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Questões de Concurso sobre Cirurgia
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Qual é o fator da coagulação dependente da vitamina K?
A
IV.
B
V.
C
VI.
D
VII.
Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, procura atendimento queixando-se de um "crescimento na parte de trás do céu da boca". A anamnese revelou uma história de crescimento lento e indolor com 2 anos de evolução. O exame físico mostrou uma tumefação, com aproximadamente 3cm, localizada na região posterior da maxila, expandindo marcadamente a tábua óssea vestibular e apagando parcialmente o vestíbulo bucal associado aos molares. Os exames por imagem evidenciaram uma área radiolúcida multilocular, de margens irregulares, envolvendo a área dos dentes 24-28, com cerca de 5cm, a qual se estendia para o seio maxilar. A imagem radiográfica continha pequenas trabéculas ósseas residuais que se arranjavam em ângulos retos umas com as outras. De acordo com o diagnóstico a partir destes achados, qual a forma de tratamento mais adequada para o caso?
A
Curetagem.
B
Enucleação.
C
Marsupialização + enucleação.
D
Ressecção marginal ou parcial.
Das situações descritas a seguir, assinale a que torna uma cirurgia de impactação menos difícil.
A
Dente em posição distoangular.
B
Dente em posição mesioangular.
C
Folículo pequeno.
D
Contato com o segundo molar.
E
Raízes longas e finas.
Paciente com 16 anos de idade, sexo masculino, está em tratamento ortodôntico fazendo uso de braquetes de titânio, e tem indicação para a remoção cirúrgica de um dente supranumerário retido localizado entre os dentes 11 e 12. A determinação do acesso cirúrgico é embasada em exames por imagem, como a
I. radiografia periapical da região de incisivos superiores em duas angulações diferentes.
II. radiografia panorâmica.
III. ressonância magnética.
IV. tomografia computadorizada de feixe em leque em visão oclusal.
V. tomografia computadorizada de feixe em leque em corte sagital.
Está correto o que consta APENAS de
A
III e IV.
B
I e II.
C
II e III.
D
I e V.
E
IV e V.
Para atingir o efeito estético desejado no deslocamento anterior
do lábio superior em decorrência do deslizamento horizontal
da maxila, deve-se considerar uma proporção final de 1:2.
C
Certo
E
Errado
Para o tratamento das discrepâncias transversais da maxila no adulto, o procedimento mais indicado é:
A
Hyrax
B
Osteotomia Sagital
C
Osteotomia Trapezoidal
D
Expansão cirurgicamente assistida
E
Septoplastia
É uma conduta apropriada com relação ao tratamento das mordeduras humanas:
A
o fechamento primário, quando possível de ser realizado, proporciona melhor resultado estético.
B
o fechamento secundário está indicado e proporciona melhor resultado estético.
C
a terapia antitetânica é necessária, pois a bactéria Clostridium tetani faz parte da microbiota oral.
D
a cavidade oral é constituída preponderantemente por bactérias aeróbias sensíveis à tetraciclina e esta é uma das drogas de escolha.
Considera-se associada à ventilação mecânica a pneumonia
que ocorre no período entre 24 horas após o início da
ventilação mecânica e até 72 horas após a extubação do
paciente.
C
Certo
E
Errado
No exame radiográfico para a complementação do diagnóstico clínico, o cirurgião-dentista deverá dedicar atenção
A
ao grau de fechamento apical radicular do dente 22, para a definição de eventual tratamento pulpar.
B
à presença de fratura coronária complicada, com envolvimento de esmalte e dentina no dente 21.
C
à existência de fratura coronária descomplicada, quando não há envolvimento de fratura na raiz do dente 22.
D
à presença de complicações decorrentes do trauma, como reabsorção apical no dente 22.
E
à dimensão da câmara pulpar do dente 21, cujas características anatômicas favorecem o sucesso do capeamento pulpar.
O resultado da biópsia é obtido normalmente utilizando-se a
coloração de rotina (azul de toluidina) sobre o tecido
biopsiado, e o tempo necessário entre a remoção da lesão e o
diagnóstico do patologista gira entre cinco e dez dias.
C
Certo
E
Errado
A classificação de Mallampati é utilizada para avaliar o:
A
risco de dificuldade na cirurgia do terceiro molar inferior.
B
grau de depressão do assoalho orbital no enoftalmo.
C
risco de dificuldade na traqueostomia.
D
risco de lesão nervosa nos procedimentos cirúrgicos.
E
grau de dificuldade da via aérea com vistas à intubação.
Algumas recomendações devem ser feitas ao paciente e incluem:
I. comparecer ao consultório odontológico acompanhado por um adulto, no dia da cirurgia.
II. manter-se em jejum antes do procedimento cirúrgico é um pré-requisito ao procedimento.
III. não dirigir veículo ou outros meios de transporte no dia da cirurgia.
IV. não ingerir alimentos gelados após a cirurgia.
V. não ingerir bebidas alcoólicas previamente à cirurgia e nas primeiras 24 horas após o atendimento.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I, II e IV.
B
I, II e III.
C
I, III, e V.
D
II, IV e V.
E
III, IV e V.
Paciente do sexo feminino, 72 anos, foi encaminhada ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Ophir Loyola pelo Oncologista. Durante a consulta com o especialista relatou dor em região retromandibular há pelo menos 3 meses e ferida sem resolutividade. Ao exame clínico, notou-se edentulismo bimaxilar com vasta exposição óssea de aspecto necrótica em região posterior de mandíbula esquerda, acúmulo de placa bacteriana e sintomatologia ao toque. Dados do prontuário médico revelaram tratamento cirúrgico para câncer ovariano há 7 anos, seguido de Radioterapia e Quimioterapia. Sistemicamente, a paciente encontra-se com estadiamento favorável, diabetes compensada e tratando osteoporose moderada há 3 anos com Bisfosfonato. Com base nas características clínicas apresentadas, assinale a alternativa que contem a hipótese diagnóstica e conduta mais indicadas.
A
Osteoradionecrose dos maxilares/ Oxigenação Hiperbárica.
B
Recidiva tumoral/ Avaliação do Médico Radioterapêuta.
C
Osteonecrose medicamentosa/ Exames de imagem.
D
Osteonecrose dos maxilares/ Curetagem cuidadosa.
E
Displasia óssea/ Antibioticoterapia.
O cirurgião-dentista está legalmente habilitado à realização de
biópsias na cavidade bucal; no entanto, a interpretação do
resultado do exame histopatológico deve ser feita em conjunto
com um médico especialista em cabeça e pescoço.
C
Certo
E
Errado
Paciente infantil com 25 dias de nascido, após avaliação da equipe de saúde foi indicado para cirurgia de frenotomia lingual em ambulatório, visto que a inserção do freio está prejudicando a amamentação.
Sobre as condutas acerca desse procedimento, julgue os itens seguintes como Verdadeiro (V) ou Falso (F)
e assinale a alternativa correta.
I. Pode-se elencar como instrumentais para realização do procedimento: pinça clínica, tesoura reta e
tentacânula.
II. Deve-se deixar preparados, para o início do procedimento, a seringa Carpule, tubete anestésico e
agulha.
III. Deve-se deixar preparados, para a finalização da cirurgia, fio de sutura estéril e pinça porta agulha,
frequentemente utilizados nesse caso.
IV. Ao final da cirurgia, o paciente deve ser orientado a permanecer de jejum por pelo menos 2 horas para
evitar vômitos.
A
V – V – F – V.
B
F – F – V – F.
C
V – V – F – F.
D
V – V – V – F.
E
F – V – V – F.
Atualmente, as técnicas cirúrgicas possibilitam reconstruir as regiões com deficiência óssea igualmente bem, tanto na maxila quanto na mandíbula. Técnicas de enxertia óssea, utilizando osso autógeno procedente da crista ilíaca, região da sínfise mandibular, ângulo da mandíbula ou crânio, podem fornecer o material necessário para fins de reconstrução.
Analise as afirmações seguintes com relação às fontes de osso para enxerto:
I. As áreas utilizadas mais frequentemente para a coleta de enxerto de osso são a região do ângulo
mandibular e a do mento, quando há necessidade apenas de uma quantidade limitada de enxerto ósseo.
II. Para reconstruções maiores, o osso ilíaco é a fonte mais utilizada para coleta de enxerto ósseo
autógeno.
III. O enxerto ósseo cortical pode ser retirado da região do mento mandibular na face vestibular.
Está correto o que se afirma em:
A
I, somente.
B
III, somente.
C
I e II, somente.
D
I e III, somente.
E
I, II e III.
Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, procurou atendimento relatando a falta de erupção de um dos sisos. O exame físico extra-oral mostrou uma discreta tumefação, de consistência dura na região de ângulo mandibular do lado esquerdo, recoberto por pele de aspecto normal, percebida apenas por palpação. A oroscopia revelou pequena expansão vestibular, com discreto apagamento do vestíbulo na área correspondente ao terceiro molar não erupcionado. A radiografia panorâmica apresentou uma área radiolúcida unilocular, de limites bem definidos, com cerca de 1,5cm de extensão, associada a um terceiro molar impactado profundamente com inclinação mesioangular. Foi possível verificar ainda que a radiolucidez crescia lateralmente ao longo da superfície radicular e circundava de forma parcial a coroa do dente. De acordo com a descrição acima, que forma de tratamento seria mais apropriada neste caso?
A
Enucleação + remoção do dente.
B
Enucleação + manutenção do dente.
C
Marsupialização + remoção do dente.
D
Marsupialização + manutenção do dente.
Uma fratura coronária que envolva esmalte, dentina e polpa pode ser tratada endodonticamente de diferentes maneiras, desde um capeamento pulpar à pulpectomia, dependendo da área de exposição dos tecidos pulpares e do tempo entre o traumatismo e o tratamento.
C
Certo
E
Errado
Independentemente do caso clínico apresentado, pela condição sistêmica desse paciente, qualquer cirurgia invasiva (médio e grande porte) deverá ser realizada sob profilaxia para a endocardite infecciosa, podendo utilizar, como opção, a azitromicina 2 g, 1 hora antes do procedimento, por via oral, ou 30 minutos antes, se pela via intravenosa.
C
Certo
E
Errado
As dores neuropáticas faciais surgem a partir de uma lesão no sistema de transmissão ou por causa de um sistema de modulação danificado e as causas mais frequentes são intervenção cirúrgica ou trauma. A dor causada por um estímulo que normalmente não provoca dor é conhecido como:
A
neuralgia.
B
hipoestesia.
C
disestesia.
D
alodinia.
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