mandíbula – ligamento estilomandibular – disco articular.
O disco articular pode se deslocar da sua posição normal (entre o côndilo e a fossa articular) por vários motivos, entre eles: macro e micro trauma, falta de lubrificação, degeneração articular, frouxidão dos ligamentos da articulação temporomandibular e alteração na forma do disco. Quanto ao deslocamento de disco, assinale a alternativa correta.
A
O padrão de abertura bucal esperado do paciente que possui deslocamento de disco com redução unilateral é desvio corrigido.
B
O deslocamento de disco sem redução sempre limita a abertura bucal do paciente.
C
Estalos não são observados no deslocamento de disco com redução.
D
O padrão de abertura bucal esperado de pacientes com deslocamento de disco sem redução unilateral é reto (sem desvio).
E
No deslocamento de disco sem redução, na posição de boca fechada, o disco está em uma posição anterior (maioria dos casos) em relação ao côndilo, e o disco volta à posição normal (entre o côndilo e a fossa articular) quando o paciente abre a boca.
Segundo o Critério Diagnóstico para Desordens Temporomandibulares (DC/TM), dor na articulação temporomandibular (ATM) é denominada
A
osteoartrite.
B
artralgia.
C
artroscopia.
D
deslocamento de disco.
E
osteoartrose.
Tendo em vista a associação entre artrite reumatoide e alterações ósseas na articulação temporomandibular (ATM), assinale a alternativa correta.
A
Caso o paciente apresente ruído articular do tipo crepitação e histórico médico e (ou) familiar de doenças reumáticas ou outras alterações sistêmicas que possam influenciar na ATM, deve-se encaminhar o paciente ao médico para avaliação e possível tratamento interdisciplinar.
B
Caso o paciente apresente histórico médico e (ou) familiar de doenças reumáticas e ruído articular do tipo crepitação, deve-se encaminhar o paciente diretamente para tratamento médico, não sendo necessário abordagem odontológica na ATM.
C
Caso o paciente não relate histórico médico e (ou) familiar de doenças reumáticas, o cirurgião-dentista não deve se preocupar com a influência de fatores sistêmicos na ATM.
D
O desenho e (ou) relato de dor em outras articulações do corpo não são importantes para avaliação de desordens na ATM.
E
Não há associação entre artrite reumatoide e alterações ósseas nas estruturas da ATM diagnosticadas por tomografia computadorizada de feixe cônico.
Nos pacientes com quadro de deslocamento anterior sem redução do disco da articulação temporomandibular (ATM), com limitação severa dos movimentos mandibulares e dor persistente pré-auricular intensa, considera-se como conduta adequada:
A
condilectomia e viscossuplementação.
B
eminoplastia e viscossuplementação.
C
fisioterapia e placa miorrelaxante.
D
reposicionamento do disco e discopexia.
A distância que se transposta para o articulador e que corresponde no paciente quando os dentes estão em intercuspidação é chamada de distância
A
vertical de repouso ou vertical funcional.
B
vertical de repouso ou interoclusal.
C
vertical funcional ou vertical de oclusão.
D
horizontal de descanso ou de intercuspidação.
E
horizontal de descanso ou interoclusal.
Sobre a composição das superfícies articulares da ATM, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A composição das superfícies articulares da ATM é característica das articulações sinoviais.
( ) O côndilo não exerce força diretamente na fossa mandibular.
( ) As superfícies articulares temporal e condilar da ATM são cobertas por três camadas de tecidos. A camada mais externa é de um tecido conjuntivo denso, avascular.
A
V – V – V.
B
F – V – V.
C
V – F – V.
D
V – F – F.
E
F – V – F.
A abordagem cirúrgica da articulação temporomandibular (ATM) exige do operador um conhecimento de neuroanatomia do nervo facial, pois ele se relaciona topograficamente com a ATM. Al-Kayat e Bramley, em artigo clássico, descreveram a relação deste nervo com o meato acústico externo. De acordo com o trabalho desses autores qual é a variação da distância entre o ponto mais inferior do meato e o nervo, bem como a variação da distância do ponto mais anterior desta estrutura ao nervo facial, respectivamente?
A
1,3 e 2,0 cm; 0,4 a 1,5 cm.
B
1,4 e 2,4 cm; 0,6 a 2,5 cm.
C
1,5 e 2,8 cm; 0,8 a 3,5 cm.
D
1,6 e 3,2 cm; 1,0 a 4,5 cm.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2021
É uma posição crânio-mandibular onde o côndilo e o disco estão firmemente alojados na posição mais anterior e superior da cavidade glenoide, e independe de contatos dentais:
A
Oclusão acrentrica.
B
Relação de oclusão cêntrica.
C
Relação cÊntrica.
D
Oclusão centrica.
Leia o texto e analise a imagem a seguir.
Pacientes frequentemente consultam um cirurgião-dentista em consequência da dor ou da disfunção na região têmporomandibular. As causas mais comuns são musculares, comumente referido como dor e disfunção miofascial; outras ocorrem no interior da articulação temporomandibular como mostrado na imagem. Essas disfunções geralmente são tratadas com uma variedade de métodos reversíveis não cirúrgicos ou minimamente invasivos.
Considerando as informações e a disfunção mostrada na imagem, quais são o diagnóstico e o método terapêutico empregados, respectivamente?
A
Deslocamento do disco articular com redução ─ artrocentese.
B
Deslocamento do disco articular com redução ─ discopexia.
C
Deslocamento do disco articular sem redução ─ artrocentese.
D
Deslocamento do disco articular sem redução ─ discopexia.
O estudo da oclusão e seu relacionamento com a função do sistema mastigatório tem sido um tópico de interesse na Odontologia há muitos anos. O sistema mastigatório é extremamente complexo. Ele é composto, basicamente, de ossos, músculos, ligamentos e dentes. A área onde a mandíbula se articula com o crânio é denoninada de Articulação Temporomandibular, a ATM, que é uma das articulações mais complexas do corpo. Isso porque ela proporciona um movimento de dobradiça em um plano e ao mesmo tempo ela também pode proporcionar movimentos de deslizamento e, desta forma, pode ser classificada com uma articulação:
A
triaxial ou esferoide
B
ginglimoartrodial.
C
poliaxial.
D
selar ou encaixe recíproco.
E
condilar ou elipsoide.
A prestação de serviços de saúde bucal deve priorizar os agravos de maior gravidade e/ou mais prevalentes. Dentre os principais agravos que acometem a saúde bucal no Brasil e que têm sido objeto de estudos epidemiológicos em virtude de sua prevalência e gravidade, está a dor orofacial e a disfunção temporomandibular (DTM). Assinale a alternativa que NÃO representa um fator de risco das DTM:
A
Fatores psicossociais: depressão, ansiedade e estresse pós-trauma.
B
Fatores culturais e socioeconômicos.
C
Doenças sistêmicas: doenças degenerativas, infecciosas, metabólicas, neoplásicas, neurológicas, vasculares e reumatológicas.
D
Doenças locais: alteração na viscosidade do líquido sinovial, pressão intra-articular aumentada e estresse oxidativo.
Transtornos da articulação temporomandibular (ATM) incluem todos os desvios de normalidade que interferem com a forma ou a função da ATM. Esses distúrbios incluem o desenvolvimento de anormalidades que podem resultar em uma forma anormal de estruturas de tecidos ósseos ou moles da articulação. Nesse contexto, um cirurgião bucomaxilofacial, para avaliar adequadamente um possível deslocamento anterior do disco articular, necessitará solicitar qual exame imaginológico, dentre as opções abaixo?
A
Radiografia panorâmica.
B
Ressonância nuclear magnética.
C
Tomografia computadorizada de feixe cônico.
D
Tomografia computadorizada de múltiplos detectores.
No início dos anos 1990, Nitzan e Dolwick desenvolveram uma técnica para a melhora de problemas em pacientes com disfunção da articulação temporomandibular: o procedimento de artrocentese, que traz muitos benefícios, contribuindo para a melhora da qualidade de vida desses pacientes. É correto afirmar esse procedimento:
A
dispensa o uso de placa de mordida no período pós-operatório.
B
é um procedimento que requer internamento hospitalar, sob anestesia geral.
C
é indicado em casos de limitação severa da abertura bucal e insucesso do tratamento clínico.
D
é considerado superior e com melhores resultados se comparado à técnica de artroscopia.
E
traz como vantagem tratar a etiologia específica do problema do disco ou evitar recorrência.
Dores orofaciais podem ser decorrentes de diversas patologias e, muitas vezes, são necessários exames complementares por imagem para avaliar algumas estruturas anatômicas em particular durante os procedimentos diagnósticos. Nesse caso, considerando os exames por imagem indicados para avaliação da Articulação Temporomandibular (ATM) e demais estruturas da face, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A ressonância magnética, ao invés da tomografia computadorizada, é o padrão ouro para avaliar as estruturas ósseas e musculares da ATM.
B
A tomografia computadorizada da ATM é relevante na avaliação das estruturas ósseas, com destaque para a observação sutil das superfícies articulares, alterações subcondrais e presença ou não de osteófitos.
C
Como alternativa à tomografia computadorizada, a ressonância magnética é essencial para complementar o exame das estruturas da ATM, em especial o disco articular e eventuais derrames articulares.
D
A tomografia computadorizada origina arquivos do tipo DICOM, linguagem que possibilita a produção de imagens tridimensionais da maxila ou mandíbula.
E
A tomografia computadorizada é mais indicada que as técnicas radiográficas convencionais para o exame da ATM, visto que as últimas podem gerar a sobreposição de várias estruturas ósseas faciais, limitando o exame.
A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do corpo. Ela proporciona um movimento de dobradiça em um plano; ao mesmo tempo, também pode proporcionar movimentos de deslizamento. A partir dessa afirmativa, pode-se classificar a ATM como uma articulação:
A
ginglimoartrodial
B
temporozigomática
C
coronalis
D
sphenoartrodial
Sob o ponto de vista anatômico, a articulação temporomandibular (ATM) é constituída pelo osso temporal, côndilo mandibular, disco articular, fibrocartilagem, líquido sinovial e ligamentos. Sob o ponto de vista da nutrição, primordialmente, a ATM é irrigada em sua porção anterior pela(s) artéria(s)
A
temporal superficial.
B
meníngea média.
C
maxilar.
D
do plexo pterigoideo.
E
masseterina e temporal profunda.
Na avaliação das alterações da articulação temporomandibular (ATM), os exames complementares trazem informações importantes que contribuem para o diagnóstico clínico desses problemas. Sobre esses exames, é correto afirmar:
A
A ressonância magnética permite avaliar a posição e a morfologia do disco articular.
B
A artrografia da ATM impossibilita a visualização do posicionamento do disco articular.
C
A tomografia computadorizada proporciona grande definição na visualização dos tecidos moles.
D
A radiografia panorâmica tem como desvantagem a impossibilidade de se realizar imagens com boca aberta ou fechada.
E
A imagem obtida através de exame nuclear com injeção de tecnécio-99 é avaliada nas degenerações ósseas.
O funcionamento do sistema estomatognático é conduzido, principalmente, pelos músculos e pelas ATMs e seus ligamentos; por esta razão, é fundamental o estudo anatômico da ATM e dos músculos da mastigação. (Texto extraído do livro “Oclusão – Conceitos e Discussões Fundamentais”, do autor Fábio Anibal J. Goiris, 2º Edição, 1999, página 27)
Embasado na anatomia da ATM e seu funcionamento na oclusão dentária, assinale a alternativa correta:
A
O disco articular é uma placa colocada transversalmente, oval, vascular, delgada em sua porção central e consideravelmente mais espessa nas bordas; tem a função de permitir o ajuste das superfícies ósseas articulares
B
O disco articular é uma placa colocada transversalmente, oval, avascular, delgada em sua porção central e consideravelmente mais espessa nas bordas; tem a função de permitir o ajuste das superfícies ósseas articulares
C
Os tecidos articulares da ATM são compostos de cartilagem hialina, esta tem a capacidade de tolerar as forças de atrito
D
O músculo quadrilátero, grosso, paralelo ao masseter, localizado medialmente ao ramo da mandíbula, que tem como principal função a de elevar a mandíbula, conduzindo-a, em sinergismo com o masseter, para cima e para frente; é denominado de músculo pterigóideo lateral ou externo
E
Os músculos digástrico e gênio-hióideo são considerados como elevadores da mandíbula
Gerar simulado