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O sucesso da cirurgia parendodôntica depende de diversos fatores, sendo um deles, a escolha correta do tipo de retalho a ser realizado.
Considere a seguinte descrição:
Incisão feita no sulco gengival, estendendo-se para a crista gengival. Esse procedimento inclui a elevação da papila interdental, margem gengival livre, gengiva inserida, mucosa alveolar e periósteo. Uma ou duas incisões verticais relaxantes podem ser utilizadas, criando um desenho triangular ou retangular.
Refere-se à incisão
semilunar.
mucoperiosteal parcial.
submarginal.
oblíqua.
mucoperiosteal total.
Paciente de 60 anos, sexo feminino, saudável, apresenta aumento de volume no ramo da mandíbula, à frente da orelha.
Sabendo se tratar de um adenoma pleomórfico, no lobo superficial da glândula parótida, o tratamento mais indicado é:
nenhum tratamento específico é indicado ou necessário.
parotidectomia superficial, com identificação e preservação do nervo facial.
parotidectomia total, se possível com a preservação do nervo facial.
enucleação local.
neurectomia timpânica bilateral com secção da corda do tímpano.
As infecções dos espaços fasciais profundos podem ser classificadas como tendo baixa, moderada ou alta gravidade, de acordo com a sua probabilidade de atingir as vias respiratórias ou outras estruturas vitais.
Assinale a alternativa que contém apenas espaços faciais profundos, que podem abrigar infecções de alta gravidade.
Faríngeo lateral, retrofaríngeo e pré-traqueal.
Mediastino, infraorbitário e submassetérico.
Sublingual, submentoniano e infraorbitário.
Subperiosteal, temporal profundo e bucal.
Espaço mastigador, pterigomandibular e temporal superficial.
No contexto da cirurgia oral menor, o planejamento adequado é crucial para o sucesso do procedimento e a segurança do paciente. Qual dos seguintes pacientes apresenta contraindicação relativa para uma exodontia simples?
Paciente com diabetes controlada.
Paciente com hipertensão arterial controlada.
Paciente que faz uso de anticoagulantes.
Paciente com insuficiência cardíaca descompensada.
Paciente com asma controlada.
Com relação ao processo de cicatrização por segunda intenção, assinale a alternativa correta.
Esse tipo de cicatrização ocorre em tecidos em que não há natureza conjuntiva.
É definida como a cicatrização em que ocorre o reposicionamento das bordas da ferida exatamente na mesma posição em que foram divididas.
Nesse tipo de cicatrização, a quantidade de tecido de granulação formado e a quantidade de células envolvidas no processo são reduzidas, diferentemente da cicatrização por primeira intenção.
Nesse tipo de cicatrização ocorre muito pouca proliferação epitelial e do tecido conjuntivo, e, como consequência, a cicatrização é mais rápida, exigindo menor deposição de colágeno, diferentemente da cicatrização por primeira intenção.
Um exemplo desse tipo de cicatrização é o reparo do alvéolo após a exodontia.
Paciente com 49 anos, sexo masculino, 1,72m de altura, 94 quilos de peso, apresentou, durante o exame clínico, pressão arterial de 140/90 mm/Hg e está planejado para realizar a extração do dente 2.7. Quais os nervos devem ser anestesiados?
I- Paciente está com P.A. elevada e não deve ser submetido à exodontia.
II- Alveolar superior posterior, alveolar superior médio e palatino maior.
III- Alveolar superior posterior e palatino maior.
IV- Alveolar superior posterior.
V- Alveolar superior médio e palatino maior.
Assinale a alternativa CORRETA.
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
IV, apenas.
V, apenas.
A cirurgia periapical inclui uma série de procedimentos realizados com o objetivo de remover lesões que não responderam ao tratamento endodôntico convencional ou em dentes em que não foi possível realizar o tratamento ou retratamento endodôntico, encaminhando essas lesões para exame anatomopatológico. Nos procedimentos cirúrgicos periapicais, estão incluídos:
I- Exposição apropriada da raiz e região apical.
II- Exploração da superfície radicular para observação de fraturas.
III- Manutenção dos tecidos periapicais adjacentes às raízes intactos.
IV- Realização da ressecção do ápice radicular.
Assinale a alternativa que apresenta os itens incluídos nos procedimentos cirúrgicos periapicais.
I, II e IV, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
De acordo com o manejo cirúrgico para o tratamento da fístula oroantral, assinale a alternativa que descreve a sequência cirúrgica a ser seguida.
Rotação de retalho palatino, com descolamento mucoperiosteal de mucosa palatina, região anterior e persistência da base posterior larga e inserida, para a área de recobrimento total da abertura da fistula, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão. Previamente, promove-se a exérese dos tecidos moles em torno da área da fístula, expondo o osso alveolar subjacente em volta do defeito ósseo.
Rotação de retalho palatino, com descolamento mucoperiosteal de mucosa palatina, regiões anterior e posterior, com retalho conformado com a base posterior larga, para a área de recobrimento total da abertura da fistula, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão. Previamente, promove-se a exérese dos tecidos moles em torno da área da fístula, expondo o osso alveolar subjacente em volta do defeito ósseo.
Rotação de retalho palatino, com descolamento mucoperiosteal de mucosa palatina, região anterior e posterior, com retalho conformado com a base posterior larga, para a área de recobrimento total da abertura da fistula, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão.
Exérese dos tecidos moles em torno da área da fístula, expondo o osso alveolar subjacente em volta do defeito ósseo, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão.
Sutura oclusiva dos tecidos gengivais em torno da fístula.
O cirurgião dentista deve estar envolvido nos cuidados pré-operatórios de pacientes que serão submetidos à cirurgia cardíaca. Torna-se obrigatório ter o conhecimento das anormalidades cardíacas e avaliar a necessidade do uso profilático de antibiótico para remoção desses possíveis focos de infecção de acordo com as recomendações da American Heart Association (AHA).
Assinale a alternativa que contém apenas cardiopatias de baixo risco para a endocardite bacteriana e para as quais, portanto, a profilaxia antibiótica não está recomendada.
Cardiopatia congênita cianótica e prolapso da valva mitral com regurgitação e/ou folhetos espessados.
Cardiomiopatia hipertrófica e endocardite bacteriana prévia.
Marca-passo cardíaco (intravascular ou epicárdico) e desfibriladores implantáveis e Comunicação interatrial tipo osteum secundum isolada.
Shunt sistêmico pulmonar cirúrgico e disfunção valvar adquirida.
Prótese valvar cardíaca e revascularização miocárdica prévia.
Escala de Coma de Glasgow (GCS, do inglês Glasgow Coma Scale) foi a primeira tentativa de quantificar a gravidade dos traumatismos cranianos.
A GCS tem pontos fracos, já que não leva em consideração algumas variáveis.
Assinale a alternativa que apresenta todos os fatores não considerados pela GCS.
Um reflexo do nível de função do sistema nervoso central, a atividade do tronco encefálico e a difusão dos processos metabólicos.
A difusão dos processos metabólicos, a habilidade do sistema nervoso central para integrar informações e os sinais focais ou lateralizantes.
A habilidade do sistema nervoso central para integrar informações, os sinais focais ou lateralizantes e um reflexo do nível de função do sistema nervoso central.
Os sinais focais ou lateralizantes, a difusão dos processos metabólicos ou a intoxicação.
A atividade do tronco encefálico, a intoxicação e a habilidade do sistema nervoso central para integrar informações.
A técnica cirúrgica que consiste na remoção total de uma lesão cística, cápsula e conteúdo é denominada de:
Apiração
Bleorização
Enucleação
Cauterização
Marsupialização
A ulotomia consiste num procedimento cirúrgico, pouco invasivo, que pretende remover o tecido gengival que recobre a porção incisal/oclusal e/ou distal da coroa de qualquer dente, quer decíduo, quer permanente, ainda não erupcionado, para que este possa seguir o trajeto normal e ocupar o seu lugar na arcada dentária.
Todas as alternativas abaixo apresentam situações onde ulotomia não é aconselhada, exceto:
Existe a presença de uma camada de osso recobrindo a coroa do dente que se pretende facilitar a erupção.
Existe alteração dentária ou presença de dentes supranumerários.
Existe agenesia e grau de formação radicular da unidade atrasado.
Existe odontoma na região.
Existe cisto de erupção na região (que também pode ser denominados de hematoma de erupção).
O edema pode não ser um sinal proeminente da infecção do espaço mastigador, especialmente no compartimento massetérico. Nesta área, o processo infeccioso ocorre sob a volumosa massa muscular que confunde ou evita a observação de edemas acentuados. Este processo contrasta distintamente com as infecções de outro espaço, no qual o edema é um sinal cardeal da infecção. Trata-se do espaço
retrofaríngeo.
bucal.
laterofaríngeo.
pré-traqueal.
Durante a remoção cirúrgica de um terceiro molar inferior incluso, a presença e a posição do segundo molar permanente inferior podem representar a principal barreira física impedindo a sua remoção completa.
Essa complicação ocorre principalmente quando o terceiro molar inferior incluso se encontra:
mésio-angulado;
disto-angulado;
horizontal;
vestibularizado;
lingualizado.
A perícia é definida como um conjunto de procedimentos médicos/odontológicos e técnicos, que tem como finalidade esclarecer um fato de interesse da justiça, tendo como finalidade produzir a prova que vai ser materializada com um laudo. Tal perícia é praticada pelo médico ou cirurgião-dentista por meio de exames clínicos, laboratoriais, necroscopia, dentre outros(COUTINHO et al., 2013; FERREIRA et al., 2013; QUEIROZ et al.,2013). Avalie as assertivas abaixo:
I- Determinação da idade cronológica.
II- Identificação do agressor pelas marcas de mordida.
III- Classificações antropológicas (espécie, idade, estatura, biótipo, sexo em fragmentos ósseos).
IV- Identificação do indivíduo pela arcada dentária.
V- Lesões corporais e coleta de secreções.
Marque a alternativa CORRETA, de acordo com as atividades desenvolvidas pelo odontolegista nas perícias criminais:
Está CORRETO o que se afirma em:
II, IV e V apenas.
I, II, III e IV apenas.
II, III e V apenas.
I, II, III, IV e V.
II, III e IV apenas.
Para uma movimentação previsível, uma força precisa ser aplicada na direção desejada, com magnitude adequada e na posição correta. Existe somente um ponto no dente em que a força pode ser aplicada, movimentando-o na direção da força sem incliná-lo ou girá-lo. Esse ponto recebe a designação de:
Centro de resistência (CR) ou (Cres).
Proporção momento/força (M/F).
Centro de rotação (Crot).
Unidade reativa (Ureat)
Centro de ativação (Cati).
A abordagem terapêutica da parestesia consiste em
orientar o paciente a efetuar a exposição da pele a graus moderados de radiação solar, diariamente, com objetivo de sintetização de vitamina B12 (cobalamina) na epiderme.
avaliar o paciente a cada 15 dias, a fim de acompanhar a evolução do quadro, cuja resolução espontânea é esperada no período de 8 semanas, podendo estender-se a 24 meses.
acolher o paciente e tranquilizá-lo, explicando que esta condição é transitória, devendo ocorrer a resolução espontânea do quadro no prazo de até 72 horas.
orientar o paciente a aplicar compressas quentes no local afetado, decorridas 48 horas do procedimento anestésico, com objetivo de promover vasodilatação.
prescrever cetoprofeno, 150 mg, a cada 24 horas, por uma semana, visando o controle dos sintomas no período pósoperatório da intervenção odontológica.
Em relação aos grampos para isolamento absoluto do campo operatório, é correto afirmar que
as garras dos grampos são desenhadas para ajustarem-se no terço médio do dente.
os quatro prolongamentos da garra do grampo devem estar bem firmes, estabilizados nos dentes a fim de criar o equilíbrio vestibulolingual necessário para estabilizar o grampo.
os grampos com asas têm a letra “W” ao lado do número.
os grampos sem asa possuem uma projeção extra para prendê-los no lençol.
os grampos 7 e W7 são universais para grampos dos molares da maxila e 8 e W8 são universais para os molares da mandíbula.
A síndrome na qual ocorre o alongamento do processo estiloide ou a calcificação do complexo ligamentar estilo-hióideo que não é incomum, sendo relatada em 18% a 84% da população com aumento da incidência ocorrendo conforme o aumento da idade, onde a calcificação geralmente é bilateral, porém pode afetar apenas um lado e a maioria dos casos é assintomática, é conhecida como?
Síndrome de Sturge-Weber.
Síndrome de Gorlin.
Síndrome de Eagle.
Síndrome de Sturge-Weber.
Síndrome de Apert.
No que se refere ao atendimento cirúrgico odontológico de pacientes com insuficiência renal crônica, é correto afirmar que
as drogas que dependam do metabolismo ou excreção renal podem ser livremente prescritas se o paciente fizer hemodiálise.
a cirurgia deve ser realizada no dia seguinte à hemodiálise.
a antibioticoterapia profilática não é necessária.
esses pacientes frequentemente apresentam pressão arterial baixa.