Questões de Concurso sobre Cirurgia

 
 
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Muitos são os fatores ligados ao doente que influem na maior ou menor possibilidade de contaminação. O paciente deve receber vários cuidados por parte dos responsáveis pela assistência prestada. Muitas dessas medidas vinculam-se ao preparo externo do paciente, não se restringindo apenas ao local da futura ferida operatória, mas abrangendo-o de forma integral, estendendo-se, inclusive, às roupas pessoais e de cama. As feridas abertas, recentes e acidentais, além das cirurgias com quebras importantes na técnica estéril ou exposição grosseira do trato gastrointestinal e incisões nas quais inflamação aguda não purulenta é encontrada, são feridas pré-operatórias classificadas como:


A

limpas.


B

limpas-contaminadas.


C

contaminadas.


D

sujas ou infectadas.

Com relação às diversas classificações propostas para as cirurgias, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Uma cirurgia séptica é aquela realizada em um campo cirúrgico contaminado ou infectado.

( ) Uma cirurgia de urgência é aquela em que há pressa na sua realização, porém permite aguardar a realização de exames e preparo prévios.

( ) Um exemplo de cirurgia de emergência é a remoção de um corpo estranho intrassinusal.


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,


A

V – V – V.


B

V – F – V.


C

V – F – F.


D

V – V – F.


E

F – F – V.

Le e Brown (2013) definiram a cicatrização de feridas como uma complexa cascata de eventos celulares e moleculares altamente integrados que direcionam o processo de restauração tecidual, o qual consiste em várias fases diferentes, porém sobrepostas. Assinale a alternativa que contém todas as fases na ordem correta em que ocorre o processo de cicatrização.


A

Hemostasia e Fase inflamatória – Fase proliferativa – Fase de maturação e remodelação.


B

Fase proliferativa – Fase de Maturação – Fase de fechamento da ferida.


C

Fase inicial – Fase tardia – Fase de fechamento da ferida.


D

Fase inicial – Hemostasia – Fase de remodelação.

Com o objetivo de reunir em uma única unidade hospitalar todos os recursos e as vantagens necessários para o controle de um paciente em estado grave, nasceu, na década de 1960, a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Em relação à participação do cirurgião-dentista na UTI, é correto afirmar que


A

o tratamento das lesões herpéticas em pacientes imunocomprometidos em UTI deve ser realizado com antiviral tópico, pois o uso de antiviral sistêmico pode promover interações medicamentosas com outros fármacos utilizados pelo paciente.


B

o tratamento da candidose bucal em pacientes imunocomprometidos em UTI pode ser realizado com solução aquosa de clorexidina.


C

a sialorreia provocada por medicamentos utilizados pelos pacientes em ambiente de UTI, como inibidores da enzima conversora de angiotensina, pode predispor o paciente à candidose e à queilite angular.


D

a hipossialia diminui a fixação da matéria orgânica no dorso da língua.


E

os episódios de sangramentos prolongados na boca em pacientes em UTI podem ser contidos com antifibrinolíticos como a varfarina.

Leia a descrição a seguir.


Trata-se de uma linha traçada a partir do ponto násio e perpendicular ao plano de Frankfurt, sendo um meridiano zero grau da face. Tem por finalidade avaliar a posição do mento na face harmônica. Uma face com proporções ideais, o pogônio, o ponto mais projetado do mento, deve estar nessa linha ou logo posterior a ela. Dessa forma, no sexo feminino deveria ficar um pouco aquém dessa linha, aparentando um perfil mais delicado, enquanto no sexo masculino deveria tangenciar ou ficar um pouco além dessa linha, aparentando um perfil mais robusto.


A descrição apresentada refere-se à:


A

linha Perfiloplástica de González-Ullo.


B

linha Vertical Verdadeira.


C

linha de Steiner.


D

linha de McNamara.

Conforme a técnica cirúrgica descrita por Ellis (2006) para acesso submandibular para tratamento de fraturas na região do ramo e de corpo posterior da mandíbula, a incisão inicial é conduzida através da pele e dos tecidos subcutâneos até o nível de qual músculo?


A

Masseter.


B

Platisma.


C

Pterigoide Lateral.


D

Pterigoide Medial.

A punção é realizada utilizando de agulhas ou trocartes, a introdução desses instrumentos tem como objetivo remover substância líquida (através de agulhas) ou mais espessas (através de trocartes) para fins diagnósticos. Precisa-se sempre de conhecimento, mas um profissional menos treinado consegue realizá-la sem grandes dificuldades. Esse procedimento faz parte de qual princípio de cirurgia?


A

Diérese.


B

Exérese.


C

Hemostasia.


D

Síntese.

Leia o texto e analise a imagem a seguir.

Para determinar o grau de dificuldade pré-operatória de remoção de dentes inclusos, o cirurgião deve examinar metodicamente as circunstâncias clínicas. A classificação dos dentes inclusos permite ao cirurgião realizar a cirurgia proposta de forma metódica e prever se alguma abordagem cirúrgica extraordinária será necessária ou se o paciente irá encontrar algum problema pós-operatório. A imagem a seguir, mostra a classificação de Pell e Gregory.

Imagem associada para resolução da questão

Segundo essa classificação, qual é a inclusão mostrada na imagem?


A

II - C


B

II - B


C

III - C


D

III - B

É uma técnica que pode tornar possível o bloqueio do nervo alveolar inferior em um paciente com trismo:


A

Vazirani-Akinosi


B

Intra-Óssea


C

Intra-ligamentar


D

Bloqueio direto do nervo facial


E

Nenhuma das alternativas acima estão corretas

No processo normal de cicatrização, há vários fatores que podem interferir no curso cicatricial, dentre eles o hábito do tabagismo. Qual a interferência deste hábito na cicatrização?


A

O monóxido de carbono produzido causa hipoperfusão tecidual.


B

A nitrosamina liberada pela ação do tabaco causa depósito de colágeno e formação de prostaglandinas.


C

A nicotina reduz o fornecimento de oxigênio para os tecidos periféricos na fase inflamatória.


D

O monóxido de carbono aumenta a agregação plaquetária tornando o sangue mais viscoso.

São artefatos usados no isolamento absoluto do campo operatório em odontologia, EXCETO?


A

Lençol de borracha.


B

Arco de Otsby.


C

Pinça de Muller.


D

Grampo 212.

No bloqueio do nervo infraorbitário quais são os nervos anestesiados?


A

ASA E ASM


B

ASA, ASM, palpebral inferior e nasal lateral.


C

ASA, ASM e labial superior


D

ASA, ASP, palpebral inferior, nasal lateral e labial superior


E

ASA, ASM, palpebral inferior, nasal lateral e labial superior

Os bisfosfonatos constituem uma classe de medicamentos que diminuem a reabsorção óssea pelos osteoclastos, propiciando um tecido ósseo de alta densidade. Esses compostos são utilizados no tratamento de doenças que afetam o metabolismo ósseo em associação com excessiva reabsorção, como a osteoporose pós-menopausa e a doença de Paget, e nos casos de hipercalcemia maligna ou metástases ósseas osteolíticas, estas últimas comuns em câncer de mama, pulmão ou próstata. O resumo das recomendações do Conselho de Assuntos Científicos da American Dental Association (ADA) ponderam que:


A

o risco de um paciente que tem câncer desenvolver osteonecrose dos maxilares induzida por agentes antirreabsortivos parece ser muito baixo, com uma prevalência estimada em 1%.


B

a interrupção do tratamento com os bisfosfonatos pode eliminar o risco de desenvolver a osteonecrose dos maxilares.


C

o cirurgião-dentista deve investigar a história médica do paciente com relação a osteoporose, osteopenia e o uso de agentes antirreabsortivos.


D

a idade < 65 anos, doença periodontal, uso de próteses dentárias, tabagismo, diabetes e uso prolongado de bisfosfonatos (< 2 anos) estão relacionados com a incidência de ARONJ.

A síndrome caracterizada por maxila hipoplásica notadamente estreita e prognatismo mandibular, que eventualmente necessitam de cirurgia ortognática para correção dentoesquelética, associada a hipertelorismo ocular, ptose ocular, baixa estatura e anomalias genitais é a síndrome:


A

Cryptophthalmos


B

Heerfordt


C

Aarskog


D

Fabry

Radiografia periapical apresenta dente 13 com tratamento endodôntico e lesão periapical de 1,5 cm de diâmetro. Sabendo tratar-se de um granuloma periapical e que o dente tem condições de ser restaurado, o procedimento clínico seguinte deve ser


A

a drenagem incisional.


B

a exodontia.


C

a curetagem do tecido mole perirradicular, amputação da porção apical da raiz e o selamento do forame radicular por meio de cirurgia periapical.


D

a curetagem do tecido mole perirradicular por meio de cirurgia periapical.


E

o retratamento endodôntico.

Leia a descrição a seguir.

No tratamento das deformidades dentofaciais existe uma técnica cirúrgica que se aplica à mandíbula e pode ser usada tanto para o seu recuo quanto para o seu avanço. A maior desvantagem dessa técnica relaciona-se ao risco de lesão do nervo alveolar inferior com consequente parestesia do mento e lábio inferior.

De acordo com a descrição, essa técnica cirúrgica é a osteotomia


A

sagital bilateral do ramo.


B

vertical do ramo.


C

em “L” invertido.


D

subapical do corpo.

O Equipo odontológico é o equipamento no qual são montados e suportados os instrumentos ativos de trabalho do cirurgião-dentista. Qual destes componentes, abaixo citados, não faz parte do Equipo odontológico?


A

Caneta de baixa rotação.


B

Seringa tríplice.


C

Caneta de alta rotação.


D

Cuspideira.


E

Pedal de controle.

Na cirurgia maxilar (osteotomia Le Fort I) pode acontecer uma grave hemorragia no período trans ou pós-operatório. Os vasos com maior risco de serem acometidos e provocarem essa hemorragia são as artérias:


A

esfenopalatina e nasopalatina.


B

maxilar e infra-orbitária.


C

palatina maior e nasopalatina.


D

palatina maior e maxilar.

A cicatrização normal do tecido mole resulta em regeneração tecidual e ocorre em três etapas distintas, mas que se sobrepõem — inflamação, proliferação e remodelação. Segundo Fonseca et al. (2013), a fase proliferativa, também conhecida como fase fibroblástica, caracteriza-se pelo crescimento e proliferação de uma matriz de tecido conjuntivo frouxo formado por fibroblasto secretor de colágeno. Nesta fase, os fibroblastos sintetizam, principalmente, o colágeno do tipo


A

I.


B

II.


C

III.


D

IV.

Um exame minucioso e sistemático da órbita deve ser realizado quando o paciente tiver sofrido lesão na área maxilofacial. Segundo Fonseca et al. (2013), o edema da conjuntiva é chamado de:


A

epífora.


B

hematoma retrobulbar.


C

hifema.


D

quemose.

   
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