Questões de Concurso sobre Cirurgia

 
 
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O sucesso da cirurgia parendodôntica depende de diversos fatores, sendo um deles, a escolha correta do tipo de retalho a ser realizado.


Considere a seguinte descrição:


Incisão feita no sulco gengival, estendendo-se para a crista gengival. Esse procedimento inclui a elevação da papila interdental, margem gengival livre, gengiva inserida, mucosa alveolar e periósteo. Uma ou duas incisões verticais relaxantes podem ser utilizadas, criando um desenho triangular ou retangular.


Refere-se à incisão


A

semilunar.


B

mucoperiosteal parcial.


C

submarginal.


D

oblíqua.


E

mucoperiosteal total.

Paciente de 60 anos, sexo feminino, saudável, apresenta aumento de volume no ramo da mandíbula, à frente da orelha.


Sabendo se tratar de um adenoma pleomórfico, no lobo superficial da glândula parótida, o tratamento mais indicado é:


A

nenhum tratamento específico é indicado ou necessário.


B

parotidectomia superficial, com identificação e preservação do nervo facial.


C

parotidectomia total, se possível com a preservação do nervo facial.


D

enucleação local.


E

neurectomia timpânica bilateral com secção da corda do tímpano.

As infecções dos espaços fasciais profundos podem ser classificadas como tendo baixa, moderada ou alta gravidade, de acordo com a sua probabilidade de atingir as vias respiratórias ou outras estruturas vitais.


Assinale a alternativa que contém apenas espaços faciais profundos, que podem abrigar infecções de alta gravidade.


A

Faríngeo lateral, retrofaríngeo e pré-traqueal.


B

Mediastino, infraorbitário e submassetérico.


C

Sublingual, submentoniano e infraorbitário.


D

Subperiosteal, temporal profundo e bucal.


E

Espaço mastigador, pterigomandibular e temporal superficial.

No contexto da cirurgia oral menor, o planejamento adequado é crucial para o sucesso do procedimento e a segurança do paciente. Qual dos seguintes pacientes apresenta contraindicação relativa para uma exodontia simples?


A

Paciente com diabetes controlada.


B

Paciente com hipertensão arterial controlada.


C

Paciente que faz uso de anticoagulantes.


D

Paciente com insuficiência cardíaca descompensada.


E

Paciente com asma controlada.

Com relação ao processo de cicatrização por segunda intenção, assinale a alternativa correta.


A

Esse tipo de cicatrização ocorre em tecidos em que não há natureza conjuntiva.


B

É definida como a cicatrização em que ocorre o reposicionamento das bordas da ferida exatamente na mesma posição em que foram divididas.


C

Nesse tipo de cicatrização, a quantidade de tecido de granulação formado e a quantidade de células envolvidas no processo são reduzidas, diferentemente da cicatrização por primeira intenção.


D

Nesse tipo de cicatrização ocorre muito pouca proliferação epitelial e do tecido conjuntivo, e, como consequência, a cicatrização é mais rápida, exigindo menor deposição de colágeno, diferentemente da cicatrização por primeira intenção.


E

Um exemplo desse tipo de cicatrização é o reparo do alvéolo após a exodontia.

Paciente com 49 anos, sexo masculino, 1,72m de altura, 94 quilos de peso, apresentou, durante o exame clínico, pressão arterial de 140/90 mm/Hg e está planejado para realizar a extração do dente 2.7. Quais os nervos devem ser anestesiados?


I- Paciente está com P.A. elevada e não deve ser submetido à exodontia.

II- Alveolar superior posterior, alveolar superior médio e palatino maior.

III- Alveolar superior posterior e palatino maior.

IV- Alveolar superior posterior.

V- Alveolar superior médio e palatino maior.


Assinale a alternativa CORRETA.


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

IV, apenas.


E

V, apenas.

A cirurgia periapical inclui uma série de procedimentos realizados com o objetivo de remover lesões que não responderam ao tratamento endodôntico convencional ou em dentes em que não foi possível realizar o tratamento ou retratamento endodôntico, encaminhando essas lesões para exame anatomopatológico. Nos procedimentos cirúrgicos periapicais, estão incluídos:


I- Exposição apropriada da raiz e região apical.

II- Exploração da superfície radicular para observação de fraturas.

III- Manutenção dos tecidos periapicais adjacentes às raízes intactos.

IV- Realização da ressecção do ápice radicular.


Assinale a alternativa que apresenta os itens incluídos nos procedimentos cirúrgicos periapicais.


A

I, II e IV, apenas.


B

I e IV, apenas.


C

II e III, apenas.


D

III e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

De acordo com o manejo cirúrgico para o tratamento da fístula oroantral, assinale a alternativa que descreve a sequência cirúrgica a ser seguida.


A

Rotação de retalho palatino, com descolamento mucoperiosteal de mucosa palatina, região anterior e persistência da base posterior larga e inserida, para a área de recobrimento total da abertura da fistula, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão. Previamente, promove-se a exérese dos tecidos moles em torno da área da fístula, expondo o osso alveolar subjacente em volta do defeito ósseo.


B

Rotação de retalho palatino, com descolamento mucoperiosteal de mucosa palatina, regiões anterior e posterior, com retalho conformado com a base posterior larga, para a área de recobrimento total da abertura da fistula, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão. Previamente, promove-se a exérese dos tecidos moles em torno da área da fístula, expondo o osso alveolar subjacente em volta do defeito ósseo.


C

Rotação de retalho palatino, com descolamento mucoperiosteal de mucosa palatina, região anterior e posterior, com retalho conformado com a base posterior larga, para a área de recobrimento total da abertura da fistula, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão.


D

Exérese dos tecidos moles em torno da área da fístula, expondo o osso alveolar subjacente em volta do defeito ósseo, sequenciado pela sutura oclusiva, sem tensão.


E

Sutura oclusiva dos tecidos gengivais em torno da fístula.

O cirurgião dentista deve estar envolvido nos cuidados pré-operatórios de pacientes que serão submetidos à cirurgia cardíaca. Torna-se obrigatório ter o conhecimento das anormalidades cardíacas e avaliar a necessidade do uso profilático de antibiótico para remoção desses possíveis focos de infecção de acordo com as recomendações da American Heart Association (AHA).


Assinale a alternativa que contém apenas cardiopatias de baixo risco para a endocardite bacteriana e para as quais, portanto, a profilaxia antibiótica não está recomendada.


A

Cardiopatia congênita cianótica e prolapso da valva mitral com regurgitação e/ou folhetos espessados.


B

Cardiomiopatia hipertrófica e endocardite bacteriana prévia.


C

Marca-passo cardíaco (intravascular ou epicárdico) e desfibriladores implantáveis e Comunicação interatrial tipo osteum secundum isolada.


D

Shunt sistêmico pulmonar cirúrgico e disfunção valvar adquirida.


E

Prótese valvar cardíaca e revascularização miocárdica prévia.

Escala de Coma de Glasgow (GCS, do inglês Glasgow Coma Scale) foi a primeira tentativa de quantificar a gravidade dos traumatismos cranianos.


A GCS tem pontos fracos, já que não leva em consideração algumas variáveis.


Assinale a alternativa que apresenta todos os fatores não considerados pela GCS.


A

Um reflexo do nível de função do sistema nervoso central, a atividade do tronco encefálico e a difusão dos processos metabólicos.


B

A difusão dos processos metabólicos, a habilidade do sistema nervoso central para integrar informações e os sinais focais ou lateralizantes.


C

A habilidade do sistema nervoso central para integrar informações, os sinais focais ou lateralizantes e um reflexo do nível de função do sistema nervoso central.


D

Os sinais focais ou lateralizantes, a difusão dos processos metabólicos ou a intoxicação.


E

A atividade do tronco encefálico, a intoxicação e a habilidade do sistema nervoso central para integrar informações.

A técnica cirúrgica que consiste na remoção total de uma lesão cística, cápsula e conteúdo é denominada de:


A

Apiração


B

Bleorização


C

Enucleação


D

Cauterização


E

Marsupialização

A ulotomia consiste num procedimento cirúrgico, pouco invasivo, que pretende remover o tecido gengival que recobre a porção incisal/oclusal e/ou distal da coroa de qualquer dente, quer decíduo, quer permanente, ainda não erupcionado, para que este possa seguir o trajeto normal e ocupar o seu lugar na arcada dentária.


Todas as alternativas abaixo apresentam situações onde ulotomia não é aconselhada, exceto:


A

Existe a presença de uma camada de osso recobrindo a coroa do dente que se pretende facilitar a erupção.


B

Existe alteração dentária ou presença de dentes supranumerários.


C

Existe agenesia e grau de formação radicular da unidade atrasado.


D

Existe odontoma na região.


E

Existe cisto de erupção na região (que também pode ser denominados de hematoma de erupção).

O edema pode não ser um sinal proeminente da infecção do espaço mastigador, especialmente no compartimento massetérico. Nesta área, o processo infeccioso ocorre sob a volumosa massa muscular que confunde ou evita a observação de edemas acentuados. Este processo contrasta distintamente com as infecções de outro espaço, no qual o edema é um sinal cardeal da infecção. Trata-se do espaço


A

retrofaríngeo.


B

bucal.


C

laterofaríngeo.


D

pré-traqueal.

Durante a remoção cirúrgica de um terceiro molar inferior incluso, a presença e a posição do segundo molar permanente inferior podem representar a principal barreira física impedindo a sua remoção completa.


Essa complicação ocorre principalmente quando o terceiro molar inferior incluso se encontra:


A

mésio-angulado;


B

disto-angulado;


C

horizontal;


D

vestibularizado;


E

lingualizado.

A perícia é definida como um conjunto de procedimentos médicos/odontológicos e técnicos, que tem como finalidade esclarecer um fato de interesse da justiça, tendo como finalidade produzir a prova que vai ser materializada com um laudo. Tal perícia é praticada pelo médico ou cirurgião-dentista por meio de exames clínicos, laboratoriais, necroscopia, dentre outros(COUTINHO et al., 2013; FERREIRA et al., 2013; QUEIROZ et al.,2013). Avalie as assertivas abaixo:


I- Determinação da idade cronológica.

II- Identificação do agressor pelas marcas de mordida.

III- Classificações antropológicas (espécie, idade, estatura, biótipo, sexo em fragmentos ósseos).

IV- Identificação do indivíduo pela arcada dentária.

V- Lesões corporais e coleta de secreções.


Marque a alternativa CORRETA, de acordo com as atividades desenvolvidas pelo odontolegista nas perícias criminais:


Está CORRETO o que se afirma em:


A

II, IV e V apenas.


B

I, II, III e IV apenas.


C

II, III e V apenas.


D

I, II, III, IV e V.


E

II, III e IV apenas.

Para uma movimentação previsível, uma força precisa ser aplicada na direção desejada, com magnitude adequada e na posição correta. Existe somente um ponto no dente em que a força pode ser aplicada, movimentando-o na direção da força sem incliná-lo ou girá-lo. Esse ponto recebe a designação de:


A

Centro de resistência (CR) ou (Cres).


B

Proporção momento/força (M/F).


C

Centro de rotação (Crot).


D

Unidade reativa (Ureat)


E

Centro de ativação (Cati).

A abordagem terapêutica da parestesia consiste em


A

orientar o paciente a efetuar a exposição da pele a graus moderados de radiação solar, diariamente, com objetivo de sintetização de vitamina B12 (cobalamina) na epiderme.


B

avaliar o paciente a cada 15 dias, a fim de acompanhar a evolução do quadro, cuja resolução espontânea é esperada no período de 8 semanas, podendo estender-se a 24 meses.


C

acolher o paciente e tranquilizá-lo, explicando que esta condição é transitória, devendo ocorrer a resolução espontânea do quadro no prazo de até 72 horas.


D

orientar o paciente a aplicar compressas quentes no local afetado, decorridas 48 horas do procedimento anestésico, com objetivo de promover vasodilatação.


E

prescrever cetoprofeno, 150 mg, a cada 24 horas, por uma semana, visando o controle dos sintomas no período pósoperatório da intervenção odontológica.

Em relação aos grampos para isolamento absoluto do campo operatório, é correto afirmar que


A

as garras dos grampos são desenhadas para ajustarem-se no terço médio do dente.


B

os quatro prolongamentos da garra do grampo devem estar bem firmes, estabilizados nos dentes a fim de criar o equilíbrio vestibulolingual necessário para estabilizar o grampo.


C

os grampos com asas têm a letra “W” ao lado do número.


D

os grampos sem asa possuem uma projeção extra para prendê-los no lençol.


E

os grampos 7 e W7 são universais para grampos dos molares da maxila e 8 e W8 são universais para os molares da mandíbula.

A síndrome na qual ocorre o alongamento do processo estiloide ou a calcificação do complexo ligamentar estilo-hióideo que não é incomum, sendo relatada em 18% a 84% da população com aumento da incidência ocorrendo conforme o aumento da idade, onde a calcificação geralmente é bilateral, porém pode afetar apenas um lado e a maioria dos casos é assintomática, é conhecida como?


A

Síndrome de Sturge-Weber.


B

Síndrome de Gorlin.


C

Síndrome de Eagle.


D

Síndrome de Sturge-Weber.


E

Síndrome de Apert.

No que se refere ao atendimento cirúrgico odontológico de pacientes com insuficiência renal crônica, é correto afirmar que


A

as drogas que dependam do metabolismo ou excreção renal podem ser livremente prescritas se o paciente fizer hemodiálise.


B

a cirurgia deve ser realizada no dia seguinte à hemodiálise.


C

a antibioticoterapia profilática não é necessária.


D

esses pacientes frequentemente apresentam pressão arterial baixa.

   
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