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“Raramente, o cirurgião-dentista será solicitado a realizar Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em ambiente odontológico, porém, é mais do que provável que o profissional lance mão de manobras de Suporte Básico de Vida (SBV) para o controle das diversas situações de emergências médicas que podem surgir durante a sua vida profissional.”
(Ribeiro, 2014.)
Em relação aos casos de parada cardíaca, assinale a alternativa correta.
Sobre Infecções Bucais e Maxilofaciais, assinale a alternativa INCORRETA.
A intervenção cirúrgica é necessária em abscessos crônicos com formação de pus e celulites endurecida aguda.
As infecções são debeladas pelo hospedeiro e não, pelos antibióticos, que ajudam em situações em que o hospedeiro tenha sido sobrepujado por bactérias ou quando bactérias especialmente virulentas estão envolvidas.
Numa infecção odontogênica não complicada, espera-se que a melhora do paciente tenha início a partir do primeiro dia de tratamento e a resolução marcada no sétimo dia.
A atividade in vivo nem sempre é a mesma que a atividade in vitro, como relatado pelo laboratório. O antibiótico que foi clinicamente efetivo para o paciente deve ser continuado, apesar dos dados contraditórios do laboratório.
A incisão cirúrgica tem uma importante função em pacientes com celulite, sem a formação de pus. Em pacientes com aumento de volume endurecido, a incisão através dos tecidos permite rápida resolução da infecção.
A marsupialização é contraindicada no tratamento da seguinte patologia:
cisto dentígero.
ceratocisto.
cisto periapical.
cisto dermoide.
A respeito da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos, marque a alternativa VERDADEIRA dentre as opções abaixo:
Os pacientes afetados apresentam áreas de osso necrótico exposto, assintomático em aproximadamente um terço dos casos.
Na maioria dos casos, a necrose óssea ocorre de forma espontânea em virtude do efeito dos bisfosfonatos em inibir os osteoclastos e possivelmente interferir na angiogênese.
Existe uma forte associação entre a osteonecrose dos maxilares e o uso de bisfosfonatos intravenosos, principalmente o clodronato, em pacientes com mieloma múltiplo.
Nos ossos gnáticos, a maxila é o sítio preferencial para o desenvolvimento de osteonecrose em pacientes que fazem uso de bisfosfonatos, especialmente quando administrados por via intravenosa.
Dentro dos processos inflamatórios e infecciosos, que acometem o complexo buco maxilo facial, encontramos, por exemplo, a osteomielite, considerada uma inflamação da porção óssea medular, a qual pode evoluir e atingir os espaços fasciais. Dentro desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
As infecções do complexo buco maxilo facial podem envolver as fáscias da cabeça e do pescoço em que o espaço pterigomandibular pode ser comprometido por um processo infecioso decorrente de uma infecção, envolvendo terceiro molar inferior. Dentro desse espaço, temos os suprimentos vascular e motor dos músculos pterigoideo medial e masseter cujas artérias são ramos da carótida interna.
Segundo a literatura, a tromboflebite pode ascender para o seio cavernoso através do espaço infratemporal, o qual é a via posterior da trombose do seio cavernoso bem como as infecções do espaço bucal, que causam erosão da veia facial transversa, podendo gerar tromboflebite ascendente do plexo venoso pterigoideo.
A osteomielite dos maxilares apresenta algumas classificações, como a de Lew e Waldvogel, segundo o foco de infecção, assim como a classificação em supurativa, não supurativa, aguda, subaguda e crônica. Dentro desta última, temos a osteomielite infantil enquadrada como Osteomielite Não Supurativa.
Quando se depara com um quadro de infecção, podem ser usados recursos imagenológicos, como a cintilografia óssea, tomografia computadorizada, ressonância magnética e radiografias convencionais. A tomografia computadorizada pode confirmar o diagnóstico de osteomielite muito precoce, na qual os sinais, os sintomas e os achados são quase conclusivos.
Além de um tratamento local do processo infeccioso na região do complexo maxilofacial, pode ser necessária a prescrição de antibioticoterapia. Dentro dos tratamentos cirúrgicos para a osteomielite, temos a sequestromia, craterização e a decorticação que podem ser utilizados, apenas, em um estágio crônico.
Paciente apresenta-se ao consultório para realizar exodontia do dente 25. Observa-se sua parte coronária na inserção gengival. Radiograficamente raiz unirrradicular.
Considerando a técnica aberta para exérese, verifique as afirmativas abaixo:
(07) Se a fratura da raiz ocorreu em nível do osso, a ponta ativa palatina do fórceps pode ser usada para remover pequena porção do osso ao mesmo tempo que apreende a raiz.
(11) Nesses casos, um retalho em envelope anterior e posterior à raiz a ser removida é suficiente na maioria das vezes.
(13) Se a raiz dentária estiver firme no osso, pode ser feito ostectomia vestibular e um ponto de apoio (perfuração) na raiz residual por mesial, para inserção de alavanca.
(14) Nesses casos, se uma boa quantidade de osso vestibular for removida, emprega-se uma alavanca no sentido palatino para deslocar a raiz no sentido vestibular.
Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS.
45
38
25
24
27
Existem vários tipos de placas para a fixação interna. Dentre eles, a “placa de adaptação” são(é)
placas de 1.0 até 2.0 com um desenho de elo de corrente que permite a ligação de segmentos ósseos.
placas usando o princípio do “furo de encolhimento” para comprimir os fragmentos.
placa larga com um perfil mais alto e, portanto, forte o suficiente para fornecer os efeitos do reforço.
placa larga com um furo rosqueado. Essa placa permite o travamento da cabeça do parafuso, criando uma unidade estável.
placa composta por duas placas ligadas com barras de interconexão.
A via venosa tem sido preferencialmente escolhida para prover sedação porque permite a titulação, a associação e a infusão contínua de fármacos como propofol, benzodiazepínicos e opioides. Dos benzodiazepínicos, os mais conhecidos são o diazepam e o midazolam, conforme representado na coluna I. Estabeleça a correta correspondência com as características e propriedades da coluna II.
Coluna I
1. diazepam
2. midazolam
Coluna II
( ) hidrossolúvel.
( ) dor à injeção.
( ) tromboflebite rara.
( ) rápida eliminação.
( ) ressedação provável.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
2, 1, 2, 1 e 2.
1, 1, 2, 1 e 1.
2, 1, 2, 2 e 1.
1, 2, 1, 2 e 1.
2, 1, 1, 2 e 2.