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A conservação de um dente retido pressupõe um tratamento ortocirúrgico que viabilize e possibilite sua permanência na arcada dentária, associando função e estética. Nesse sentido, assinale a afirmativa correta.
A cortical óssea vestibular é a via de acesso inicial e preferencial nos casos de dentes retidos superiores.
A técnica de liberação para tração ortodôntica consiste na exposição parcial e controlada da coroa dentária, seguida pela fixação de um artefato.
A técnica de liberação da erupção livre é indicada para dentes com direção axial, mais vertical, de erupção favorável, com espaço no arco, corticais ósseas com grande convergência, preferencialmente em pacientes adultos.
Os casos de tração ortodôntica elástica contínua ancorada no arco inferior de dentes retidos e situados longe da linha mediana da maxila poderão ser submetidos à forção mais lateralizadas ou sagitais, fixadas no arco inferior como efeito intermitente.
Cirurgia paraendodôntica é o tratamento ou a prevenção da patologia perirradicular por meio da abordagem cirúrgica. São indicações para este tipo de cirurgia, EXCETO:
Comprometimento da proporção coroa/raiz.
Fratura radicular horizontal com necrose apical.
Erros de procedimento durante o tratamento endodôntico.
Problemas endodônticos que impedem o desbridamento/obturação completos.
Um paciente compareceu ao consultório odontológico 2 dias após realizar exodontia do elemento 48, que se encontrava completamente irrompido, apresentando sintomatologia dolorosa exacerbada no local da ferida cirúrgica, halitose e linfadenopatia cervical. Relatava ainda mal-estar geral e um estado ligeiramente febril. Ao exame clínico, o dentista observou a mucosa gengival marginal edemaciada, hiperêmica e o alvéolo dentário com tecido ósseo exposto, sem a presença de coágulo sanguíneo. O dentista diagnosticou o quadro como alveolite, explicando ao paciente que se tratava de uma complicação pós-cirúrgica. Em que pese a diversificação de fatores desencadeantes dessa complicação, todos eles têm origem na:
quebra da cadeia cirúrgica asséptica;
liberação de catecolaminas pelo paciente devido ao estresse transoperatório;
ação do componente vasoconstrictor do anestésico;
ausência de formação de um coágulo sanguíneo intraalveolar normal e estável;
auto hemostasia do paciente, acarretando a lise do coágulo sanguíneo situado dentro do alvéolo dentário.
A cirurgia paraendodôntica compreende as intervenções que envolvem raízes dentárias e suas estruturas circunvizinhas.
(Puricelli et al, 2014.)
São indicações para esse tipo de cirurgia, EXCETO:
Tratamento de dentes com dificuldades anatômicas.
Tratamento de acidentes nos procedimentos clínicos.
Tratamento de fraturas verticais em dentes unirradiculares.
Tratamento de lesões persistentes após tratamento endodôntico.
Os fios de sutura utilizados na Odontologia podem ser reabsorvíveis e não reabsorvíveis.
Assinale a opção que indica apenas exemplos de fios de sutura reabsorvíveis.
Categute e mononylon.
Categute e vicryl.
Vicryl e seda.
Algodão e seda.
Vicryl e mononylon.
Com relação a cirurgia oral e maxilofacial, assinale a opção correta.
Nas cirurgias parendodônticas, a incisão deve ser feita sobre osso, para prevenir a deiscência do retalho, devendo a linha da incisão passar por cima da loja óssea e seguir até o segundo dente vizinho ao local da lesão.
Nas incisões intrabucais, o ápice livre de um retalho não deve ser mais amplo que a base, para não comprometer o suporte sanguíneo dos tecidos.
A ligadura da artéria facial durante o procedimento cirúrgico acarreta necrose tecidual da área anteriormente irrigada por esse vaso.
Durante a incisão cirúrgica, o cirurgião deve iniciar o procedimento inserindo o bisturi pela parte cortante, em um ângulo de 45 graus, desligando-o, em seguida, e, por fim, deve retirá-lo em um ângulo de 90 graus. Essa técnica limita a quantidade de dano tecidual na incisão, favorecendo a reparação tecidual.
A pinça do tipo Kelly é indicada para promover a hemostasia de microvasos, enquanto a pinça de Allis é mais indicada para procedimento em vasos de grande calibre.
Contraindica a doação de sangue, o uso atual pelo doador de:
Anticonvulsivantes.
Paracetamol.
Inibidores da enzima conversora da angiotensina.
Antidepressivos.