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Se o cirurgião dentista informa que o paciente possui um dente canino inferior direito incluso, assinale qual seria a numeração correspondente a esse dente.
13;
24;
43;
23.
“No planejamento de retalhos cirúrgicos para exposição óssea e dentária deve-se atentar para se ter a base mais _______________ que a margem gengival livre, pois se o retalho não for adequado, pode se desenvolver como consequência mais comum a _____________ do retalho”.
Assinale a alternativa cujas palavras completam corretamente as lacunas da frase.
estreita - necrose
estreita - isquemia
ampla - hemorragia
ampla - necrose
equidistante - isquemia
Conforme o Ministério da Saúde (2008), o aumento de coroa clínica por retalho reposicionado apicalmente é o procedimento cirúrgico excisional, que consiste na reposição apical da gengiva, incluindo ou não recomposição do espaço biológico através de osteotomia e deve ser executado pelo SUS. Após a execução do procedimento, as condutas em caso de urgência/emergência em casos de hemorragia, consistem em verificar sua origem e, de acordo com a causa, considerar os seguintes procedimentos, EXCETO:
Curetagem.
Sutura.
Utilização de anti-hemorrágico.
Atendimento em centro cirúrgico hospitalar.
Sobre o processo de reparação das feridas segundo Hupp em Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea, julgue os itens a seguir e assinale V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmações abaixo.
( ) Os estágios da cicatrização das feridas são: inflamatório, fibroblástico e remodelação.
( ) Corpos estranhos, tecidos necróticos, isquemia e tensão são fatores que podem prejudicar a cicatrização das feridas.
( ) A cicatrização do alvéolo dentário ocorre por primeira intenção. Essa forma de reparo demanda grande quantidade de migração epitelial, deposição de colágeno, contração e remodelação da ferida.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V - V - V.
V - V - F.
F - V - V.
F - V - F.
F - F - F.
A erupção dos dentes é a fase final de uma série completa de eventos controlados geneticamente. Denominam-se dentes retidos aqueles que, uma vez chegada a época normal que deveriam iruir, ficam encerrados parcial ou totalmente no interior do osso, com a manutenção ou não da integridade do saco pericoronário. Acerca da erupção dentária e da cirurgia bucal para remoção dos dentes retidos; assinale a alternativa INCORRETA.
Do ponto de vista da etiopatogênese aceca da retenção dentária responde a fatores locais: Remoção de dentes decíduos; Cáries de dentes decíduos; Má posição primaria do germe dental; Falta de espaço na arcada; obstáculo no percurso eruptivo; Anquilose; Alterações no folículo dental.
Do ponto de vista da etiopatogênese da retenção dentária, temos fatores sistêmicos: Característica autossômica dominante; Osteopetrose; Displasia cleidocraniana; Hipopituitarismo; Hipotireoidismo; Hipoparatireoidismo.
Um dos elementos importantes para avaliação da dificuldade de exodontia de terceiros molares inferiores retidos são os estudos radiográficos. Compreendem fatores desfavoráveis e são sugestivos de dificuldade: Retenção profunda; raízes totalmente formadas; raízes divergentes; ligamento periodontal estreito; folículo dental ausente; tecido ósseo compacto; distoangulação; Classe III de Pell e Gregory; Classe C de Pell e Gregory; Relação próxima entre o terceiro molar e o canal mandibular.
A anestesia por bloqueio regional dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal, indicada para procedimentos em mandíbula tem, na técnica direta descrita pela primeira vez por BORIS LEWITT em 1924, o instrumental necessário, seringa Luerlook (agulha 30-6) ou Carpule com intermediário e agulha, longos; A seringa é colocada na altura dos pré-molares do lado oposto a ser anestesiado, e atravessado o músculo bucal, chega-se ao espaço ptérigo-maxilar do ramo ascendente da mandíbula. Nessa posição, aprofunda-se a agulha, e sua ponta tocará o osso; recua-se ligeiramente, injetando neste local a solução anestésica.
O passo importante na remoção de dentes retidos/inclusos é a realização de um adequado retalho mucoperióstico para se conseguir um bom acesso. A seleção do retalho para acesso é determinada pela prática clínica do cirurgião e também pela profundidade da retenção e posição do terceiro molar inferior. Pode-se optar por um retalho triangular, onde a incisão vertical, partindo da margem distovestibular do segundo molar, segue em direção à linha mucogengival com inclinação aproximadamente de 45o na direção medial. A incisão posterior deste retalho deve ser direcionada para vestibular na direção distal.
Em casos de cistos de erupção, também denominados hematomas de erupção, indica-se
biópsia.
osteostomia.
frenectomia.
marsupialização.
ulectomia.
Os fatores dentários e esqueletais exercem grande influencia no perfil da face. Quando esses fatores estiverem dentro da faixa normal, geralmente produzirão base nasal, lábios, relações mentonianas harmônicas e equilibradas. No final do tratamento ortocirúrgico, o perfil é influenciado fortemente pela precisão com a qual o ortodontista e o cirurgião manipulam os componentes dentoesqueléticos. A forma mais usual e completa para diagnosticar-se tais alterações se dá por meio da Análise
da curva de Wilson.
da curva de Spee.
de modelos de estudo.
cefalométrica.
de Bolton.
O cirurgião dentista acaba de realizar uma incisão intrasulcular para exodontia de raiz residual do elemento dentário. Antes de realizar a luxação, ele necessita realizar o descolamento do tecido com um instrumento indicado para essa manobra. Assinale a alternativa correta que corresponde ao instrumento adequado para esse procedimento:
Lâmina de Bisturi;
Alveolótomo;
Cureta Molt;
Cureta de Lucas.
Para a realização de uma biópsia, vários aspectos precisam ser considerados. Biópsias da cavidade oral necessitam de técnicas cirúrgicas e anestésicas apuradas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A técnica anestésica ideal para biópsias de cavidade bucal é a infiltrativa submucosa.
Antes de realizar a biópsia, é preciso um cuidado especial com a descontaminação da mucosa, pois a boca é considerada um local de grande contaminação. Assim, indica-se a utilização de PVPI para fazer a antissepsia da região a ser biopsiada.
Considerando-se os princípios de mínima intervenção, atualmente não se remove mais tecido sadio próximo das áreas biopsiadas, pois suas características já são bem conhecidas.
As incisões devem ser realizadas de forma perpendicular a vasos e nervos, preservando maior área saudável de tecido.
A incisão deverá ter formato elíptico e ser realizada de forma contínua, uniforme, única e ao longo da maior dimensão da lesão, convergindo para a base.
Ao atender um paciente, o cirurgião-dentista relatou que este apresenta lesão cariosa nos seguintes elementos dentários: 36, 47, 15 e 24.
Assinale a alternativa em que os elementos dentários a seguir correspondem a esses números, respectivamente:
Primeiro molar inferior esquerdo, segundo molar inferior direito, segundo pré-molar superior direito, primeiro pré-molar superior esquerdo.
Primeiro molar superior direito, segundo molar superior direito, segundo pré-molar inferior esquerdo, primeiro pré-molar inferior direito.
Primeiro pré-molar superior direito, segundo molar inferior esquerdo, primeiro molar inferior direito, segundo pré-molar superior esquerdo.
Primeiro pré-molar inferior esquerdo, segundo pré-molar inferior direito, segundo molar superior direito, primeiro molar superior esquerdo.
O desenvolvimento das osteotomias mandibulares para a correção das deformidades dentofaciais segue intimamente em paralelo ao avanço da cirurgia oral e maxilofacial como uma especialidade mais do que qualquer outro grupo de técnicas cirúrgicas. A osteotomia mais utilizada atualmente permanece muito similar à inicial descrita por Obwegeser e DalPont. A osteotomia é iniciada fazendo-se um corte ósseo horizontal através do córtex medial do ramo vertical que se estende de um ponto bem posterior e acima da língula até o bordo anterior do ramo. Anteriormente, o corte é feito por volta do meio do ramo, mas, em concavidade acima e atrás da língula. O corte vertical através do córtex bucal em geral é feito distalmente ao segundo molar e se estende do bordo inferior superiormente até a crista oblíqua externa. Como denomina-se tal técnica?
Osteotomia de corte sagital bilateral.
Osteotomia em L invertido.
Osteotomia subapical anterior.
Osteotomia subapical posterior.
Osteotomia do ramo vertical.
A maximização do sucesso cirúrgico do esqueleto facial depende do acesso adequado e da sua exposição. Com relação aos acessos cirúrgicos faciais é INCORRETO afirmar que
um dos fatores considerados no local da incisão é a estética facial.
deve ser considerada a presença de músculos e de nervos da expressão facial.
devem ser usadas incisões pequenas embora requeira grandes trações teciduais para exposição óssea.
deve ser avaliada a presença de feixes nervosos sensoriais em múltiplas localizações do crânio.
devem ser posicionadas as incisões em áreas de mínima tensão.
Dentes impactados devem ser removidos, a não ser que contraindicações específicas justifiquem deixá-los em posição ou que os malefícios se sobreponham aos benefícios da remoção. Situações anatômicas, sistêmicas e clínicas podem tornar a remoção de dentes impactados mais ou menos difícil. Assinale um fator que torna a cirurgia de impactação menos difícil.
Osso elástico.
Folículo pequeno.
Posição distoangular.
Raízes longas e finas.
Paciente de 49 anos de idade, sexo masculino, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida e losartana, apresenta-se para tratamento odontológico. Há necessidade de realizar a exodontia do elemento 47. Para controle da dor pós-operatória nesse paciente, qual é a melhor opção dentre as listadas a seguir?
Dexametasona, 4 mg, uma hora antes da cirurgia, em esquema único.
Diclofenaco de sódio, 50 mg, de 8 em 8 horas, por 3 dias.
Ibuprofeno, 400 mg, de 6 em 6 horas, durante 2 dias.
Ibuprofeno, 600 mg, de 8 em 8 horas, durante 3 dias.
Nimesulida, 100 mg, de 12 em 12 horas, durante 3 dias.
O acesso utilizado para realização de osteotomias mandibulares, fraturas de corpo e ângulo, e até mesmo para fraturas condilares com incisão realizada de 1,5 a 2 cm paralela a borda inferior da mandíbula é chamado de Acesso de
Minessota.
Molt.
Obwegeser.
Peterson.
Risdon.
Segundo Neville (2016) sobre o tratamento de ameloblastoma, o que pode se afirmar?
Tentativas de remover o ameloblastoma sólido por meio de curetagem frequentemente deixam pequenas ilhas de tumor dentro do osso, o que mais tarde se manifesta como recidiva.
A ressecção em bloco é o tratamento mais amplamente utilizado, mas taxas de recidivas de até 80% foram descritas após a ressecção marginal ou em bloco.
O ameloblastoma unicístico tende a se infiltrar entre as trabéculas do osso cortical intacto, no centro da lesão, mesmo antes da reabsorção óssea se tornar clinicamente evidente.
Alguns estudos sugerem que o ameloblastoma possa ser radiossensível, elencando a radioterapia como um tratamento promissor e seguro para os ameloblastomas sólidos.
Os ameloblastomas unicísticos tem maiores taxas de recidivas quando comparados com os sólidos, portanto devem ser tratados com ressecções com maiores margens de segurança.
O procedimento cirúrgico, que consiste na exérese do tecido gengival que reveste a face incisal ou oclusal da coroa dentária de um dente decíduo ou permanente não irrompido, de forma a lhe permitir um caminho livre para ocupar a sua posição normal no arco é definido como:
Ulotomia.
Aumento de coroa clínica.
Gengivoplastia.
Exérese.
Qual é a técnica cirúrgica considerada de eleição na correção do retrognatismo mandibular?
Osteotomia em “L” invertido.
Osteotomia sagital do ramo mandibular.
Osteotomia vertical do ramo mandibular.
Osteotomia subapical total.
A pele é formada pela epiderme e pela derme subjacente. A epiderme é composta pelo epitélio escamoso estratificado, formado por cinco camadas. Essas camadas da superfície (epiderme) para a camada mais interna (derme), são:
estrato espinhoso, estrado germinativo, estrato granuloso, estrato lúcido e estrato córneo.
camada basal, estrato lúcido, estrato espinhoso, estrato córneo e estrato germinativo.
estrato córneo, estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinhoso e estrato germinativo.
projeções epidérmicas, estrato basal, camada germinativa, estrato espinhoso e estrato córneo.
Atualmente, vários tipos de materiais para (síntese) sutura estão disponíveis. A escolha do tipo de revestimento, configuração e formulação do material de síntese é relevante no controle e na qualidade da cicatrização do tecido. Não existe o material de síntese ideal, útil para todas as situações. O fio ideal deveria apresentar mínima reação tecidual, alta força de tensão, absorção favorável, resistência à infecção, fácil manuseio e ser o mais resistente possível para manter os tecidos aproximados pelo tempo necessário para cicatrização. São exemplos de fios de sutura absorvíveis:
mersilene e prolene.
poligalactina 910 e polidioxanona.
polycot e mononylon.
aciflex e monocryl.