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Questões de Concurso sobre Clínica Integral
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A equipe de saúde bucal deve estar apta a realizar o manejo adequado de crianças no consultório odontológico. Neste contexto, marque a alternativa correta:
A
Para a realização do tratamento odontológico não é necessário considerar a fase de desenvolvimento em que a criança se encontra.
B
A sedação consciente deve ser realizada em todas as consultas, a fim de permitir um atendimento satisfatório.
C
A contenção física está estritamente contra-indicada para crianças menores de três anos.
D
O reforço positivo é uma técnica psicológica de grande valia no condicionamento da criança ao tratamento.
Assinale a alternativa incorreta com relação à anamnese na clínica odontológica.
A
É o primeiro e mais importante passo para desenvolver ações individuais e coletivas.
B
É importante realizar de forma criteriosa o preenchimento da ficha clínica.
C
É subdividida em identificação, queixa principal, história da doença atual, história médica, antecedentes familiares e hábitos.
D
Deve ser realizada de maneira descontraída e de forma a criar vínculo entre paciente/profissional.
E
Deve ser realizada em ambiente tranquilo com um diálogo em voz baixa e o profissional portando apenas ficha e caneta nas mãos
Assinale a alternativa que não condiz com os princípios de um adequado exame físico em Odontologia.
A
Deve respeitar todas as normas de biossegurança.
B
O exame físico só possui validade com exames complementares para o diagnóstico de alterações.
C
Devem ser avaliadas todas as estruturas anatômicas intra e extrabucais, que não sejam apenas dente e tecidos de suporte, o que é fundamental para a identificação de eventuais agravos à saúde.
D
O diagnóstico e consequentemente o tratamento adequado das lesões bucais só ocorre mediante um exame clínico minucioso.
E
Ao serem identificadas as lesões, é importante que sejam descritas com a maior riqueza possível de detalhes no prontuário do paciente.
O dentista não só é responsável pelo atendimento eficaz e seguro à gestante, mas também deve preocupar-se com a segurança do feto. A esse respeito assinale a alternativa CORRETA:
A
Apesar da preferência evidente do segundo trimestre para tratamento odontológico em gestantes, os casos emergenciais devem ser solucionados prontamente, em qualquer época, preferivelmente removendo a etiologia via terapia endodôntica, extração e drenagem.
B
O segundo trimestre é o mais crítico para o embrião, pois nesta época estão se desenvolvendo vários órgãos, tornando-o mais vulnerável às agressões teratogênicas e ao aborto.
C
A atrição nos dentes é possível durante a gravidez devido a enjôos freqüentes, onde repetidas regurgitações podem danificar a estrutura dental devido ao ácido estomacal que literalmente dissolve esmalte e dentina.
D
Os antiinflamatórios não-esteróides são largamente aceitos para uso durante todos os períodos da gravidez.
A sífilis, cujo agente causal é a bactéria Treponema pallidum, é uma doença sexualmente transmissível, sendo relevante na área de saúde. São características da doença:
A
transmissão materno-fetal e cancro na área de inoculação.
B
verrugas planas na mucosa labial e diarreia nas fases iniciais da doença.
C
sintomas iniciais que envolvem alterações no sistema nervoso central e perfuração palatina.
D
tosse e sangramento gengival.
E
alterações dentárias no adulto e úlceras gengivais.
A palpação ganglionar faz parte do exame físico do paciente
em Odontologia. Todas as cadeias fazem parte da
semiotécnica de avaliação, EXCETO gânglios
A
submentuais (ou submentonianos).
B
submandibulares.
C
cervicais anteriores e posteriores.
D
jugulares bilaterais.
E
axilares.
Durante a anamnese, paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, relata sentir intolerância ao calor e fraqueza muscular, além de
apresentar disfunção menstrual. Sua compleição física mostra perda de peso e o comportamento no consultório odontológico revela
alguma ansiedade. O exame físico mostra um eritema palmar, os cabelos aparentam ser ralos e quebradiços e o olhar da paciente é
fixo e brilhante. Este quadro é compatível com uma doença sistêmica que tem repercussões na condição bucal:
A
hiperfosfatasia, cujas repercussões incluem a queimação na língua e uma menor incidência de erosão dentária.
B
hiperparatireoidismo, cujas repercussões incluem câmaras pulpares amplas nos molares e raízes curtas.
C
hipotireoidismo, cujas repercussões incluem a perda de lâmina dura e a calcificação pulpar.
D
hipofosfatasia, cujas repercussões incluem o desenvolvimento dentário atrasado e hipoplasia de esmalte.
E
hipertireoidismo, cujas repercussões incluem osteoporose da maxila e mandíbula e uma maior incidência de erosão
dentária.
Paciente, 50 anos, apresenta-se para tratamento em uma unidade de saúde. Durante a anamnese, relata que
percebeu o aumento na quantidade de urina, além de sentir muita sede e muita fome. Informa, ainda, que a mãe e a
tia são diabéticas. Com base no quadro clínico apresentado, deve-se solicitar ao paciente o exame de
A
creatinina.
B
glicose em jejum.
C
fosfatase alcalina.
D
proteína C reativa.
E
eletroforese de proteínas.
A disseminação do Vírus Herpes Simples (HSVs) pode ocorrer a partir de indivíduos previamente infectados. Embora a relação entre a frequência da disseminação, a taxa viral e a real transmissão seja desconhecida, o cirurgião dentista tem papel fundamental no controle dessa infecção, assim como de outras.
Dentre as afirmativas a seguir, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
As infecções pelos Vírus Herpes Simples (HSVs) representam erupções vesiculares comuns da pele e da mucosa e podem ocorrer na forma primária, que é sistêmica, e na forma secundária, que é localizada.
B
Tanto a forma primária, quanto a secundária são autolimitantes, mas as recorrências das formas secundárias são comuns, porque o vírus pode ficar aprisionado dentro do tecido ganglionar em estado latente.
C
Durante o período de latência, há produção de infecção viral. O vírus pode ser detectado na corrente sanguínea, há expressão do antígeno de histocompatibilidade maior (MHC) e há ativação das células T.
D
Um hospedeiro imunocomprometido pode desenvolver a forma secundária da doença de forma grave.
Os estágios da hipertensão arterial sistêmica orientam o
atendimento odontológico ao paciente hipertenso e são
divididos em estágio de pré-hipertensão (PA sistólica entre
120 × 139 mmHg e PA diastólica entre 80 × 89mmHg),
estágio I (PA sistólica entre 140 × 159 mmHg ou diastólica
entre 90 × 99 mmHg), estágio II (PA sistólica entre
160 × 179 mmHg ou a diastólica entre 100 × 109 mmHg) e
estágio III (PA sistólica acima de 180 mmHg ou a diastólica
acima de 110 mmHg). Nos cuidados odontológicos
ao paciente hipertenso,
A
os anestésicos locais associados a vasoconstritores,
como a felipressina, podem ser utilizados nos pa cientes
hipertensos somente nos estágios I e II.
B
pode-se utilizar vasoconstritores à base de norepinefrina
na concentração de 1:1.000, nos estágios
II e III.
C
a utilização, pelo paciente, de medicação antihipertensiva
do tipo beta-bloqueadores não-seletivos não
influencia na escolha do agente vasoconstritor.
D
o estresse não é um fator que alteraria a pressão
arterial.
E
o uso da epinefrina como agente vasoconstritor pode
causar redução da pressão diastólica do paciente
nos estágios I e II.
Durante uma visita domiciliar, a Equipe de Saúde Bucal examinou um paciente que apresentava o seguinte quadro clínico: inúmeras lesões de cárie ativas e cavitadas, cálculo dental nos quatro quadrantes e presença de oito restaurações insatisfatórias no quesito adaptação marginal. Diante desse quadro, a medida inicial mais indicada para melhorar a saúde bucal do paciente está descrita na alternativa:
A
Educação em saúde bucal, sob a forma de palestra.
B
Aplicação tópica de flúor profissional.
C
Adequação do meio bucal.
D
Restaurações em resina composta.
Um paciente apresenta-se pós-tratamento para um carcinoma
epidermoide localizado na borda da língua cuja
abordagem foi cirurgia seguida por radioterapia. Das com plicações
abaixo, NÃO há risco do paciente desenvolver
A
cárie de radiação.
B
osteonecrose medicamentosa por bisfosfonato.
C
infecções fúngicas.
D
osteorradionecrose.
E
xerostomia.
O atendimento odontológico planejado de forma estratégica é indispensável para que um profissional garanta sua saúde. São regras básicas para o atendimento odontológico nessa filosofia:
A
estruturar as bancadas de trabalho de forma que o corpo trabalhe na vertical, e com a elevação dos membros superiores.
B
trabalhar de forma que o corpo desenvolva uma curvatura com torque máximo de 30 graus.
C
não alternar o posicionamento corporal durante o tratamento do paciente, desde que o cirurgião-dentista tenha encontrado uma posição confortável.
D
observar a postura do profissional, que deve ser adequada ao seu atendimento; a disposição da cadeira ou das bancadas não deve ser considerada.
E
estruturar as bancadas de trabalho de forma que o corpo trabalhe na vertical, sem o curvamento do tronco.
Durante o exame físico do paciente utiliza-se manobras
semiotécnicas para obter os dados objetivos relacionados
à queixa principal do paciente. A manobra semiotécnica e
sua utilização estão corretamente representadas em
A
inspeção utilizando a visão do profissional na busca
por alterações nos tecidos.
B
olfação utilizando o tato do profissional buscando informações
subjetivas de dor e ardência.
C
auscultação ou ausculta utilizando o olfato contribuindo
para detecção da halitose, hálito cetônico,
tecidos necróticos.
D
vitropressão como parte da inspeção utilizando uma
lâmina de vidro para compressão de uma área onde
as lesões pigmentadas melânicas isquemiam, e
depois retornam ao padrão de cor normal.
E
inspeção buscando consistência flácida, borrachoide,
fibrosa, pétrea ou dura em uma lesão.
Sobre o processo saúde-doença podemos
dizer que:
A
O conceito de saúde-doença estuda exclusivamente
os fatores orgânicos e sociais das
enfermidades e pretende obter possíveis
causas para o surgimento de determinada
doença.
B
O conceito de multicausalidade exciui a presença
de diferentes agentes etiológicos numa
pessoa como fator de aparecimento de
doenças.
C
A fase patológica pré-clinica corresponde ao
período que antecede às manifestações clínicas
das doenças. Somente conhecido por
associação de possíveis fatores causais às
posteriores manifestações epidemiológicas
das distintas patologias, considerados a partir
de sua confirmação como somente por fatores
de risco.
D
O processo saúde-doença é uma expressão
usada para fazer referência a todas as variáveis
que envolvem a saúde e a doença de um
indivíduo ou população e considera que
ambas estão interligadas e são conseqüência
dos mesmos fatores.
A história atual da doença (HDA) faz parte da propedêutica clínica odontológica, que se inicia no momento do ingresso do paciente no consultório e possibilita a observação de sinais e sintomas, além da identificação de diversas manifestações patológicas para a elaboração de um diagnóstico.
C
Certo
E
Errado
Para o dentista é importante compreender que na
insuficiência renal crônica os produtos nitrogenados
começam a se acumular no sangue. Conforme este
acúmulo aumenta, o indivíduo poderá apresentar
uma série de alterações sistêmicas, tais como:
A
problema de sangramento; hipotensão; pericardite
B
hipertensão; hipertroia muscular; aumento na
mineralização de ossos
C
deiciência de atividade muscular; aumento na
mineralização de ossos
D
anemia; problema de sangramento; hipertensão
E
problema de sangramento; hipertensão; hipertroia
muscular
É de conhecimento do dentista que o ritmo de filtração
glomerular é estimado através do clearance
da creatinina. Nesse sentido é correto dizer que:
A
o clearance da creatinina é o volume de sangue
(plasma) depurado de creatinina endógena
pelos rins por unidade de tempo, e a creatinina
sérica normal é em torno de 0,6 a 1,20 mg/dL.
B
A concentração sérica em indivíduos normais
é praticamente constante, apresentando uma
variação em relação ao gênero e ao volume
de massa muscular, sendo portanto maior nas
mulheres e nos atletas do que nos homens,
nas crianças e nos idosos.
C
Seus níveis séricos aumentam à medida
que ocorre o aumento da taxa de iltração
glomerular.
D
A creatinina sérica normal é em torno de
2 a 3 mg/dL.
E
o clearance da creatinina é o volume de sangue
(plasma) depurado de creatinina endógena
pelos rins por unidade de tempo, e a creatinina
sérica normal é em torno de 3 a 6 mg/dL.
Paciente do gênero masculino, 40 anos de idade, durante a avaliação geral em consulta odontológica de rotina
apresenta PA sistólica de 190 e distólica de 144mmHg. Relata desconhecimento desta condição e não faz
nenhum uso de medicamento. Considerando-se esse quadro, o atendimento deve ser
A
feito em ambiente hospitalar.
B
conduzido normalmente.
C
realizado com anestésico sem vasoconstrictor.
D
adiado até que a pressão seja controlada.
Gerar simulado